¿Cuáles son los "tres síntomas parciales" del accidente cerebrovascular?
Los síntomas de los "tres hemisferios" del ictus se refieren a un grupo de síntomas que se presentan al mismo tiempo que la hemiplejía, la alteración sensorial hemiana y la hemianopsia. Son los principales signos de las lesiones en la cápsula interna. más común en accidentes cerebrovasculares hemorrágicos. (1) Hemiplejía: se refiere al trastorno hemipléjico del movimiento voluntario del paciente. Las fibras nerviosas que controlan el movimiento voluntario se denominan tractos piramidales. Este tracto es una fibra enviada desde las grandes células piramidales de la circunvolución precentral del centro motor de la corteza cerebral y desciende a través de la cápsula interna para cruzar por el extremo inferior del bulbo raquídeo, hasta las correspondientes células del asta anterior del bulbo raquídeo. médula espinal y luego envía fibras desde las células del asta anterior para inervar los músculos esqueléticos. Por ejemplo, cuando la cápsula interna sangra, el tracto piramidal dañado está por encima del plano de intersección, por lo que se produce parálisis en el lado contralateral de la lesión, lo que resulta en parálisis del lado contralateral, la lengua y las extremidades. (2) Trastorno hemisensorial: se refiere al deterioro del dolor, la temperatura y la propiocepción en un lado del paciente. Las fibras nerviosas que conducen el dolor y la temperatura van desde los receptores de la piel hasta las terminaciones nerviosas hasta el asta dorsal de la médula espinal, cruzan hasta el funículo lateral contralateral y ascienden, y pasan por la rama posterior de la cápsula interna hasta el centro sensorial de la circunvolución poscentral de la corteza cerebral. El centro sensorial analiza exhaustivamente los estímulos entrantes para determinar si son calientes, fríos o dolorosos. Si se daña la parte interna, se interrumpirá la conducción de la sensación de dolor y temperatura en el hemisferio contralateral, por lo que se verá afectada la sensación de dolor y temperatura. Una vez estimulados los receptores que conducen la propiocepción, pasan a la médula posterior de la médula espinal y suben al núcleo del tracto cuneado y al núcleo de la fasciculada del bulbo raquídeo. Luego, las fibras nerviosas de estos dos núcleos se cruzan. el lado opuesto y asciende a través de la cápsula interna hasta la circunvolución poscentral. Si la cápsula interna está dañada, se interrumpirá la conducción propioceptiva hacia los lados del cuerpo, lo que provocará trastornos propioceptivos como la pérdida del sentido de posición. (3) Hemianopsia: las fibras nerviosas del tracto óptico y la radiación óptica de un lado, desde la retina del mismo lado de ambos ojos, pasan a través de la rama posterior de la cápsula interna hasta el centro visual de la fisura rectangular, reflejando la campo visual contralateral. Si se daña la cápsula interna y la radiación óptica, el campo visual contralateral será hemianopsia.