¿Se puede utilizar la atención médica cooperativa rural en los hospitales provinciales?

1. Estándares y alcance de la compensación

(1) Compensación para pacientes ambulatorios Los agricultores participantes disfrutan de beneficios de compensación para pacientes ambulatorios en instituciones médicas designadas en los condados (distritos). El coeficiente de compensación es de 30 yuanes y el límite es de 30 yuanes; si los gastos personales ambulatorios totales superan los 500 yuanes, el coeficiente de compensación por el exceso es de 30 yuanes y el límite es de 600 yuanes.

(2) Compensación por hospitalización

1. Centros de salud municipales e instituciones médicas designadas del mismo nivel: 30 yuanes para gastos médicos inferiores a 2000 yuanes para más de 300; yuanes (exclusivo) Si el importe supera los 2.000 yuanes (no incluidos), la compensación será de 70 yuanes.

2. Instituciones médicas designadas a nivel de condado: 25 yuanes para gastos médicos inferiores a 500 yuanes; 65 yuanes para gastos médicos superiores a 500 yuanes (exclusivos) y 50 yuanes para gastos médicos superiores a 10.000 yuanes (exclusivos); ).

3. Instituciones médicas designadas de segundo nivel en la ciudad: 25 yuanes para gastos médicos inferiores a 500 yuanes; 50 yuanes para gastos médicos superiores a 500 yuanes (excluidos) y 10.000 yuanes para gastos médicos superiores a 10.000; yuanes (exclusivo).

4. Instituciones médicas designadas de tercer nivel en la ciudad: si los gastos médicos son inferiores a 1.000 yuanes, la compensación es 20; si los gastos médicos son superiores a 1.000 yuanes (excluidos), 10.000 yuanes, la compensación es de 45 yuanes si los gastos médicos son de 10.000 yuanes (excluidos), la compensación es de 40 yuanes.

5. Otras instituciones médicas designadas fuera de la provincia y la ciudad: 20 yuanes para gastos médicos inferiores a 1000 yuanes; 40 yuanes para gastos médicos superiores a 1000 yuanes (excluidos) y menos de 40 yuanes para gastos médicos superiores; 10.000 yuanes (exclusivo), compensación 35. No está dentro del alcance del reembolso

2. New Rural Cooperative Medical Care no cubre los gastos dentro del alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento

(1) Elementos de servicio

1. Honorarios de consultas extrahospitalarias, honorarios de historias clínicas, etc.

2. Servicios médicos especiales como honorarios de consulta, honorarios de exámenes y tratamientos acelerados, recargos por cirugías nombradas, honorarios de alta calidad y bajo costo, atención especial auto solicitada.

3. (Referencia) Tarifas de transporte de consulta, tarifas de primeros auxilios;

4. Tarifas de aire acondicionado, tarifas de televisión, tarifas de teléfono, tarifas de incubadora de bebés, tarifas de incubadora de alimentos, tarifas de estufa eléctrica, tarifas de refrigerador e indemnización por daños. a propiedad pública;

5. Honorarios de acompañamiento, honorarios de enfermería, honorarios de lavado y honorarios de decocción para pacientes ambulatorios;

6. Gastos por servicios de vida especiales, como catering y actividades de entretenimiento.

(2) Proyectos de tratamiento no relacionados con enfermedades

1. Diversos proyectos de belleza y fitness, así como cirugía plástica y cirugía ortopédica no funcionales;

2

Varios proyectos de pérdida de peso, aumento de peso y aumento de altura;

3. Diversos exámenes de salud;

4. Diversos proyectos de prevención y diagnóstico y tratamiento de la salud;

5.Varios Consulta médica e identificación médica.

(3) Equipos de diagnóstico y material médico.

1. Artículos de examen y tratamiento con equipos médicos a gran escala, como tomografía por emisión de positrones (PET), tomografía computarizada con haz de electrones, equipo de terapia con láser excimer oftálmico.

2. , prótesis de ojos, prótesis de miembros, audífonos y otros equipos de rehabilitación;

3. Diversos equipos de atención médica, masajes, exámenes y tratamientos para uso propio;

4. Las regulaciones prohíben cargos separados. Materiales médicos desechables.

(4) Elementos de tratamiento

1. Fuentes de órganos o tejidos para diversos trasplantes de órganos o tejidos

2. de órganos o tejidos distintos de la piel, vasos sanguíneos, huesos y médula ósea;

3. Cirugía ortopédica para la miopía;

4. Terapia de Qigong, musicoterapia, terapia de nutrición saludable, magnética. terapia, etc. Programas de tratamiento asistido.

(5) Otros

1. Diversos elementos de diagnóstico y tratamiento de infertilidad (embarazo) y disfunción sexual.

2. Diversas investigaciones científicas, diagnósticos clínicos verificados y artículos de tratamiento;

3. Gastos médicos por violaciones a las leyes, delitos, peleas, alcoholismo, suicidio, automutilación, abuso de drogas, accidentes de tránsito, accidentes médicos, etc.; 4. Cuando se utilicen depósitos de sangre recolectados, honorarios de gestión de compensaciones y otros honorarios;

5. Otros gastos con conceptos desconocidos en los cargos médicos

6. departamento de precios.

2. Los condados piloto determinan sus propios proyectos de diagnóstico y tratamiento en función de la situación de recaudación de fondos médicos de las nuevas cooperativas rurales, la capacidad de compensación y el nivel de las instituciones médicas designadas.

(1) Equipos de diagnóstico y tratamiento y materiales médicos

1. Tomografía computarizada (TC) de rayos X, dispositivo de radiación estereotáxica (cuchillo Y, cuchillo X), corazón y angiografíaX Aplicaciones de máquinas de rayos (incluidos equipos de sustracción digital), dispositivos de obtención de imágenes por resonancia magnética (MR1), dispositivos electrónicos de escaneo informático por emisión de fotón único (SPECT), instrumentos Doppler color, etc.

2. Litotricia extracorpórea por ondas de choque y oxigenoterapia hiperbárica;

3. Se reemplazan órganos artificiales como marcapasos, articulaciones artificiales, lentes intraoculares y stents vasculares en el cuerpo. insertado en el cuerpo;

4. Tarifa de la cama (incluida la tarifa del servicio de la instalación de la cama, etc.)

El departamento de precios estipula que los materiales médicos desechables se pueden cobrar por separado.

(2) Elementos de tratamiento

1. Hemodiálisis, diálisis peritoneal.

2. Riñones, válvulas cardíacas, córneas, piel, vasos sanguíneos y huesos. Trasplante de médula ósea;

3. Proyectos de perforación con láser cardíaco, inmunoterapia con células antitumorales y terapia con neutrones rápidos.

(3) Los condados piloto decidirán si otras inspecciones de equipos médicos valiosos, artículos de tratamiento y materiales médicos se incluyen en el alcance de pago del nuevo fondo de atención médica cooperativa rural.