¿Qué es el síndrome de Horner?
Explicación:
Síndrome de Horner
El síndrome de parálisis simpática cervical es causado por cualquier compresión y destrucción de las vías desde el centro nervioso simpático hasta los ojos. miosis, enoftalmos, ptosis y anhidrosis en el lado afectado. Según la localización del daño, se puede dividir en trastornos centrales, trastornos preganglionares y trastornos posganglionares.
Manifestaciones clínicas
1. 2. Párpados caídos y ojos entrecerrados. 3. Entropión del globo ocular. 4. No hay sudor en la frente del lado afectado.
Conceptos básicos del diagnóstico
1. Constricción pupilar, ptosis, enoftalmos, ausencia de sudor en la frente afectada y otros síntomas neurológicos. 2. Examen de rayos X o tomografía computarizada de la cabeza, el cuello, la nasofaringe y el tórax.
Principios de tratamiento
1. Tratamiento de la causa, tratamiento antiinfeccioso para pacientes con inflamación, quimioterapia, radioterapia y cirugía para pacientes con tumores. 2. Tratamiento sintomático y de soporte.
Principios de la medicación
1. Inflamación: Elegir antibióticos, como sulfametoxazol compuesto, ciprofloxacino, cefalosporinas, etc. , y elegir penicilina, ampicilina, cefalosporina VI, etc. Para infecciones graves, los antibióticos todavía se seleccionan basándose en pruebas de sensibilidad a los medicamentos. 2. Tumor: elija medicamentos de quimioterapia, como enzimas, cisplatino, ciclofosfamida y vincristina. 3. Inmunoterapia sintomática, de soporte e intensiva de la enfermedad primaria.
Examen auxiliar
1. Examen radiológico de la cabeza, el cuello, la nasofaringe y el tórax para descubrir la causa. 2. Si es necesario, marque los elementos, incluidos los límites de las casillas de verificación; A", "B" y "C".
Evaluación de eficacia
1. Cura: los síntomas y signos desaparecen y se cura la enfermedad original. 2. Mejoría: Los síntomas y signos han mejorado y la enfermedad primaria ha mejorado. 3. No curado: los síntomas y signos no han mejorado y la enfermedad primaria no ha sanado.
Etiología Patología y Patogenia
Este signo se produce cuando se afecta alguna parte de la vía simpática. Las causas comunes son inflamación, traumatismo, cirugía, tumores, trombosis o aneurisma. A menudo ocurre debido a la compresión del tronco simpático por un aneurisma aórtico en la cardiopatía sifilítica.
Manifestaciones clínicas
Constricción pupilar, ptosis palpebral, enoftalmos, cuencas oculares hundidas, falta de sudor del mismo lado, temperatura corporal elevada, aumento o disminución de la secreción de las glándulas lagrimales. Esta característica ocurre a menudo en niños a los que les falta el pigmento del iris.
Diagnóstico diferencial
(1) La sección aguda de la médula espinal cervical superior puede provocar muerte súbita y los supervivientes presentan parálisis flácida completa, taquipnea y síndrome de Horner.
(2) Las lesiones transversales de la médula espinal cervical (8+0) y del tórax (1) pueden provocar atrofia de los músculos pequeños de la mano (músculos interóseos), manos en garra y síndrome de Honer.
(3) El síndrome de Horner acompañado de dolor en el hombro y dolor en las extremidades superiores puede ser causado por un cáncer del surco apical superior.
(4) Cuando el síndrome de Horner se produce debido a un aneurisma de la aorta torácica, el paciente presentará dolor en el cuello, los hombros y la parte superior del pecho, tos seca, ronquera progresiva y desplazamiento traqueal.
(5) El síndrome de Villaret incluye este signo y la parálisis del nervio craneal posterior.
(6) El síndrome de Redel es el síndrome de Horner después de un ataque de migraña, que es causado por daño a los nervios simpáticos cerca de los ganglios semilunares.
(7) El síndrome de Garcín está causado por lesiones en la parte anterior del núcleo talámico lateral. Además del síndrome de Horner, hay ataxia unilateral, deterioro sensorial y parálisis de la mirada vertical.
(8) El síndrome de Horner también se observa en tiroidectomía, amigdalectomía, otitis media aguda en niños, oclusión de la arteria cerebelosa posteroinferior (síndrome de Wallenberg), síndrome de Avellis, síndrome de Ba-Nadine, etc.