Preguntas sobre el informe de investigación del hospital
El 1 de septiembre, Xiong Jun, subdirector del Comité Permanente del Congreso Popular de Distrito, dirigió a algunos miembros del comité permanente para llevar a cabo una investigación centralizada. El equipo de investigación visitó el Hospital Popular del Distrito y el Segundo Hospital del Pueblo, celebró un simposio, escuchó los informes de trabajo de las unidades miembros de la reforma de los hospitales públicos del distrito y de los dos hospitales, y discutió temas individuales. El estado de la investigación ahora se informa de la siguiente manera:
1. Medidas tomadas y resultados alcanzados
(1) Fortalecer el liderazgo organizacional y formular planes de implementación. El gobierno del distrito ha establecido un grupo líder para la reforma integral de los hospitales públicos, con el líder a cargo como líder y los líderes principales de 12 departamentos, incluidos desarrollo y reforma, organización, finanzas, recursos humanos y planificación social, y salud y planificación familiar como miembros. , para coordinar integralmente los esfuerzos de todas las partes y promover el trabajo de reforma en su conjunto. Se ha formulado un plan de implementación para la reforma integral de los hospitales públicos de distrito en mi país.
Se aclararon los objetivos de trabajo y las principales tareas de la reforma, y se establecieron una serie de planes de apoyo como el "Plan de implementación para la reforma integral de los hospitales públicos en el distrito de Bazhou" y las "Medidas de implementación para la compensación gubernamental por Se formuló la "Reforma integral de los hospitales públicos en el distrito de Bazhou", que ha sentado una base institucional sólida para promover la reforma médica.
(2) Fortalecer la gestión hospitalaria y mejorar los niveles de servicio. Para estandarizar la adquisición y el suministro de medicamentos y consumibles médicos, el gobierno del distrito y los departamentos pertinentes implementaron estrictamente la licitación centralizada en línea y la distribución unificada de medicamentos y consumibles médicos de alto valor, lo que redujo el precio de compra de los medicamentos y consumibles médicos. A través de la reforma del sistema de asignación, gestión e incentivos de personal del hospital, se han profundizado los mecanismos de contratación, gestión y empleo y se ha optimizado la estructura del equipo de personal.
Desde XX, *** ha introducido 5 estudiantes de posgrado, 62 graduados de pregrado a tiempo completo y 30 personal de enfermería. Se ha fortalecido la evaluación del desempeño, teniendo como ejes la calidad y cantidad del servicio y la satisfacción del paciente, y los resultados de la evaluación como base para la distribución del ingreso. Cuatro hospitales secundarios y superiores de la región han firmado acuerdos de derivación bidireccional con 45 instituciones médicas y de salud primarias, respectivamente. De conformidad con los procedimientos y normas de derivación, se han llevado a cabo algunos trabajos de diagnóstico inicial, derivación bidireccional y diagnóstico y tratamiento jerárquico. afuera.
(3) La reforma avanzó de manera ordenada y logró resultados iniciales. En la actualidad, hay dos instituciones médicas a nivel de distrito en nuestro distrito. Entre ellas, el Hospital Popular del Distrito es un hospital de medicina tradicional china de tercera clase con 499 camas y 485 empleados, el Hospital Popular Segundo es un hospital integral de segunda clase; 400 camas Hay 307 empleados activos.
Esta reforma en nuestro distrito se lanzó de lleno el día 10 de junio del XX. Según el "Aviso de la Comisión de Reforma y Desarrollo Provincial de Sichuan y otros cinco departamentos sobre la cancelación de las medidas de compensación del margen de beneficio de los medicamentos para los hospitales públicos a nivel de condado en la provincia de Sichuan" (Sichuan Fa Gai Zi [XX] No. 937), dos Los hospitales de nuestro distrito (Hospital Popular del Distrito, Segundo Hospital Popular) han cancelado oficialmente las bonificaciones de medicamentos (excepto piezas de medicina tradicional china) a partir de la fecha de lanzamiento.
La compensación se proporcionó mediante la implementación de subsidios financieros, el ajuste de los precios de los servicios médicos y el fortalecimiento de la gestión de costos de los hospitales públicos. Según una encuesta, después de que los hospitales públicos de distrito implementaran la venta de medicamentos con margen cero, el precio promedio de los medicamentos cayó un 15%. De acuerdo con los requisitos, se canceló el margen de beneficio para medicamentos de dos hospitales públicos y al mismo tiempo se aumentaron los precios de cinco servicios médicos (es decir, las tarifas de exámenes ambulatorios y de emergencia aumentaron en 6 yuanes).
Las tarifas de hospitalización y las tarifas de enfermería de nivel ⅰ, ⅱ y ⅱ se incrementarán a 9 yuanes respectivamente) y se incluirán en el ámbito de pago del fondo de coordinación del seguro médico para compensar la reducción del 70 %. en la cancelación de bonos de drogas. En XX, las finanzas del distrito asignaron 1.001,16.000 yuanes en fondos de subsidio para pagar el 20% de la inversión de compensación, cancelar la reducción de los márgenes de los medicamentos y proteger a los jubilados, el personal laboral, los fondos de servicios de salud pública y otros fondos especiales.
La agencia de seguros médicos también firmó el "Acuerdo de servicios médicos para instituciones médicas designadas" con dos hospitales públicos para proteger y promover la reforma médica. Mediante la implementación preliminar de varias medidas de reforma, la reforma médica ha logrado ciertos resultados. Según las estadísticas, en primer lugar, los costos de los medicamentos para los pacientes han disminuido. En XX, las ventas totales de medicamentos del Hospital Popular del Distrito alcanzaron los 58,31 millones de yuanes, lo que representa el 37,14% de los gastos médicos totales, una disminución del 39% respecto al año anterior.
Las ventas totales de medicamentos del Segundo Hospital Popular del Distrito alcanzaron los 18,99 millones de yuanes, lo que representa el 34% de los gastos médicos totales, una disminución del 25% respecto al año anterior. En segundo lugar, se ha mejorado la estructura de ingresos del hospital. Los ingresos totales de los dos hospitales en XX fueron de 233,76 millones de yuanes, de los cuales los pacientes pagaron 72,79 millones de yuanes, lo que representa el 25% de los ingresos totales.
Además de las piezas de medicina tradicional china, las ventas ascendieron a 68,09 millones de yuanes, lo que representa el 376,5438+04% de los ingresos por inspección y pruebas, 66,77 millones de yuanes, un 2% menos que el año anterior.
En tercer lugar, se optimiza gradualmente la estructura del equipo médico. Actualmente, los dos hospitales públicos cuentan con un total de 211 médicos (asistentes) en ejercicio, incluidos 10 con un título de posgrado o superior y 39 con títulos profesionales de alto nivel, un aumento del 8% y el 6% respectivamente con respecto al año pasado.
En cuarto lugar, el número de personas que buscan tratamiento médico está aumentando gradualmente. En XX, el número de residentes en los dos hospitales alcanzó los 26.502, un aumento del 5,42% respecto al año anterior.
2. Principales cuestiones
(1) La presión operativa hospitalaria aumenta año tras año. En primer lugar, la preparación para el examen es estresante. Con la implementación gradual de las políticas de reforma médica, la expansión continua de la cobertura del seguro médico y el aumento gradual de la población de servicios, los requisitos para establecer personal según las camas y el personal ya no pueden satisfacer las necesidades reales de atención médica de la sociedad, lo que resulta en muchos sistemas de gestión no se promueven en profundidad: En segundo lugar, el empleo Estresante.
Los hospitales públicos de nuestro distrito contratan a algunos trabajadores subcontratados, aunque tienen las calificaciones correspondientes, debido a las restricciones de personal, la carga financiera y la presión administrativa del hospital son muy altas. En tercer lugar, existe una gran presión económica. Debido a la expansión de la escala comercial del hospital y la construcción de infraestructura, existen grandes pasivos (el Hospital Popular del Distrito tiene una deuda de 12.128,06 yuanes y el Segundo Hospital Popular tiene una deuda de 24,3 millones de yuanes).
(2) La presión por una compensación económica aumenta año tras año. Una vez cancelada la política de margen de beneficio para los medicamentos, la compensación para los hospitales de distrito pasará de tres canales: cargos por servicios, ingresos por márgenes de medicamentos y subsidios gubernamentales a dos canales: cargos por servicios y subsidios gubernamentales. La compensación se proporcionará ajustando los precios de los servicios de tecnología médica. y el aumento de la inversión gubernamental.
A través de la investigación, aunque los dos hospitales públicos de nuestro distrito han bloqueado sus deudas, todavía no pueden pagarlas debido a razones especiales de la economía local. Aunque los subsidios financieros a los hospitales públicos han aumentado año tras año, todavía no pueden satisfacer las crecientes necesidades del volumen total de negocios de los dos hospitales. Teniendo en cuenta el crecimiento natural de los ingresos farmacéuticos, los seguros médicos urbanos y rurales y los servicios de salud pública, la presión financiera es aún mayor.
(3) La presión que ejercen las expectativas de reforma de la sociedad aumenta año tras año. La reforma de los hospitales públicos está orientada al bienestar público. Sólo logrando grandes logros en la reforma del sistema y los mecanismos la gente podrá sentir los beneficios de la reforma. Sin embargo, la reforma de los hospitales públicos requiere un diseño de arriba hacia abajo, y no se han llevado a cabo reformas de apoyo integrales de arriba hacia abajo en profundidad. .
El sistema de gestión, la gestión de personal, el sistema de pago del seguro médico, el sistema de distribución, la adquisición de medicamentos y otras reformas de apoyo relacionadas no han avanzado sustancialmente. El establecimiento de un sistema de gestión de hospitales públicos unificado y eficiente con "separación de". "La gestión y los asuntos de oficina y de gobierno abierto" deben explorarse y practicarse en profundidad. Los recursos totales de los hospitales públicos de nuestro distrito son pequeños y están distribuidos de manera desigual.
Hay pocos recursos de alta calidad y el Hospital Popular del Distrito aún no se ha puesto en funcionamiento. Además, la mayoría de la gente está acostumbrada a acudir en masa a los hospitales urbanos para recibir tratamiento médico, y el problema del tratamiento médico difícil y costoso no se ha resuelto eficazmente.
En tercer lugar, algunas sugerencias
(1) Mejorar y mejorar aún más el mecanismo de inversión financiera. El gobierno debe desempeñar un papel de liderazgo e implementar efectivamente sus responsabilidades en materia de infraestructura hospitalaria pública, inversión en equipos, capacitación de talentos, tareas de salud pública y otros servicios públicos.
(2) Reforzar aún más la supervisión de los fondos de seguro médico. Explorar más a fondo la reforma de los métodos de pago del seguro médico y formular sistemas de apoyo relevantes, fortalecer la supervisión de las instituciones médicas designadas e investigar y abordar estrictamente las violaciones del seguro médico. Los hospitales públicos a nivel de distrito deben cumplir con exámenes razonables, tratamientos razonables, uso racional de medicamentos, cargos razonables y estandarizar las conductas de los servicios médicos.
(3) Fortalecer aún más la gestión de los hospitales públicos de distrito. El comité de gestión del hospital público de distrito debe desempeñar funciones regulatorias y supervisar integralmente la construcción, operación y desarrollo del hospital. Fortalecer la evaluación de la gestión de objetivos del hospital, establecer y optimizar aún más el sistema de responsabilidad de objetivos a término del director del hospital y el sistema de evaluación del grado hospitalario, y optimizar la gestión interna del hospital.
Profundizar la reforma del sistema de personal, establecer e implementar gradualmente un mecanismo diversificado de incentivos de distribución de salarios basado en el desempeño explorar activamente el establecimiento de un sistema de gestión de registros y un mecanismo de ajuste dinámico para estimular la vitalidad de la reforma; hospitales públicos.
Datos ampliados:
La Oficina del Grupo Rector de Evaluación del Desempeño de Hospitales Públicos de Tercer Nivel de la Comisión Nacional de Salud encargó recientemente la Base de Investigación de la Experiencia Médico-Paciente de la Comisión Nacional de Salud de Pekín El Hospital Popular Universitario comenzará una encuesta de 22 Los resultados de la encuesta de satisfacción de casi 200 hospitales públicos terciarios en cada provincia y ciudad se verificaron in situ. La satisfacción del paciente es uno de los contenidos importantes de la evaluación del desempeño de los hospitales públicos terciarios.
La forma de obtener datos relacionados con la satisfacción del paciente es publicar códigos QR de WeChat en las áreas públicas de cada hospital. La plataforma del Centro de Gestión Médica de la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar se encarga de recopilar la satisfacción. evaluaciones de pacientes y empleados del hospital.
La ventaja de este método es que puede recopilar rápidamente una gran cantidad de información, pero es necesario verificar más a fondo si los datos están "húmedos" mediante una combinación de métodos en línea y fuera de línea.
Lanzamiento de verificación in situ de la encuesta de satisfacción de hospitales públicos de la Red de Salud Popular