Discurso en el Proyecto Demostrativo de Intercambio de Experiencias de Servicio de Enfermería de Calidad
—— * * * *Experiencias de trabajo de enfermería de alta calidad en hospitales.
2010-10 El Ministerio de Salud publicó el plan de actividades de 2010 "Proyecto de demostración de servicios de enfermería de calidad". Aprovechando esta oportunidad, nuestro hospital ha llevado a cabo una serie de trabajos centrados en “esforzarse por ofrecer a las personas unos servicios de enfermería seguros, de calidad y satisfactorios”, como se detalla a continuación.
En primer lugar, lo primero es la renovación de los conceptos de liderazgo.
Al principio, algunos miembros del equipo creían que el "Proyecto de demostración de enfermería de calidad" era responsabilidad del Departamento de enfermería y sus ideas no estaban unificadas. Para abrir la situación laboral, el departamento del hospital creó un grupo de liderazgo especial de "Enfermería de calidad" en julio de 2010. El actual decano de primera clase actúa como líder del equipo y los vicepresidentes a cargo de enfermería y logística actúan como adjuntos. los líderes de equipo, responsables de coordinar los departamentos funcionales, enderezan la relación entre los departamentos, los supervisores del departamento de equipos, la oficina y el departamento de asuntos generales establecen un sistema de apoyo y la enfermera jefe de cada sala es miembro del servicio de enfermería; red y son responsables y supervisan la implementación de los servicios de enfermería. Desarrollar contenido de trabajo detallado y aclarar responsabilidades. En el primer trimestre, el grupo dirigente especial "Enfermería de Calidad" celebró una reunión de trabajo mensual para coordinar y resolver con prontitud las dificultades y contradicciones en el trabajo, y promover vigorosamente el progreso específico en la implementación del trabajo de enfermería de calidad. Posteriormente, se llevó a cabo una reunión de trabajo del grupo dirigente especial "Enfermería de Calidad". Cada trimestre se reunió un grupo líder de enfermería de calidad para coordinar los problemas en el avance de este trabajo.
2. Ceñirse al tema, comprender las necesidades de los pacientes y promover la implantación de una serie de medidas de gestión para el "Proyecto de Demostración del Servicio de Enfermería de Calidad".
El objetivo final es permitir que los pacientes acudan al hospital para aliviar el dolor, restaurar la salud y promover la salud. En este proceso, diferentes personas tienen diversas necesidades y requieren la ayuda de nuestros trabajadores médicos. Las enfermeras son el personal médico que pasa más tiempo con los pacientes. Sin suficiente gente y tiempo, la atención de calidad serán sólo palabras en el papel. Cómo liberar a las enfermeras del pesado trabajo no clínico y de tratamiento es el primer problema que debemos resolver.
1. Presentar activamente al personal de enfermería. En los últimos dos años, nuestro hospital ha contratado 64 nuevas enfermeras. La proporción actual de camas por enfermera es de 1:0,6 y la proporción real de enfermeras y pacientes en la sala es de 1:0,37. Guíe a cada departamento para lograr una programación flexible, utilice racionalmente los recursos humanos de enfermería de acuerdo con la situación real de cada departamento, elimine la actividad desigual y asegúrese de que el número de enfermeras en la sala modelo alcance 1: 0,4-0,5.
2. Establecer un centro de servicios logísticos hospitalarios. En términos de recoger y entregar muestras clínicas, transportar medicamentos y suministros, mantener equipos e instrumentos, acompañar a los pacientes para su examen y tratamiento y ayudar a las jefas de enfermería a brindar una serie de otras medidas de conveniencia para los pacientes hospitalizados,
3 Simplificar los documentos de enfermería. En septiembre de 2010, todo el hospital unificó y simplificó la redacción de los informes de traspaso de enfermería y canceló la hoja de registro general de enfermería y la hoja de evaluación de enfermería de ingreso. En septiembre de 2011, se rediseñaron los documentos de enfermería para garantizar que el tiempo de redacción de los documentos de enfermería por parte de las enfermeras fuera inferior a 30 minutos para cumplir mejor con los requisitos de enfermería clínica.
4. Mejorar la infraestructura y comprar algunos equipos de cuidados vitales. En marzo de 2011, se completó la reubicación general de la sala de suministros, se estandarizó el proceso de trabajo y se implementó la gestión integrada del suministro manual y la distribución clínica de paquetes estériles; se renovaron las salas de infusión para pacientes ambulatorios y de emergencia y se rediseñó el proceso. La sala general ha comprado lavabos para champú y la UCI ha adquirido equipo básico de enfermería, como carros para champú, para facilitar a las enfermeras clínicas el cuidado de los pacientes.
5. Estandarizar los procesos de trabajo de enfermería y mejorar la eficiencia laboral.
Nuestra sala ha implementado una estación de trabajo de enfermería móvil para reducir la distancia que las enfermeras tienen que moverse hacia adelante y hacia atrás en la sala. Hemos vuelto a perfeccionar algunas configuraciones del flujo de trabajo y hemos descompuesto el proceso de infusión en un proceso de preparación de medicamentos, centralizado; proceso de adición de medicamentos, proceso de punción centralizada y proceso de reemplazo de infusión; el proceso de transfusión de sangre se divide en proceso de recolección de muestras de sangre, proceso de recepción de sangre y proceso de entrada de sangre. Se mejoraron en detalle el proceso de recepción de admisión, educación sanitaria y comunicación enfermera-paciente; al mismo tiempo, se organizó todo el personal de enfermería del hospital para impartir formación a todo el personal y se concientizó a las enfermeras sobre el trabajo activo, el aprendizaje activo, y el servicio activo se mejoró significativamente.
6. Establecer un sistema de gestión de evaluación del desempeño enfermero.
Basado en la investigación in situ del * * Segundo Hospital y * * Hospital, combinado con la experiencia madura en gestión del desempeño de la enfermería en Shanghai y otros lugares, y en función del nivel de gestión de la información y las características laborales de nuestro hospital, un plan preliminar de enfermería para * * * Hospital Popular fue elaborado El borrador de gestión del desempeño ha cambiado el contenido técnico, las responsabilidades, los riesgos y la intensidad laboral del puesto. No es proporcional a los ingresos adicionales de las enfermeras en el pasado. La bonificación mensual de las enfermeras es igual. al bono de posición (con una duración de 60 meses). ;Basado en indicadores integrales como las responsabilidades laborales de las enfermeras en todos los niveles, la calidad del trabajo realizado y la satisfacción del paciente. , formuló las reglas de evaluación del desempeño correspondientes, se inclinó hacia turnos de primera línea y nocturnos, mejoró el tratamiento de las enfermeras clínicas de primera línea, reflejó verdaderamente los beneficios del buen trabajo, movilizó plenamente el entusiasmo de las enfermeras, mejorando así la calidad y eficiencia del trabajo de enfermería. .
7. Se deben realizar esfuerzos para mejorar el trato a las enfermeras contratadas y aplicar la política de igualdad salarial por igual trabajo. El departamento del hospital ha emitido el Documento No. D 201019, que estipula claramente que las enfermeras contratadas tienen los mismos derechos que las agencias de personal en términos de salario, seguridad social, beneficios sociales, promoción de títulos profesionales, competencia laboral y educación superior. Este año se ha emitido el Documento N° 20124, "Reglamento para el Manejo de * * * * * * * Enfermeras Contratadas" (Provisional) 8. Cerrar el departamento de consulta externa e implementar un "sistema de inspección periódica de horario completo" para. atención de enfermería Implementar un estricto sistema de inspección de infusión y atención graduada para reducir la aparición de luces rojas. En abril de 2011, nuestro hospital implementó el "sistema de tiempo de inspección por horas" para la atención graduada;
(1) inspecciones horarias para pacientes no críticos, es decir, la enfermera visita la sala una vez cada hora, como a las 8:00, 09:00... para planificar mejor el trabajo de cada enfermera y fortalecer la gestión del tiempo; p>⑵ De acuerdo con los requisitos jerárquicos de enfermería: las inspecciones de enfermería de nivel 1 se realizan cada hora, las inspecciones de enfermería secundarias se realizan cada dos horas y los demás pacientes se inspeccionan una vez por turno;
(3) Inspecciones de infusión durante Durante el día, se implementan estaciones móviles de enfermería, se inspeccionan las habitaciones individuales en cada sala y se definen claramente las responsabilidades;
(4) Vinculado al desempeño, con recompensas y castigos claros Departamentos responsables que no salen en rojo. las luces deben aumentar las recompensas; bajo supervisión a largo plazo, el departamento de enfermería es trasladado de manera regular e irregular al centro hospitalario para su seguimiento e inspección, y los resultados de la inspección están vinculados al desempeño del departamento. En un corto período de implementación forzada, se han logrado resultados obvios:
(1) Las responsabilidades son más claras y la eficiencia del trabajo es mayor, especialmente durante la infusión y los cambios de apósitos, cuando no hay inspección, todos esperan al paciente. para llamar y trabajar pasivamente, la enfermera tiene que correr 100 veces para inyectar biberones. Después de la implementación de las inspecciones personales y de la habitación, se facilita la evaluación y la gestión, y la eficiencia laboral de las enfermeras cambia del trabajo pasivo al trabajo activo.
⑵ La luz roja en la sala cayó bruscamente. Durante el período pico de reemplazo de infusión, cada sala tiene su propia luz roja.
⑶ Es conveniente para los pacientes y la tasa de satisfacción del paciente ha terminado. 98% 9. Implementar una enfermera para atender a menos de 8 pacientes. Sistema de responsabilidad La enfermera a cargo es totalmente responsable de la atención al paciente, la educación en salud, el control de calidad de la historia clínica, la gestión de la historia clínica del alta, el saneamiento ambiental y la gestión ambiental. la sala de almacenamiento de artículos. Los pacientes en estado crítico son atendidos por el líder del equipo responsable o la enfermera principal; la enfermera responsable se comunica con cada paciente todos los días. El tiempo de comunicación debe ser no inferior a 10 minutos. e implementar educación sanitaria en varias salas del hospital a través de demostraciones y orientación oral, escrita, etc., desde la enfermera jefe de la sala, la enfermera del turno diurno, la enfermera del tercer turno y más. Implementada en diferentes niveles. Materiales, uno para cada sala, para consolidar la efectividad de la educación sanitaria.
10 Proporcionar las medidas de conveniencia pertinentes a los pacientes "Tarjeta de corazón a corazón", y proporcionar los números de teléfono del médico tratante y. enfermera responsable para facilitar que los pacientes consulten en cualquier momento; realizar visitas de seguimiento telefónicas a los pacientes dados de alta dentro de una semana para comprender rápidamente los cambios en la condición del paciente después del alta, incluidos los cambios en la condición, el estado de la medicación, el autocuidado y las interacciones sociales; etc., respondió rápidamente a las preguntas planteadas por los pacientes y sus familias y brindó orientación sobre rehabilitación y asesoramiento psicológico, lo que ha ganado elogios unánimes de todos los ámbitos de la vida; cada departamento tiene cajas de conveniencia para proporcionar a los pacientes papel, bolígrafos, agujas, hilos y otros; Medidas convenientes.
Nuestro hospital ha establecido salas piloto de Grado A para “servicios de enfermería de alta calidad” en los departamentos de cardiología, cirugía general, neurocirugía y oncología. Todas las demás salas del hospital pueden cumplir con el estándar de Grado B del Departamento Provincial de Salud para atención de enfermería de alta calidad. Las enfermeras responsables implementan un manejo plano de los pacientes y brindan atención diaria a los pacientes que son completamente incapaces de cuidar de sí mismos.
11. Los servicios de enfermería deben hacerse públicos. Dar a conocer los elementos de los servicios de enfermería en todos los niveles, los estándares de cobro de servicios y los procedimientos de admisión y admisión de pacientes en cada sala, e introducir un mecanismo de evaluación que involucre a los pacientes y la sociedad.
12. Establecer un equipo de control de calidad del servicio de enfermería. Formule reglas de evaluación detalladas para servicios de enfermería de alta calidad, combine la supervisión regular con inspecciones de seguimiento irregulares cada dos meses e identifique y resuelva los problemas de manera oportuna.
13. Esforzarse por formar un excelente equipo de enfermería y mejorar las excelentes capacidades del servicio de enfermería. Este año, se ha organizado el traslado de cuatro núcleos de enfermería a hospitales de nivel superior (* * * * hospitales, * * y otros lugares) para realizar estudios adicionales, y más de diez jefas de enfermería han participado en una formación especial sobre excelentes proyectos de demostración de enfermería en o por encima del nivel municipal. Desde 2008, nuestro hospital ha implementado estrictamente el plan de capacitación de rotación estandarizado para nuevas enfermeras, organizó un "Concurso de habilidades operativas de enfermería" para enfermeras jóvenes y cinco jefes de enfermería recién contratados, y completó los objetivos laborales de la fase de capacitación clínica intensiva para enfermeras jóvenes. Al mismo tiempo, damos gran importancia a la creación de una atmósfera cultural positiva y periódicamente organizamos conferencias especiales sobre la cultura de la enfermería para permitir a las enfermeras cambiar sus conceptos de servicio. El año pasado aprovechamos el Día de la Enfermera "5·12" y organizamos una actuación literaria y artística con el tema "Crear un ambiente de trabajo positivo y estimular el espíritu del equipo de enfermería" como unidad. cohesión del equipo de enfermería. Utilice la capacitación previa al trabajo para capacitar a todo el personal de enfermería sobre los estándares de comportamiento de los equipos, las habilidades de enfermería y las habilidades de comunicación, y utilice la plataforma del ** hospital y el apoyo de la contraparte de nuestro hospital para invitar a expertos en enfermería a nuestro hospital a dar conferencias para mejorar la calidad general; del personal de enfermería. Crear una buena imagen de servicio y exigir que el personal de enfermería brinde un servicio de "seis tonos" al recibir a los pacientes, es decir, saludar cuando los pacientes sean admitidos o recibidos cuando se comuniquen con los pacientes y se disculpen cuando ocurran malentendidos; preguntas; hay una voz de agradecimiento cuando el paciente coopera; hay una bendición cuando el paciente es dado de alta. Este año, también se llevarán a cabo conferencias especiales y capacitación estandarizada sobre imagen profesional, etiqueta de recepción y etiqueta de servicio de enfermería para que el personal de enfermería integre la etiqueta de servicio en el trabajo clínico.
En el excelente trabajo de enfermería, somos profundamente conscientes de que la excelente enfermería no es un solo trabajo de enfermería, sino una demostración de las capacidades de servicio integral del hospital y la fluidez de los vínculos de gestión. Una excelente atención de enfermería en el hospital no se logra realmente sin la profunda participación de todo el personal.