¿Cómo tratar el autismo en los niños?
Aunque existen muchos métodos de intervención para el autismo, la mayoría de ellos carecen de medicina basada en evidencia. No existe un método de tratamiento óptimo y el mejor método de tratamiento debe ser el tratamiento individualizado. Entre ellos, la educación y la formación son los métodos de tratamiento más eficaces e importantes. El objetivo es promover el desarrollo del lenguaje de los pacientes, mejorar sus habilidades de comunicación social y dominar habilidades básicas para la vida y de aprendizaje. Debido a que los pacientes con autismo no pueden adaptarse a la vida normal del jardín de infantes antes de ingresar a la escuela, generalmente reciben educación y capacitación en el hogar, escuelas de educación especial e instituciones médicas. Después de la edad escolar, las habilidades lingüísticas y sociales de los pacientes mejorarán. Algunos pacientes pueden ir a escuelas primarias ordinarias para recibir educación con niños de su misma edad, y algunos pacientes pueden permanecer en escuelas de educación especial.
Los métodos de intervención de entrenamiento actuales recomendados y utilizados por la medicina internacional convencional brindan instrucciones para el tratamiento estandarizado del autismo. Estos métodos convencionales incluyen principalmente
(1) La terapia de análisis conductual aplicado (ABA) defiende el conductismo y los principios de modelado de comportamiento para promover el desarrollo de las habilidades de los niños autistas a través del refuerzo positivo. El entrenamiento enfatiza la alta intensidad, la individualización y la sistematización.
(2) Formación para Niños con Autismo y Trastornos Relacionados (TEACCH) Este curso diseña contenidos de formación personalizados basados en las capacidades y características conductuales de los niños con autismo, y mejora el lenguaje, la comunicación y el sistema sensoriomotor de los niños. Educar sobre deficiencias en otros aspectos. El objetivo principal es mejorar la comprensión y la obediencia de los niños autistas al medio ambiente, la educación y el contenido de la formación.
(3) Los métodos de entrenamiento de relaciones interpersonales incluyen la terapia de tiempo de piso establecida por Greenspan y la terapia de Intervención de Desarrollo Interpersonal (RDI) establecida por Gutstein.
Los métodos de tratamiento anteriores se han llevado a cabo en algunas instituciones nacionales de rehabilitación del autismo y han logrado buenos efectos terapéuticos, pero se necesitan más investigaciones y demostraciones.
2. Terapia farmacológica
El tratamiento farmacológico actual no puede cambiar el curso del autismo y faltan fármacos específicos para los síntomas centrales. Sin embargo, los fármacos pueden mejorar algunos de los síntomas emocionales y conductuales del paciente, como inestabilidad emocional, déficit de atención e hiperactividad, conducta impulsiva, conducta agresiva, autolesiones y suicidio, tics y síntomas obsesivo-compulsivos, síntomas psicóticos, etc., que es útil para proteger la seguridad del paciente o de los demás y la implementación fluida de la educación, la formación y la psicoterapia. Los medicamentos de uso común son los siguientes:
(1) Los medicamentos estimulantes centrales son adecuados para pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Un fármaco de uso común es el metilfenidato.
(2) Los medicamentos antipsicóticos deben usarse en pequeñas dosis durante un período corto de tiempo y se debe prestar atención a los efectos secundarios de los medicamentos, especialmente los efectos secundarios extrapiramidales.
①La risperidona es eficaz en el tratamiento de síntomas emocionales y psicóticos relacionados con el autismo, como impulsividad, agresividad, agitación, inestabilidad emocional, irritabilidad, etc. (2) El haloperidol es eficaz en el tratamiento de síntomas conductuales como impulsividad, hiperactividad y rigidez, síntomas emocionales como inestabilidad emocional, irritabilidad y síntomas psicóticos. También se ha informado que mejora la comunicación social y los trastornos del desarrollo del lenguaje. ③ El aripiprazol, la quetiapina, la olanzapina y otros antipsicóticos atípicos también son eficaces para controlar la impulsividad, la agresión y los síntomas psicóticos en los pacientes.
(3) Los antidepresivos pueden aliviar conductas estereotipadas repetitivas y síntomas obsesivo-compulsivos, mejorar problemas emocionales, mejorar las habilidades sociales y tratar la abstinencia, la discinesia tardía, y también tiene ciertos efectos sobre los trastornos del movimiento como las convulsiones.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son eficaces en el tratamiento de problemas emocionales y de conducta en personas con autismo. Por ejemplo, los pacientes mayores de 6 años pueden probar la sertralina.
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