¿Cómo determinar si hay tuberculosis después de la ppd?
Criterios de juicio para la prueba PPD: el tamaño de la induración se utiliza como criterio para juzgar la respuesta.
(1) Negativo: No hay induración en el lugar de la inyección o el diámetro promedio de la induración es inferior a 5 mm. La concentración de la primera solución de prueba cutánea es de 0,1 ml y contiene 1 unidad de tuberculina. El médico a cargo lo atenderá 48 horas después de la inyección para conocer el resultado. Si es negativo hazlo una segunda vez. La concentración de la solución de prueba cutánea es de 0,1 ml y contiene 5 unidades de tuberculina. Ver resultados en 48 horas. Si ambas pruebas son negativas, se puede determinar que es negativo.
(2) Positivo: el diámetro promedio de la induración es ≥ 5 mm; 5-9 mm es generalmente positivo; 10-19 mm es moderadamente positivo; ≥20 mm (niños ≥15 mm) es fuertemente positivo; el diámetro es inferior a < 20 mm pero con ampollas, necrosis, dobles círculos, linfangitis, etc. , es fuertemente positivo.
Importancia clínica de la prueba de tuberculina:
Significación negativa: ① Significa que no está infectado con tuberculosis. ②En algunos casos, no se descarta que el paciente haya sido infectado por tuberculosis, como en la etapa inicial de una reacción alérgica; padece enfermedades infecciosas agudas, fiebre, usa inmunosupresores, etc. ; Deficiencias inmunológicas como tuberculosis grave, emaciación crónica, tumores, SIDA, personas mayores, etc. Una prueba negativa no significa que no haya infección tuberculosa. Vale la pena señalar que existen falsos negativos. Hay evidencia clínica clara de infección tuberculosa, pero la prueba PPD del paciente es negativa. Esta situación es común en las siguientes enfermedades: primera infección por tuberculosis dentro de 4 a 8 semanas, desnutrición severa, tumores malignos, enfermedades de inmunodeficiencia (inmunodeficiencia congénita, SIDA), usuarios de inmunosupresores, etc. , y algunas personas mayores suelen mostrar reacciones negativas debido a una función alérgica baja. Los bebés con una prueba de PPD negativa deben recibir la vacuna BCG lo antes posible.
Significado positivo: Positivo significa que ha sido infectado con tuberculosis y es posible que no esté enfermo ahora.
1. Generalmente positivo y moderadamente positivo: ① Pacientes con tuberculosis. (2) Haber sido infectado con tuberculosis no significa que esté enfermo o enfermo. ③Alergia causada por la vacuna BCG. ④Aquellos que no han sido vacunados con BCG dentro de los 3 años de edad están indicados para tener lesiones de tuberculosis en el cuerpo y deben someterse a exámenes oportunos, como tuberculosis, imágenes y velocidad de sedimentación globular para un diagnóstico y tratamiento claros.
2. Positivo fuerte: (1) Pacientes con tuberculosis. (2) Aquellos que no están infectados con tuberculosis. Las personas con tuberculosis positiva fuerte tienen una alta incidencia de tuberculosis y se puede realizar un tratamiento preventivo cuando no se encuentran lesiones.
3. Si el resultado de la prueba PPD cambia de negativo (-) a positivo (+) en 2 años, o la intensidad de la reacción cambia del diámetro de induración original de 10 mm, indica que ha sido infectado recientemente. con tuberculosis pulmonar, o puede tener lesiones de tuberculosis activa.