¿Qué es la lesión de menisco? ¿La lesión de menisco requiere cirugía?
El Dr. Yuan Lin del Departamento Provincial de Ortopedia de Shandong dijo:
Las lesiones meniscales son causadas principalmente por una fuerza externa de torsión cuando una pierna soporta peso y la pantorrilla está fijada en posición semi-. Posición de flexión y abducción, el cuerpo y el fémur. El menisco medial gira repentinamente hacia adentro y el menisco medial se encuentra entre el cóndilo femoral y la tibia y está sujeto a presión rotacional, lo que provoca que el menisco se desgarre. Cuanto mayor es el grado de flexión de la articulación de la rodilla durante el esguince, más atrás está el lugar del desgarro. El mecanismo de lesión del menisco lateral es el mismo, pero la dirección de la fuerza es opuesta. Si parte del menisco roto se desliza hacia la articulación. provocará obstáculos mecánicos al movimiento articular, dificultando las actividades de extensión y flexión articular, formando "entrelazamientos".
Las lesiones meniscales pueden ocurrir en la parte frontal, posterior, media o en el borde del menisco. La forma de la lesión puede ser transversal, longitudinal, horizontal o irregular, o incluso dividida en cuerpos sueltos dentro de la articulación. Las clasificaciones son: desgarros de borde, desgarros transversales, desgarros longitudinales, desgarros horizontales y desgarros de esquinas delanteras y traseras. En casos de traumatismos graves, el menisco, el ligamento cruzado y el ligamento colateral pueden lesionarse simultáneamente.
Después de una lesión de menisco, la articulación de la rodilla tendrá un dolor intenso, no podrá enderezarse automáticamente y la articulación se hinchará. La sensibilidad en el espacio de la articulación de la rodilla es una base importante para la lesión del menisco.
Tratamiento de las lesiones meniscales
La gente ha realizado muchos estudios sobre la función biomecánica del menisco, y cada vez son más conscientes de la importancia de la función biomecánica del menisco, y creen que No es apropiado tratarlo simplemente como una lesión en el menisco que debe eliminarse y repararse. Sin embargo, dado que no hay sangre dentro del menisco y solo circula sangre a su alrededor, solo el borde del menisco se desgarra y puede sanar. después de un largo período de reparación. La lesión en el área sin suministro de sangre al menisco no es fácil de curar después de la reparación. Este es uno de los problemas en el campo ortopédico y se han realizado muchos estudios al respecto.
1. Reparación del daño en la zona de irrigación sanguínea del menisco.
Las lesiones en la zona de irrigación sanguínea del menisco, especialmente las laceraciones longitudinales, pueden curarse mediante sutura. cirugía. El pronóstico de esta cirugía es bueno. Esto ha sido confirmado por muchos estudios experimentales y clínicos. Sin embargo, en una observación prospectiva de 10 años, se encontró que muchos pacientes que se habían sometido a dicha cirugía tenían signos de degeneración articular por rayos X, lo que muestra que la función biomecánica del menisco dañado reparado puede no ser completa.
3. Reparación del daño en el área sin suministro de sangre del menisco
La lesión en el área sin suministro de sangre del menisco es relativamente difícil y se ha convertido en un problema difícil en la cirugía de rodilla. Las lesiones pequeñas y regulares del menisco sin zona de suministro de sangre, como los desgarros en asa de cubo, a menudo se tratan con resección parcial, y el efecto curativo es aceptable. Sin embargo, esto dañará más o menos las funciones biomecánicas y biofísicas del menisco. . Aunque se han encontrado muchos métodos para tratar las lesiones del área del menisco que no es irrigada por sangre, se han realizado pocos estudios clínicos y es necesario desarrollar este aspecto.
4. Lesión grave del menisco
Cuando el menisco está gravemente lesionado, la resección total es la única opción. En este momento se puede realizar el trasplante de prótesis de menisco congelado y de menisco, pero prótesis de menisco. el trasplante no es posible. Hay muchos problemas en el trasplante, como que la función biomecánica de la prótesis no puede cumplir con los requisitos, la prótesis es difícil de reparar y la degeneración de la articulación aún es obvia después del trasplante.
5. Tratamiento quirúrgico
Debido al mal riego sanguíneo, las lesiones meniscales generalmente requieren tratamiento quirúrgico.
Cirugía artroscópica mínimamente invasiva. La cirugía de desbridamiento artroscópico y la cirugía de reparación de meniscos limpian la membrana sinovial proliferada, los cuerpos libres, etc. en la articulación de la rodilla y reparan el menisco dañado, lo que puede reducir los síntomas del dolor y retrasar la degeneración de la articulación.