¿Cuándo es necesaria la PET-CT? El precio es muy caro, ¿lo reembolsará el seguro médico?
1. ¿Qué es el examen PET-CT?
2. ¿Cuál es la diferencia entre PET-CT y CT?
3. ¿Cuánto cuesta una prueba PET-CT? ¿El seguro médico lo reembolsará?
4. ¿Cuándo es necesario utilizar PET-CT para detectar cáncer?
5. ¿Qué grupos de personas no son aptas para la PET-CT?
Tema
1. ¿Qué es el examen PET-CT?
¿Qué es el examen PET-CT? El examen PET-CT y el examen CT son dos exámenes diferentes. Son diferentes y no se pueden generalizar. Es posible que muchas personas no sepan mucho sobre la PET-CT. Primero echemos un vistazo a qué es PET-CT y la diferencia entre PET-CT y CT.
PET-CT combina dos tecnologías bastante maduras para conseguir la fusión simultánea de imágenes PET y CT. Combina las ventajas de las imágenes funcionales PET y las imágenes de estructuras finas por TC en espiral, y las ventajas son complementarias. Las imágenes PET y CT de las partes correspondientes se pueden obtener simultáneamente con una sola imagen, lo que no solo puede identificar con precisión las lesiones, sino también localizarlas con precisión. No sólo puede detectar tumores (por encima de 8 mm) de forma temprana, sino también distinguir si los tumores son benignos o malignos. En comparación con la tomografía computarizada, la resonancia magnética y la ecografía B ordinarias, tiene mayor sensibilidad y precisión.
El examen PET-CT requiere la inyección de fluorodesoxiglucosa (18F-FDG). Después de que las células absorben el isótopo radiactivo flúor-18, la hexoquinasa fosforila la 18F-FDG y la retiene en los tejidos metabólicamente activos (la hexoquinasa se eleva significativamente durante la fase de crecimiento rápido de la mayoría de los tumores malignos). Por lo tanto, la FDG-PET se puede utilizar para el diagnóstico, la estadificación y el seguimiento del tratamiento del cáncer. También descubre la existencia de tumores malignos subclínicos; puede determinar con precisión el grado benigno y maligno de los tumores, la recurrencia del tumor y las metástasis a distancia, con una tasa de precisión superior al 95%-98%, lo que facilita la orientación clínica y la toma de decisiones. La PET-CT también puede reflejar la eficacia del tratamiento tumoral de manera oportuna. Por lo tanto, se reconoce como un “examen físico de alto nivel” en la práctica clínica. Aunque las tasas de los exámenes se han reducido, siguen siendo relativamente caras.
La dosis de radiación de una exploración PET-CT de cuerpo entero es de aproximadamente 1,5 rem, lo cual es difícil de medir. La mayoría de los reveladores utilizados en PET-CT son elementos básicos de la vida humana, como carbono (C), nitrógeno (N), oxígeno (O), flúor (F), etc. El examen es muy seguro, no tiene efectos secundarios y puede repetirse muchas veces en un corto período de tiempo. Hasta la fecha, no ha habido informes de lesiones en los exámenes PET-CT.
2. ¿Cuál es la diferencia entre PET-CT y CT?
¿Cuál es la diferencia entre pet-ct y ct? La TC es una imagen anatómica y la PET-CT es principalmente una imagen funcional combinada con una imagen anatómica.
Los principios son diferentes. Una tomografía computarizada consiste en una máquina que emite rayos que atraviesan el cuerpo, desarrollan imágenes en el receptor y se muestran en una tomografía computarizada. PET-CT inyecta elementos que contienen isótopos antes del examen. Las máquinas no emiten rayos, los humanos sí. Esta máquina sólo recoge rayos.
Según diferentes personas. La TC es adecuada para más personas por muchas razones, como el costo, el tiempo de examen, etc. En términos generales, después de consultar a un médico, si éste sospecha que usted tiene un problema, revisará el área.
La PET-CT tiene mayor importancia para los pacientes con tumores, especialmente aquellos cuyo sitio primario no se puede encontrar.
3. ¿Cuánto cuesta una prueba PET-CT? ¿El seguro médico lo reembolsará?
Los costos del examen PET/CT se dividen en dos categorías según el alcance del examen, escaneo parcial 1 y escaneo de cuerpo entero 1. El precio del escaneo parcial generalmente ronda los 5000-7000 yuanes. Un escáner de cuerpo completo suele costar entre 8.000 y 10.000 yuanes.
Los costos del examen PET/CT variarán en diferentes regiones y hospitales. Debido al alto precio, los exámenes PET/CT siguen siendo exámenes autopagados en la mayoría de los lugares y el seguro médico no puede reembolsarlos temporalmente.
Los exámenes PET-CT son reembolsables en Beijing y Shenzhen. Algunos hospitales designados por el seguro médico de Beijing pueden proporcionar un reembolso parcial en Shenzhen, las condiciones para el reembolso son que debe realizarse un examen del tumor y tener un seguro médico a todo riesgo. El Hospital Fronterizo de la Policía Armada de Shenzhen lo ha incluido en el seguro médico. Sin embargo, hay dos condiciones. En primer lugar, se debe proporcionar un seguro médico en Shenzhen. En segundo lugar, la necesidad es un tumor. Aunque no hay muchas PET-CT en Liaoning y Xinjiang, los medicamentos PET-CT también pueden reembolsarse.
La forma de elegir el examen PET-CT y el examen CT debe basarse en la situación real.
4. ¿Cuándo es necesario utilizar PET-CT para detectar cáncer?
Experto entrevistado/Director del Departamento de Medicina Nuclear del Tercer Hospital Afiliado de la Universidad Sun Yat-sen
¡Todo el mundo se sorprende cuando se trata de tumores malignos! ¿Existen pruebas que puedan detectar tumores de forma temprana? Cheng, director del Departamento de Medicina Nuclear del Tercer Hospital Afiliado de la Universidad Sun Yat-sen, dijo que la respuesta es: ¡sí! La aparición y desarrollo de tumores es un proceso gradual. En las primeras etapas del cáncer, los pacientes a menudo no presentan síntomas evidentes. Por lo tanto, muchos pacientes con cáncer ya se encuentran en las etapas media y tardía cuando se descubren, con efectos de tratamiento deficientes y alta mortalidad. Por tanto, si el cáncer se detecta y trata a tiempo, la tasa de curación es muy alta.
Cheng presentó que la PET/CT es uno de los equipos de imágenes de más alta gama en el hospital y puede obtener todas las imágenes transversales de todo el cuerpo en una sola imagen. Tiene un importante valor clínico en el diagnóstico precoz y diagnóstico diferencial, evaluación del pronóstico, evaluación de la eficacia y orientación del tratamiento individualizado de tumores, enfermedades cardiovasculares y neuropsiquiátricas. El equipo PET/CT también ha seguido innovando y desarrollándose hasta la tercera generación. Tiene las características de un tiempo de adquisición rápido y alta resolución, puede detectar lesiones a nivel milimétrico y proporciona un buen medio técnico para la detección temprana de tumores.
Cuando un paciente tiene una o más de las siguientes condiciones clínicas, Cheng recomienda que se seleccione el examen de imágenes PET/CT para detectar la presencia de cáncer temprano:
(1) Desconocido motivo Fiebre: si no se puede encontrar la causa de la fiebre en un examen de rutina, se debe considerar la posibilidad de un tumor. Debido a que la parte media de los pacientes con fiebre se divide en pacientes con tumores, la fiebre persistente inexplicable puede ser un signo de enfermedades cancerosas como el linfoma. Cuando la fiebre de un paciente no puede explicarse por enfermedades benignas como la inflamación, se pueden realizar imágenes PET/CT para descubrir la causa de la fiebre. Las imágenes PET/CT pueden ayudar a entre el 26 % y el 75 % de las personas con fiebre inexplicable a encontrar la causa de la fiebre, con una sensibilidad de hasta el 85 % y el 100 %.
(2) Pérdida de peso inexplicable: La pérdida de peso rápida en un corto período de tiempo es a menudo el primer signo de cáncer. ¡estar en posición de firme! La pérdida repentina de peso es más común entre los pacientes con cáncer de mama y de pulmón, junto con el cáncer de hígado y de intestino. Si no haces ejercicio ni pierdes peso, pero pierdes el 10% de tu peso inexplicablemente, debes buscar atención médica para detectar tumores a tiempo. Si el paciente excluye enfermedades como diabetes e hipertiroidismo que causan una pérdida de peso significativa, se deben realizar imágenes PET/CT para excluir tumores malignos.
(3) Marcadores tumorales elevados: Los marcadores tumorales elevados indican que el paciente puede tener lesiones tumorales, pero es difícil determinar si un determinado órgano tiene un tumor. Si los marcadores tumorales aumentan varias veces o docenas de veces más que el valor normal, o incluso más después de un nuevo examen, se sospecha altamente que hay un tumor maligno y se requieren exámenes adicionales (como ultrasonido, examen por tomografía computarizada y PET/TC completo). -registro corporal si es necesario) son necesarios para la exploración. En caso de lesiones sospechosas, se realiza biopsia para diagnóstico patológico. Utilizando imágenes PET/CT con 18F-FDG como método de detección, los datos de detección de tumores malignos de pulmón muestran que el 80% de los resultados positivos de las imágenes PET/CT con 18F-FDG en los pulmones son cáncer de pulmón en etapa I.
Cheng recordó que la detección de marcadores tumorales no puede reemplazar las imágenes tumorales (incluidas la ecografía, la PET/CT) y otros métodos para detectar el cáncer, especialmente para pacientes con marcadores tumorales altos y alta sospecha de tumores malignos, la PET debe ser. Realizado lo antes posible el examen / TC, una sola imagen puede obtener imágenes transversales de varias partes del cuerpo, evitando la inspección ciega de varios órganos y retrasando las oportunidades de tratamiento de la enfermedad.
5. ¿Qué grupos de personas no son aptas para la PET-CT?
PET/CT no es apto para todo el mundo. Por ejemplo, los siguientes grupos de personas no son aptos para PET/CT.
1. Bebés
Antes del examen PET/CT, el sujeto debe cooperar con el técnico para establecer y fijar la posición del cuerpo. Durante el tiempo de exploración de media hora, los candidatos deben mantener los ojos cerrados, permanecer relajados y en silencio, y no poder hablar ni mover el cuerpo. Los bebés y los niños pequeños carecen de autocontrol y es difícil realizar esta prueba.
2. Personas con tos intensa
Una tos leve no afectará los resultados del examen PETCT, pero una tos intensa y continua hará que los pulmones y todo el abdomen tiemblen, por lo que desdibujando la imagen.
3. Mujeres embarazadas
El examen PET/CT producirá radiación. Para evitar afectar al feto, las mujeres embarazadas deben intentar evitar los exámenes PET/CT como medida de precaución.
4. Hiperglucemia
La concentración excesiva de glucosa en sangre afectará la distribución y la ingesta de fluorodesoxiglucosa inyectada durante el examen PET/CT. El nivel elevado de azúcar en sangre reduce la absorción de fluorodesoxiglucosa en tumores y tejido cerebral, lo que reduce los valores calculados y provoca resultados de pruebas inexactos.
Por este motivo debemos ayunar durante 6 horas antes de la PET/CT. Los pacientes con hiperglucemia deben controlar su nivel de azúcar en sangre por debajo de 11,1 mmol/L. Si al paciente se le inyecta insulina, se debe retrasar la inyección de fluorodesoxiglucosa.
5. Pacientes con claustrofobia
Los pacientes con claustrofobia se sentirán ansiosos por los espacios cerrados, querrán escapar involuntariamente y pueden experimentar palpitaciones, dificultad para respirar, temblores en las manos, sudoración y músculos. espasmos, desmayos, etc. Generalmente no son adecuados para PET/CT. Si se va a realizar, se debe inyectar con anticipación una cierta cantidad de relajante muscular, sedante o anestésico para garantizar el buen progreso del examen PET/CT y mantener la calidad de la imagen.