¿Qué es un teratoma?

Por lo general, se compone de dos o tres tejidos de la capa germinal y, en ocasiones, solo una capa germinal es particularmente grande. La mayoría de los tejidos tumorales son maduros y algunos son inmaduros. La mayoría son quísticos y algunos son sólidos. El grado de tumores benignos y malignos depende del grado de diferenciación tisular más que de la textura del tumor.

El teratoma maduro es un tumor benigno. La mayoría son quísticos, llamados teratoma quístico maduro, también conocido como quiste dermoide, y los sólidos son raros. Los quistes dermoides son los tumores de ovario más comunes y representan del 85 al 97 % de los tumores de células germinales. Son más comunes en la edad reproductiva y representan el 12 % de los quistes unilaterales y bilaterales. Generalmente de tamaño mediano, con una superficie lisa y paredes delgadas y resistentes. La mayoría de las superficies cortadas son células individuales y la cavidad está llena de aceite y cabello y, a veces, se ven dientes o huesos. A menudo hay protuberancias sustanciales en la pared del quiste, llamadas "segmentos de la cabeza", que contienen una variedad de tejidos que se pueden observar en casi todos los casos, incluido el epitelio escamoso, las glándulas sebáceas, las glándulas sudoríparas, los folículos pilosos, el cerebro y el tejido nervioso. . Al mismo tiempo, se pueden observar tejidos endodérmicos como el tracto gastrointestinal, el epitelio bronquial y la glándula tiroides. En ocasiones, los tumores se diferencian en una única capa germinal, como el bocio ovárico, que puede secretar tiroxina e incluso provocar hipertiroidismo.

La tasa de transformación maligna de los teratomas quísticos maduros es de 2 a 4. La posibilidad de transformación maligna aumenta con la edad y ocurre principalmente en mujeres posmenopáusicas. Cualquier componente tisular del tumor es maligno y forma varios tumores malignos. Las principales vías de diseminación son la infiltración directa y la implantación peritoneal, y el pronóstico es malo. La tasa de supervivencia a 5 años es de 15-31.

El teratoma inmaduro, que se presenta mayoritariamente en adolescentes, es un tumor sólido unilateral de gran tamaño, superficie nodular, sección transversal similar al cerebro y textura quebradiza. El tumor está compuesto de tejido embrionario de las tres capas germinales. Los tejidos inmaduros son principalmente tejidos neurales primitivos y ocasionalmente tejidos maduros como huesos, cabello y sebo. Las tasas de metástasis y recurrencia son altas, pero cuando se realiza nuevamente la cirugía después de la recurrencia del tumor, el tejido tumoral tiene la característica de transformarse de inmaduro a maduro, es decir, se revierte el grado de malignidad. La tasa de supervivencia a 5 años es de aproximadamente el 20 %, y ha aumentado del 50 al 75 % en los últimos años.