Selección de métodos de impresión para prótesis completas

Como todos sabemos, existen dos tipos de impresiones para prótesis completas: impresiones por presión e impresiones anatómicas. Las impresiones de presión ejercen una cierta cantidad de presión sobre la mucosa, poniendo la mucosa en un estado funcional, mientras que las impresiones anatómicas no ejercen presión y se encuentran en un estado no funcional. La diferencia en el procedimiento es si las bandejas individuales para el maxilar superior e inferior están perforadas. Esta es la explicación más clásica de los libros de texto, pero ¿cuál es la diferencia en la aplicación práctica?

Al tomar la impresión, la cubeta no está perforada; al tomar la impresión, el material de impresión ejerce una cierta presión sobre la mucosa, y la mucosa está en un estado deformado, el borde está; remodelado para hacer la línea de transición de la mucosa en el modelo fotografiado. La posición coincide con la mucosa de la cresta alveolar bajo presión después de hacer la dentadura postiza, la superficie del tejido está en contacto con la mucosa cuando se coloca la dentadura postiza por primera vez, pero el borde de la misma; La base aún no ha alcanzado la transición mucosa y la mucosa alveolar se encuentra en un estado funcional después de aplicar la fuerza de mordida. Cuando la dentadura postiza se hunde ligeramente, el borde de la base de la prótesis alcanza el punto de giro de la mucosa. En este momento, las burbujas de aire entre la superficie del tejido y la mucosa se expulsan, formando una presión negativa, estableciendo así una fuerza de adsorción. Una vez eliminada la fuerza oclusal, la mucosa alveolar rebota, pero en este momento se ha establecido la adsorción. Siempre que los bordes estén cerrados y no entren burbujas en la superficie del tejido, la fuerza de adsorción se puede mantener y la fuerza de adsorción se utiliza para resistir la fuerza de rebote de la mucosa, por lo que la mucosa se encuentra en un estado de ligera presión. Cuando los pacientes usan dientes, es necesario guiarlos para que los usen. Primero, deje que el paciente agite la lengua y muerda el aire varias veces, y luego entre en el estado funcional de la mucosa para establecer la fuerza de adsorción.

Al tomar una impresión anatómica, se perforan agujeros en la cubeta y se libera el exceso de presión de los agujeros. Al tomar el material de impresión, casi no hay presión sobre la mucosa, por lo que la mucosa alveolar no funcional coincide con la posición de la línea de giro marginal. Una vez confeccionada la prótesis, la superficie del tejido entra en contacto con la mucosa cuando se coloca la prótesis por primera vez. Cuando no se aplica fuerza de mordida, la superficie del tejido está en contacto con la mucosa no deformada y el borde de la base alcanza la línea de giro del borde. Cuando se aplican fuerzas de mordida, la mucosa se comprime y deforma. Una vez eliminada la fuerza oclusal, la fuerza de adsorción de la prótesis debe resistir la elasticidad de la mucosa alveolar y la fuerza en la línea de giro del borde, y la resistencia aumenta. Además, el punto de giro del borde es opuesto a la fuerza muscular, que es muy fuerte y puede obligar a la dentadura postiza a volver a un estado libre de tensión. Durante este proceso, si una pequeña burbuja de aire entra en un lugar, se destruirá todo el cierre del borde. Si la fuerza de adsorción es lo suficientemente fuerte como para resistir esas fuerzas, es equivalente a que la mucosa de la cresta alveolar y la mucosa en la línea de giro marginal estén en un estado funcional.

Por lo tanto, la necesidad de un agujero al tomar una impresión depende del estado de la cresta alveolar. No es necesario perforar agujeros en lugares con baja movilidad de la mucosa, pero sí es necesario perforar en lugares con alta movilidad de la mucosa.