¿Cuál es el motivo específico de la "arritmia sinusal" escrita en el informe del examen físico?

Arritmia sinusal: El nodo sinusal se excita de forma irregular y el ciclo cardíaco es significativamente desigual, lo que se denomina arritmia sinusal. Clínicamente, la arritmia sinusal se divide en los siguientes tipos: (1) Arritmia sinusal respiratoria: la arritmia sinusal respiratoria es el tipo más común de arritmia sinusal. Ocurre principalmente en niños, jóvenes y ancianos, y es menos común en personas de mediana edad. El mecanismo de la arritmia sinusal respiratoria se debe al cambio en la tensión del nervio vago y del nervio simpático en el cuerpo durante el proceso respiratorio, lo que hace que la automaticidad del nodo sinusal cambie periódica y regularmente. El tono del nervio simpático aumenta durante la inhalación y la frecuencia cardíaca aumenta. Durante la espiración, el tono del nervio vago aumenta y la frecuencia cardíaca se ralentiza. El ciclo de cambios en la frecuencia cardíaca es exactamente un ciclo respiratorio. Cuando la respiración se detiene, la frecuencia cardíaca se vuelve regular. Sus características del electrocardiograma son las siguientes: ① La onda P es la "onda P sinusal" emitida por el nódulo sinoauricular (positiva en las derivaciones I y II, negativa en la derivación aVR) y su forma es constante. ②La velocidad del ritmo cardíaco cambia con el cambio de la respiración. El ritmo cardíaco aumenta al inhalar y disminuye al exhalar. El período del cambio del ritmo cardíaco es exactamente un ciclo respiratorio. ③En la misma ventaja, la diferencia en el espaciado R-R o P-P es más de 0,12 segundos. ④El intervalo PR es mayor que 0,12 segundos. (2) Arritmia sinusal no respiratoria: la arritmia sinusal no respiratoria es rara y la causa específica no está muy clara. Algunas personas piensan que está relacionada con la ira, la inestabilidad emocional o el uso de ciertas drogas (como la digital). morfina, etc.). Sus características de electrocardiograma son las siguientes: ① La onda P es la "onda P sinusal" emitida por el nódulo sinoauricular (positiva en las derivaciones I y II, negativa en la derivación aVR) y su forma es relativamente constante. ②El cambio en la frecuencia de la onda P no tiene nada que ver con la respiración y, a veces, la frecuencia cardíaca aumenta repentinamente. ③En la misma derivación, el espaciado P-P o el espaciado R-R difieren en más de 0,12 segundos. ④El intervalo PR es mayor que 0,12 segundos. (3) Ritmo migratorio en el nódulo sinusal: el punto de excitación se mueve dentro del nódulo sinoauricular. Por lo tanto, la forma, el tamaño y la dirección de la onda P en el electrocardiograma cambian gradualmente. Sus características del electrocardiograma son las siguientes: ①La onda P es P sinusal. onda Onda (positiva en las derivaciones I y II, negativa en la derivación aVR) ②La forma y el tamaño de la onda P cambian de manera inconsistente. ③El intervalo PR cambia de longitud, pero todos superan los 0,12 segundos. (4) Arritmia sinusal relacionada con la contracción ventricular y la descarga sanguínea: la arritmia sinusal relacionada con la contracción ventricular y la descarga sanguínea se debe a una contracción ventricular y una descarga sanguínea anormales que causan un suministro desigual de sangre al nodo sinusal, lo que resulta en cambios en la autodisciplina del nodo sinusal. (5) Arritmia sinusal inducida por ritmo cardíaco ectópico: la excitación ectópica, especialmente de la aurícula, a veces puede hacer que el nódulo sinusal se excite antes y luego el nódulo sinusal se inhiba, lo que resulta en una arritmia sinusal inducida por excitación ectópica transitoria. Un ritmo sinusal inferior a 60 latidos por minuto se denomina bradicardia sinusal. Ocurre en adultos sanos, especialmente deportistas, ancianos y mientras duermen. Otras causas incluyen aumento de la presión intracraneal, hiperpotasemia, hipotiroidismo, hipotermia y el uso de fármacos como digitálicos, betabloqueantes, reserpina, guanetidina y metildopa. Entre las enfermedades cardíacas estructurales, la bradicardia sinusal se puede observar en la enfermedad coronaria, el infarto agudo de miocardio, la miocarditis, la miocardiopatía y el síndrome del seno enfermo. Manifestaciones clínicas: 1. La bradicardia sinusal generalmente es asintomática si la frecuencia cardíaca no es inferior a 50 latidos por minuto. 2. Si la frecuencia cardíaca es inferior a 40 latidos por minuto, a menudo puede provocar síntomas como angina de pecho, insuficiencia cardíaca o síncope. Base del diagnóstico: el electrocardiograma muestra la onda P sinusal, la frecuencia de la onda P es inferior a 60 latidos por minuto y el intervalo PR es superior a 0,12 segundos. Principios de tratamiento: 1. La bradicardia sinusal no requiere tratamiento si la frecuencia cardíaca no es inferior a 50 latidos por minuto y es asintomática. 2. Si la frecuencia cardíaca es inferior a 40 latidos por minuto y se presentan síntomas, se pueden usar medicamentos que aumentan la frecuencia cardíaca (como atropina, efedrina o isoproterenol). 3. Los pacientes con bradicardia sinusal significativa acompañada de paro sinusal y síncope pueden considerar la instalación de un marcapasos artificial. 4. Tratamiento de la enfermedad primaria. 5. Tratamiento sintomático y de soporte. Principios de la medicación: 1. Los síntomas de la mayoría de los pacientes pueden desaparecer después de eliminar la causa o el estímulo. 2. El tratamiento activo debe llevarse a cabo cuando hay una enfermedad primaria clara. Examen auxiliar: 1. La frecuencia cardíaca de la bradicardia sinusal no es inferior a 50 latidos por minuto 2. La frecuencia cardíaca de la bradicardia sinusal es inferior a 40 latidos por minuto Evaluación de eficacia: 1. Curación: la frecuencia cardíaca aumenta a más de. Desaparecen 60 latidos por minuto.

2. Mejora: La frecuencia cardíaca aumenta a más de 50 latidos por minuto y se percibe que los síntomas mejoran. 3. No válido: no hay cambios en la frecuencia cardíaca antes y después del tratamiento y no hay alivio de los síntomas. Generalmente, la arritmia sinusal tiende a ocurrir en la adolescencia y disminuye con la edad. La arritmia sinusal rara vez causa síntomas, pero a veces puede causar palpitaciones cuando la diferencia entre dos latidos del corazón es larga. Si todavía tiene arritmia sinusal en la edad adulta, debe considerar si existen otras complicaciones. Sus síntomas de "palpitaciones repentinas, temblores, pesadez de cabeza y náuseas, y se siente mejor tomando un medicamento de acción rápida y acostado en la cama" obviamente exceden la causa de la arritmia sinusal. Considere si existen factores como un suministro insuficiente de sangre al corazón y una presión arterial inestable. Se recomienda acudir al hospital para un examen específico. Te deseo salud y felicidad.