Acerca de la hepatitis B.
Muchos casos de hepatitis no se diagnostican porque la enfermedad puede diagnosticarse erróneamente como influenza o porque algunos pacientes no presentan síntomas. Los síntomas comunes de la hepatitis son:
1. Pérdida de apetito; 2. Fatiga; 3. Fiebre leve; 4. Dolor muscular o articular; 5. Náuseas y vómitos.
Signos:
1 El hígado está levemente agrandado, el hígado puede estar blando o moderadamente duro, o puede haber sensibilidad o dolor a la percusión. Algunos casos pueden no mostrar signos.
Algunos casos pueden tener enfermedades hepáticas, como tez oscura, color marrón amarillento oscuro, labios ásperos, morados oscuros, etc. También puede causar telangiectasia facial, arañas nevus y palmas hepáticas, y algunos pacientes pueden desarrollar esplenomegalia.
3 La tinción amarilla de la esclerótica o de la piel ocurre más tarde que los síntomas del tracto digestivo.
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Síntomas y signos de la hepatitis B
Debido a que muchas personas no conocen los síntomas de la hepatitis B, a menudo culpan a la hepatitis B por cualquier malestar. la gente se queja mucho de la cabeza, pero es normal después del examen médico; algunas personas son demasiado descuidadas y no acuden al médico hasta que tienen ascitis o hemorragia gastrointestinal, y retrasan el diagnóstico y el tratamiento después de preguntar. Comprender los síntomas y signos comunes de la hepatitis B puede ayudarle a conocer la gravedad y los cambios de su afección, y también a reducir cierta carga psicológica innecesaria.
En medicina, las anomalías que sienten los pacientes se denominan síntomas, como náuseas y dolor en la zona del hígado. Sopese los signos que el médico puede ver y tocar, como hepatomegalia y ascitis. Los síntomas y signos se denominan colectivamente manifestaciones clínicas. Como muchas enfermedades, las manifestaciones clínicas de la hepatitis B varían ampliamente. Según las diferentes manifestaciones clínicas, la infección por el virus de la hepatitis B suele dividirse en los siguientes tipos:
1 Portadores del virus de la hepatitis B: Si no presentan síntomas ni signos. Si la función hepática es normal y sólo el antígeno de superficie es positivo, ya sea "tres grandes positivos" o "tres pequeños positivos", ya sea que el ADN Hl{v sea positivo o negativo, se les llama portadores del virus de la hepatitis B. La infección por hepatitis B afecta a la mayoría de las personas. Vale la pena señalar que, aunque algunas personas no presentan síntomas e incluso tienen una función hepática normal, tienen inflamación crónica en el hígado. Si no se trata, eventualmente se desarrollará cirrosis. Estas personas en realidad no son portadores. Por lo tanto, sin evidencia de histología hepática, se requiere observación dinámica a largo plazo para hacer un diagnóstico preciso.
2. Hepatitis B aguda: si la enfermedad evoluciona dentro de medio año, se denomina hepatitis B aguda. Generalmente, el inicio es agudo y los síntomas varían en gravedad. El antígeno de superficie de la mayoría de las personas desaparece en medio año y un pequeño número de personas desarrollará hepatitis B crónica.
3 Hepatitis B crónica: la duración de la enfermedad es de más de medio año, lo que indica hepatitis B crónica, que. Puede tener diferentes síntomas, no tener cura y recaer. Si no hay antecedentes de hepatitis B ni resultados de pruebas recientes, a veces es difícil determinar si se trata de hepatitis B aguda o hepatitis B crónica durante la primera prueba. Hepatitis B grave: la enfermedad se desarrolla rápidamente y los síntomas son muy graves. Si no se realiza un rescate activo, puede poner en peligro la vida.
A excepción de los portadores del virus de la hepatitis B, otros tipos de hepatitis B presentan síntomas y signos diferentes, que se pueden resumir de la siguiente manera.
1 Síntomas sistémicos: los pacientes con hepatitis B a menudo se sienten agotados, se fatigan fácilmente y no pueden levantarse. Esto puede deberse a una función hepática deficiente, una ingesta reducida de alimentos, trastornos de la digestión de los alimentos y una ingesta nutricional insuficiente. Por otro lado, debido al aumento de la inflamación y el consumo, las sustancias ya ingeridas son destruidas por la función hepática y no pueden metabolizarse completamente para satisfacer las necesidades del cuerpo. El tercer aspecto puede ser la presión mental y psicológica provocada por la hepatitis B, que afecta al descanso y al sueño. El insomnio y las ensoñaciones pueden estar relacionados con esto.
2 Síntomas digestivos: El hígado es un órgano digestivo importante y la bilis secretada por el hígado es necesaria para la digestión de los alimentos. En la hepatitis, la secreción de bilis se reduce, lo que afecta la digestión y absorción de los alimentos. La inflamación del hígado también puede causar obstrucción del flujo sanguíneo sinusoidal hepático, lo que provoca congestión y edema gastrointestinal, lo que afecta la digestión y la absorción de los alimentos. Por lo tanto, la hepatitis B a menudo se presenta con síntomas como pérdida de apetito, náuseas, aversión al aceite, malestar abdominal superior e hinchazón.
3 Ictericia: El hígado es el centro del metabolismo de la bilirrubina. Cuando la afección es grave, la concentración de bilirrubina en la sangre aumenta debido a obstáculos en la ingesta, combinación, secreción y excreción de los cordones rojos biliares. Cuando aumenta la concentración de bilirrubina en la sangre, la bilirrubina se excreta en la orina, oscureciendo la orina. Es la manifestación más temprana de ictericia. Sin embargo, la sudoración en los días calurosos, la cantidad insuficiente de agua potable y algunos medicamentos también pueden provocar cambios en el color de la orina, así que preste atención a las diferencias. Cuando la concentración de bilirrubina en la sangre continúa aumentando, puede causar ictericia en los ojos y la piel. Debido al trastorno de la excreción de ácidos biliares, la concentración de ácidos biliares en la sangre aumenta y el exceso de ácidos biliares se deposita en la piel. Estimula los nervios periféricos y provoca picazón en la piel.
4. Dolor en la zona del hígado: no hay nervios sensibles al dolor dentro del hígado y la hepatitis B generalmente no causa dolor intenso. Pero hay una membrana muy delgada en la superficie del hígado llamada cápsula hepática. Los nervios sensibles al dolor se distribuyen en la cápsula hepática. Cuando el hígado está enrojecido e hinchado, la cápsula hepática está tensa y los nervios del dolor se estimulan, por lo que algunos pacientes experimentarán molestias y dolor sordo en la parte superior derecha del abdomen y en el cuarto derecho de las costillas. Si el dolor es intenso, preste atención a la posibilidad de enfermedad del tracto biliar, cáncer de hígado y enfermedad gastrointestinal para evitar un diagnóstico erróneo.
5. Hepatoesplenomegalia: La hepatitis B suele provocar hepatomegalia debido a inflamación, congestión, edema y colestasis. Si la etapa de inflamación crónica no sana, recaerá. El tejido conectivo fibroso del hígado proliferará y la textura del hígado se endurecerá. En la etapa tardía, debido a la destrucción de una gran cantidad de células hepáticas, el tejido fibroso se atrofia y el hígado puede encogerse. En las primeras etapas de la hepatitis aguda o crónica, no hay una inflamación evidente del bazo, que puede ser causada por la proliferación del sistema reticuloendotelial esplénico y una futura hipertensión portal. La congestión del bazo provoca esplenomegalia. La esplenomegalia progresiva persistente sugiere cirrosis.
6 Manifestaciones extrahepáticas: Muchos pacientes con hepatitis crónica, especialmente cirrosis, tienen una tez más oscura, lo que se denomina cara de enfermedad hepática. Esto puede deberse a trastornos endocrinos y pigmentación de la piel, o a ictericia persistente o recurrente y depósito de biliverdina en la piel. La palma es grande y la tenar está obviamente congestionada, por eso se la llama palma hepática. Un grupo de capilares dilatados radialmente en la piel se llama nevo de araña, que tiene de varios milímetros a varios centímetros de diámetro y se desvanece cuando se presiona. Es común en la cara, el cuello, el pecho y el dorso de las manos. Ocasionalmente pueden aparecer nevos arácnidos en todo el cuerpo. Los hombres pueden experimentar disfunción eréctil, hiperplasia mamaria simétrica o asimétrica, hinchazón y dolor, e incluso pueden ser diagnosticados erróneamente como cáncer de mama y requerir mastectomía; las mujeres pueden experimentar irregularidades menstruales, amenorrea y disminución del deseo sexual; Estos pueden estar relacionados con una disminución de la función hepática, una reducción de la inactivación de los estrógenos y un aumento de los estrógenos en el cuerpo.
La gravedad de los síntomas en los pacientes con hepatitis B está relacionada con la gravedad de la enfermedad, pero no es completamente paralela, porque la sensibilidad de cada persona varía mucho. Por otro lado, los síntomas no sólo están relacionados con factores físicos sino que también están influenciados por factores mentales. Si no está seguro, consulte a un médico experimentado para evitar retrasar el tratamiento.