El ratio de reembolso de los costes de intervención es 6,5438+0,8 millones.

El porcentaje de reembolso de 654,38+08.000 gastos de intervención no suele ser inferior al 70%. Siempre que el tratamiento intervencionista esté incluido en el alcance del reembolso del seguro médico, puede reembolsarse, pero la proporción de reembolso es diferente. Diferentes regiones tienen diferentes medicamentos de seguro médico y el alcance del reembolso también es diferente. También existen diferentes tipos de seguro médico y diferentes políticas de reembolso de seguro médico en diferentes lugares. Debe consultar con el hospital o centro de seguro médico local para obtener información específica sobre reembolso. Siempre que la cirugía intervencionista esté incluida en el ámbito de reembolso del seguro médico, el reembolso no suele ser inferior al 70%. Tomemos como ejemplo el uso del tratamiento intervencionista para el cáncer de hígado: generalmente, el costo de un tratamiento intervencionista, incluidos todos los gastos de hospitalización, es de aproximadamente 10.000 yuanes, pero existen algunas diferencias en diferentes lugares y el reembolso generalmente ronda los 7.000 yuanes. Ir a un hospital regular se cobra de acuerdo con los estándares de cobro nacionales.

Artículos de tratamiento reembolsados ​​por el seguro médico:

1. Litotricia extracorpórea por ondas de choque, oxigenoterapia hiperbárica, terapia médica con acelerador lineal, cuidados intensivos y rescate en salas de UCC y UCI;

2. Trasplante de riñón, trasplante de válvula cardíaca, trasplante de córnea, trasplante de piel, trasplante de vasos sanguíneos, trasplante de hueso, trasplante de médula ósea y trasplante de islotes pancreáticos;

3. el cuerpo, como marcapasos, articulación artificial, lente intraocular, laringe artificial y articulación de cadera artificial, cirugía de bypass cardíaco y dilatación con balón de cateterismo cardíaco

4. 5. Proyectos de perforación con láser cardíaco, inmunoterapia celular antitumoral, terapia intervencionista y terapia de neutrones rápidos;

6. Proyectos de diagnóstico y tratamiento con un costo único de más de 200 yuanes.

Base jurídica: Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.