Discusión sobre el tratamiento de la endometriosis (adenomiosis)
Debido a que esta enfermedad se ve afectada por las hormonas, la terapia hormonal se usa principalmente cuando la terapia hormonal es ineficaz o la afección. es grave, se recurre a la cirugía. Aunque estos métodos tienen ciertos efectos terapéuticos, la tasa de recurrencia es alta y la eficacia a largo plazo no es la ideal.
Primero, seguimiento regular:
Si el paciente se encuentra en la etapa inicial de endometriosis y tiene síntomas leves o ningún síntoma, se le puede observar temporalmente y realizar un seguimiento regular. y se puede fomentar la infertilidad. Cuando una persona infértil queda embarazada, los síntomas suelen desaparecer después del embarazo y el parto. Durante el seguimiento, si la afección empeora, se deben utilizar otros métodos de tratamiento.
En segundo lugar, la terapia hormonal
1. Los andrógenos tienen efectos especiales sobre la dismenorrea causada por la endometriosis. Metiltestosterona 5 mg, por vía oral dos veces al día o propionato de testosterona 25 mg, inyección intramuscular, dos veces por semana, suspenda el medicamento después de 2 a 3 meses para observación. La dosis mensual no debe exceder los 300 mg. De lo contrario, pueden ocurrir manifestaciones masculinas.
2. Terapia de pseudoembarazo: Los anticonceptivos orales provocan amenorrea artificial similar al embarazo. Los medicamentos de uso común incluyen acetato de progesterona, progesterona, acetato de megestrol y noretindrona 18, todos los cuales pueden usarse para tratar esta enfermedad. Generalmente, la dosis comúnmente utilizada es más de 4 veces la dosis anticonceptiva, complementada con una cierta cantidad de estrógeno, y el etinilestradiol se usa comúnmente para prevenir la descamación y el sangrado del endometrio. Una vez que se produce un sangrado intermenstrual, se puede aumentar la dosis de estrógeno. En general se recomienda la administración continua durante 6 a 12 meses.
3. Terapia pseudomenopáusica: Actualmente es el método más eficaz para tratar la endometriosis. Tome danazol 400 ~ 800 mg/día por vía oral, dividido en 2 ~ 4 veces, generalmente a partir del quinto día de la menstruación, y reduzca gradualmente la dosis a 200 mg/día después de la amenorrea, con un ciclo de tratamiento de 6 meses.
4. Naproxeno sódico: Es un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas y está indicado para pacientes con dismenorrea evidente pero con signos leves o que no son aptas para cirugía y terapia hormonal. Su uso es tomar 2 comprimidos de naproxeno sódico (275 mg cada comprimido) por vía oral durante la dismenorrea, y luego tomar 1 comprimido cada 4-6 horas según la situación, durante 3-5 días. Generalmente no hay efectos secundarios obvios, pero algunos pueden experimentar síntomas como fatiga, dolor de cabeza leve y dolor en el pecho.
5. Tamoxifeno (TMX): un fármaco antiestrógeno no esteroideo sintético. La dosis habitual es de 10 mg dos veces al día durante 6 meses. No inhibe la ovulación y no hay cambios en la LH y FSH séricas. Es posible quedar embarazada durante el tratamiento. Los experimentos con animales muestran que no tiene efectos teratogénicos, tiene pocos efectos secundarios y es barato. Sin embargo, el efecto no es tan bueno como el danazol y el fármaco recae rápidamente después de suspenderlo.
6. Gestrienona: Es un fármaco antiestrógeno, la dosis es de 2,5 mg, dos veces por semana, a partir de la primera semana del ciclo y con una duración de 6 meses. Si no se produce amenorrea un mes después del tratamiento, aumente la dosis a 2,5 mg, dos veces por semana. La menstruación se reanudará en promedio 33 días después de suspender el medicamento. Los efectos secundarios son pocos y leves, no afectan la función hepática y la recuperación de la fertilidad es similar a la del danazol.
7. Agonista de GnRH: Puede inhibir la secreción de hormonas gonadales e inhibir el crecimiento del endometrio ectópico. Hay dos tipos: implantación por inhalación nasal y por inyección subcutánea. La dosis es de 300 ug tres veces al día, *** durante 6 meses, inyección subcutánea una vez cada 6 semanas, 6,6 mg cada vez, *** 3 veces, la implantación subcutánea tiene mejor efecto. Los efectos secundarios son varios síntomas causados por niveles bajos de estrógeno.
En tercer lugar, el tratamiento quirúrgico
El objetivo principal de la cirugía es aliviar el dolor, eliminar masas pélvicas, tratar la infertilidad y curar la endometriosis. Se eligen diferentes métodos quirúrgicos según diferentes condiciones y propósitos.
1. Cirugía conservadora: incluye cirugía abierta y cirugía laparoscópica. El alcance de la cirugía incluye separación de adherencias pélvicas, electrocauterio o resección de lesiones pélvicas, suspensión uterina, extirpación de quistes de endometriosis ovárica y resección simultánea cuando se combina con fibromas uterinos. Se recomienda la resección del nervio presacro para pacientes con dismenorrea grave. El tejido ovárico normal se conserva tanto como sea posible durante la operación. Es adecuado para pacientes jóvenes con infertilidad persistente, cuando el tratamiento conservador falla o cuando la dismenorrea grave no puede aliviarse con medicamentos. La tasa de embarazo postoperatorio es del 40 al 60%. La tasa de recurrencia posoperatoria es alta y algunos pacientes a menudo requieren una nueva operación.
2. Cirugía semiconservadora: principalmente extirpa el útero y las lesiones de endometriosis para preservar la función ovárica. Es adecuado para menores de 45 años que no tienen deseos de tener hijos, o que presentan lesiones extensas y no pueden conservar su función reproductiva, o aquellos que se combinan con miomas uterinos o adenomiosis.
La tasa de recurrencia postoperatoria es baja, sólo del 2 al 3%.
3. Cirugía radical: histerectomía total y apendicectomía bilateral sin preservar la función ovárica. Si las adherencias son graves y es difícil realizar una histerectomía total, se puede realizar una histerectomía subtotal o solo una ooforectomía bilateral. Adecuado para personas que se acercan a la menopausia o aquellas que son jóvenes pero están gravemente enfermas. La incidencia del síndrome menopáusico es alta después de la cirugía y se pueden administrar dosis bajas de estrógeno a quienes presentan síntomas graves. Los medicamentos deben suspenderse rápidamente cuando se produce una recaída.
Puntos clave de prevención y control
Se debe seleccionar el mejor método de tratamiento en función de la edad del paciente, las manifestaciones clínicas, la ubicación de la lesión, el alcance y los requisitos de fertilidad. En principio, en el caso de pacientes jóvenes que quieran tener hijos, se debería prestar más atención al tratamiento farmacológico para preservar al máximo las funciones ováricas y reproductivas.
El tratamiento farmacológico incluye: ① Tratamiento del falso embarazo: tratamiento del falso embarazo causado por grandes dosis de esteroides que contienen estrógeno y progesterona. El endometrio ectópico se transforma en decidua, que luego sufre necrosis, reabsorción y regresión. Kistner dijo que el uso diario de 5 mg de noretindrona y 0,075 mg de etinilestradiol tiene buena eficacia y reacciones adversas leves. Después de 6 a 12 meses de medicación continua, los síntomas se aliviaron significativamente y las lesiones cutáneas se redujeron o desaparecieron. Algunos pacientes pueden recaer después de suspender la medicación. La función de ovulación se puede restaurar en un corto período de tiempo después del tratamiento. La tasa de embarazo después del tratamiento es del 30% al 43% y es adecuado para pacientes jóvenes con enfermedad leve que requieren parto y pacientes con recurrencia de síntomas posoperatorios. ② Terapia pseudomenopáusica: utilice el danazol, derivado sintético de 17-α-acetiltestosterona. El fármaco tiene un efecto androgénico débil, inhibe la liberación de gonadotropinas, afecta directamente la producción de hormonas esteroides ováricas, reduce el estrógeno en el cuerpo, inhibe el crecimiento del endometrio y causa amenorrea en los pacientes, pero sus niveles de FSH y LH son bajos y No es de gran valor, por eso también se le llama terapia pseudomenopáusica. Domoski informó una tasa de embarazo del 72%, un alivio de los síntomas del 100% y una mejora del 85% en los signos físicos después del tratamiento con el fármaco. Del 15% al 30% de recaída después de la interrupción del tratamiento. La dosis habitual es de 400 a 800 mg por vía oral de 2 a 4 veces al día, comenzando el quinto día de la menstruación y continuando durante 3 a 6 meses. La ovulación puede reanudarse unas pocas semanas después de suspender el medicamento. Las reacciones adversas incluyen sofocos, sudoración, acné, edema, aumento de peso, etc. Otros tienen un aumento de SGPT, que está relacionado con la estructura química del fármaco, provocando colestasis, que puede recuperarse después de suspender el fármaco. El danazol es eficaz en el tratamiento de la endometriosis y tiene efectos secundarios leves, como los fibromas uterinos, y también puede promover su atrofia. Sin embargo, es caro y difícil de utilizar ampliamente. ③Ooforectomía inducida por fármacos: uso de análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas de acción prolongada (GnRH-α de acción prolongada). El efecto del fármaco es suprimir significativamente los niveles de FSH y reducir la secreción de estrógeno ovárico. Meldrum informó que se deben inyectar 100 μg de GnRH-α por vía subcutánea a partir del quinto día de la menstruación, una vez//dx28d. Después de un mes de tratamiento, el estradiol en sangre disminuyó significativamente, similar al de los pacientes con ooforectomía. Los síntomas de la paciente mejoraron durante el tratamiento y la menstruación se reanudó una semana después de suspender el medicamento. El tratamiento a largo plazo es similar a la ooforectomía y actualmente es el método más establecido para tratar la endometriosis.
Tratamiento quirúrgico: ① Cirugía conservadora: indicada para pacientes jóvenes que requieren parto. El alcance de la cirugía incluye separación de adherencias pélvicas, electrocauterio o extirpación de lesiones pélvicas, suspensión uterina, extirpación de quistes de endometriosis ovárica, etc. Si la lesión no se puede extirpar completamente mediante cirugía, se debe administrar tratamiento farmacológico durante 3 a 4 meses después de la cirugía. La tasa de embarazo después de la cirugía conservadora es del 40% al 60%. ② Cirugía semiconservadora: para las personas más jóvenes que no desean tener hijos o cuya condición requiere histerectomía, se debe realizar una cirugía semiconservadora tanto como sea posible para preservar el tejido ovárico normal en uno o ambos lados para evitar el síndrome menopáusico después de la cirugía. ③ Cirugía radical: si la condición del paciente es grave y el paciente es mayor, la histerectomía total y la apendicectomía son factibles y pueden lograr el propósito de una cura radical. Si las adherencias son graves y es difícil extirpar el útero, se puede realizar una histerectomía subtotal o solo una ooforectomía bilateral.
Diferenciación y tratamiento del síndrome de MTC;
1. Estancamiento de Qi y estasis sanguínea.
Indicaciones: distensión abdominal y dolor antes o durante la menstruación, negativa a presionar, mala presión. menstruación y bultos El dolor se alivia después de la descarga del coágulo de sangre, o hay infertilidad, hinchazón y dolor en los senos antes de la menstruación, hinchazón y dolor en ambos flancos, depresión o irritabilidad, lengua morada oscura o petequias, pulso fino o resbaladizo.
Tratamiento: Calma el hígado y regula el qi, activa la circulación sanguínea y elimina la estasis sanguínea.
Receta: Diafragma Zhuyu Decocción. 20 g de raíz de angélica, 15 g de raíz de peonía roja, 10 g de rizoma de chuanxiong, 15 g de semilla de melocotón, 15 g de cártamo, 15 g de aurantium aurantium, 15 g de Corydalis corydalis, 15 g de Wulingzhi, 10 g de corteza de peonía y 65438 tipos de corteza adiposa . Si el estancamiento del qi es el problema principal y el dolor es peor que la distensión abdominal, agregue 15 g de semilla de Solanum Toosendan; la estasis sanguínea es el problema principal y el dolor es más que la distensión abdominal;
Agregue 15 g de Puhuang y 20 g de Wulingzhi para reutilizarlos. Para el dolor intenso, agregue 3 escorpiones enteros, Trigonella 15 g, Curcuma zedoarya 15 g, hay 15 g de Xuegui, 15 g de Pangolin, 20 g de Ginseng, 15 g de Trigonella, 15 g de Curcuma. Para el flujo menstrual, agregue 15 g de Puhuang, 159 g de Rubia y 10 g de Panax notoginseng.
2. Coagulación por frío y estasis sanguínea.
Síntomas principales: frío y dolor en la parte inferior del abdomen antes de la menstruación o durante la menstruación, dolor por calor reducido, flujo menstrual escaso, color oscuro y grumoso, dolor debajo del bulto reducido, escalofríos Aversión al frío, tez pálida, náuseas o infertilidad, lengua oscura, saburra blanca y pulso apretado.
Tratamiento: Calentar los meridianos, dispersar el frío, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea.
Receta: Decocción de Shaofu Zhuyu. Hinojo 15 g, jengibre seco 15 g, Corydalis 15 g, Wulingzhi 15 g, mirra 15 g, Chuanxiong 10 g, Angelica sinensis 20 g, Puhuang 15 g, canela 15 g, raíz de peonía roja 65438. Para el dolor abdominal intenso, agregue 15 g de pimienta de Sichuan, 10 g de Sichuan Radix Aconitiformis y 10 g de Aconite Radix Aconitiformis; 15 g de ginseng, 15 g de acónito y 20 g de epimedium son adecuados para personas con deficiencia de yang y resfriado interno; humedad severa, opresión en el pecho, distensión abdominal y lengua blanca y grasosa, agregue 15 g de Atractylodes, 10 g de cáscara de mandarina, 15 g de Zeelan y 20 g de Poria.
3. Deficiencia de Qi y estasis sanguínea
Síntomas principales: dolor abdominal durante o después de la menstruación, calor al presionar, distensión anal, estreñimiento, apatía, tez apagada, flujo menstrual abundante o pequeño. , lengua oscura y grumosa, grasa, lengua violácea o petequias, pelaje blanco fino, pulso débil.
Tratamiento: Reponer el qi y nutrir el yang, activando la circulación sanguínea y eliminando la estasis sanguínea.
Receta: Decocción Bu Yang Huan Wu. 30 g de astrágalo, 20 g de angélica, 15 g de raíz de peonía roja, 20 g de lombriz de tierra, 10 g de chuanxiong, 15 g de semilla de melocotón, 15 g de cártamo. Para quienes sudan y tienen miedo al frío, agregue 15 g de guaji y 15 g de raíz de peonía blanca; para quienes tengan dolores abdominales intensos, agregue 15 g de hojas de artemisa, 15 g de hinojo, 15 g de incienso y 15 g de mirra para las náuseas; y vómitos, añadir 15 g de Evodia, 10 g de jengibre seco y 10 g de jengibre pinellia en caso de deposiciones blandas. Añadir 15 g de nuez moscada, 15 g de fenogreco y 20 g de psoraleno;
4. Estancamiento de calor y estasis sanguínea
Certificado de encomienda: fiebre antes o durante la menstruación, dolor abdominal, negativa a presionar e incluso fiebre alta durante la menstruación hasta que la temperatura menstrual regresa gradualmente. a la normalidad. Menstruación roja oscura, espesa y grumosa, período menstrual temprano o prolongado, volumen abundante, boca amarga y garganta seca, irritabilidad, heces secas, dolor durante las relaciones sexuales, lengua roja o petequias en el borde, equimosis y saburra amarilla, número de pulso. .
Tratamiento: elimina el calor y nutre, activa la circulación sanguínea y elimina la estasis sanguínea.
Receta: Decocción de Xuefu Zhuyu modificada y sustraída. 15 g de semilla de melocotón, 15 g de cártamo, 20 g de angélica, 30 g de rehmannia cruda, 20 g de raíz de peonía roja, 10 g de chuanxiong, 10 g de bupleurum, 10 g de aurantium aurantium, 10 g de achyranthes, 10 g de regaliz, 10 g de platycodon. Para quienes tienen fiebre durante la menstruación, agregar 15 g de Scutellaria baicalensis y 15 g de Artemisia annua; para quienes tienen heces secas y duras, agregar 15 g de raíz amarilla y 10 g de Citrus aurantium, para quienes tienen dolor abdominal, agregar 20 g de Houttuynia Cordata, 15 g de Scutellaria baicalensis y 15 g de Wulingzhi para personas con boca amarga, garganta seca e irritabilidad. Agregue 15 g de gardenia y 15 g de escutelaria.
5. Deficiencia renal y estasis sanguínea
Síntomas principales: dolor abdominal durante o después de la menstruación, dolor de espalda, flujo menstrual abundante o ligero o coágulos de sangre, infertilidad, mareos, deposiciones blandas, frecuentes. micción, lengua pálida o petequias, lengua fina y blanca, pulso profundo y filiforme.
Tratamiento: Tonificar los riñones y regular la menstruación, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea.
Receta: Pastillas Guishen, Decocción Taohong Siwu. Rehmannia glutinosa 20 g, ñame 20 g, cornejo 15 g, poria cocos 20 g, angélica 20 g, baya de goji 20 g, eucommia 15 g, cuscuta 25 g, semilla de melocotón 15 g, cártamo 15 g, chuanxiong 10 g, raíz de peonía blanca 20 g. Para el dolor lumbar severo, agregue 20 gramos de epimedium, 15 gramos de parasitismo y 15 gramos de columna de perro para heces falsas, agregue 20 gramos de psoraleno y 20 gramos de piedra roja.
Receta:
1. Polvo heterotópico: partes iguales de lombriz, lombriz, lombriz, ciempiés y sanguijuela, moler hasta obtener polvo, botella o cápsula, 2 veces cada vez -3 gramos. , 2-3 veces al día. Indicado para endometriosis, combinado con tratamiento farmacológico oral.
2. Receta para favorecer la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea: Trigonella 15 g, Curcuma zedoaria 15 g, Puhuang 12 g, Wulingzhi 12 g, semilla de melocotón 9 g, decocción en agua, 1 dosis al día, adecuada para endometriosis dismenorrea. e infertilidad.
3. Pastillas de Huayu Tongfu: a base de vinagre de ruibarbo, vinagre de caparazón de tortuga, ámbar, 2,5 g cada vez, 2 veces al día, tomadas con agua hervida antes de las comidas, sin parar durante la menstruación, durante 3 días consecutivos. Un mes es un curso de tratamiento. Aplicable a casos empíricos de endometriosis.
Medicamentos patentados chinos:
1. Píldoras Tongjing para mujeres: Tiene los efectos de regular el qi, activar la circulación sanguínea, eliminar la estasis sanguínea y aliviar el dolor. Se utiliza principalmente para tratar la dismenorrea, adecuado para la dismenorrea debida al estancamiento del qi y la estasis sanguínea.
30 cápsulas cada vez, dos veces al día, por vía oral.
2. Píldora Shaofu Zhuyu: Tiene el efecto de activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, calentar la menstruación y aliviar el dolor. Se utiliza principalmente para tratar la dismenorrea, adecuado para la dismenorrea de tipo coagulación fría y estasis sanguínea. Tome 1 cápsula cada vez, 2 veces al día, por vía oral.
3. Tabletas de Tiaomengmuyi: Tiene el efecto de eliminar el calor y eliminar la estasis sanguínea. Se utiliza principalmente para tratar la dismenorrea, adecuado para la estasis sanguínea y la dismenorrea de tipo calor. Tome de 20 a 30 comprimidos o de 5 a 8 comprimidos cada vez, de 2 a 3 veces al día, por vía oral.
Tratamiento de acupuntura y tratamiento de masaje:
1. Acupuntura corporal: Tomar los puntos Guanyuan, Zhongji, Hegu y Sanyinjiao, una vez al día, 7 veces seguidas, dejando las agujas durante 20. Minutos cada vez, tratamiento premenstrual o menstrual.
2. Presión de semillas de acupuntura auricular: tome puntos de acupuntura como el útero, el meridiano endocrino, el hígado, etc., aplique polvo magnético o semillas de auricularia vulgaris a los puntos de acupuntura, presione y estimule varias veces al día para tratar la dismenorrea. .
3. Masajee hacia arriba y hacia abajo a lo largo del canal Ren, comenzando desde Shenque, masajeando Qihai, Guanyuan, Shutian, Siman, Huilai, Uterus y Qichong en secuencia. Masajee cada punto de acupuntura durante 1 minuto, comenzando desde It. comienza 7 días antes de la menstruación y finaliza 3 días después de la menstruación. Es adecuado para pacientes con dismenorrea.
Otras terapias:
Dioteterapia
1. Sopa de flores de rosas: 15g de flor de rosas, cantidad adecuada de azúcar moreno, decocción. Es adecuado para la infertilidad causada por el estancamiento del qi y la estasis sanguínea.
2. Decocción de 30g de carbón de espino, 30g de azúcar moreno y 15g de pipas de girasol en 2 cuencos pequeños, dos veces al día. Adecuado para dismenorrea de tipo estasis sanguínea.
(2) Terapia aplicada
1. Aplique polvo Shexiang más ungüento Guixin Huoxue o polvo Dinggui más ungüento Guixin Huoxue en la parte inferior del abdomen. Para pacientes con endometriosis bultos cerca de la pared abdominal.
2. Pomada Fugui Purple Gold: 1 parche a la vez, pegarlo en la parte inferior del abdomen, calentar y derretir. Se utiliza para la dismenorrea y el dolor abdominal provocado por el viento y el frío.
(3) Terapia de enema: 30 g de Salvia miltiorrhiza, 20 g de Trigonella striata, 20 g de Curcuma zedoary, 20 g de Angelica sinensis, 30 g de vid roja, 20 g de raíz de soja, 20 g de semilla de melocotón, 20 g de cártamo, 15 g de Chuanxiong, 15 g de Corydalis y 100 ml de ruibarbo, guarde 100 ml de enema todas las noches. Adecuado para endometriosis dismenorrea, quistes de endometriosis ovárica y endometriosis rectal.
(4) Método de administración vaginal: Dividir estalactitas, incienso, mirra, drosophila, trigonellae y zedoary en partes iguales, filtrarlas, tamizarlas y desinfectarlas para su uso posterior. Tome de 5 a 10 g de polvo medicinal cada vez, colóquelo en el fondo de saco posterior de la vagina y luego envuélvalo con una bolita de algodón con cola. Sáquelo después de 24 horas, una vez cada tres días, a partir del momento de la menstruación. está claro. Es adecuado para pacientes con endometriosis, nódulos del fondo de saco posterior o masas deprimidas útero-rectales.
Principios de tratamiento:
La endometriosis es una enfermedad clínicamente difícil. Independientemente de si se trata con medicina tradicional china o con medicina occidental, los resultados a largo plazo no son muy satisfactorios. En los últimos años, la integración de la medicina tradicional china y occidental ha atraído cada vez más atención. Ambos deben combinarse orgánicamente y aplicarse clínicamente, aprovechando al máximo sus respectivas ventajas y aprendiendo de los puntos fuertes de cada uno para mejorar la eficacia clínica.
Primero, reduzca la dosis de medicamentos hormonales y combine el tratamiento con la medicina tradicional china.
Dado que la endometriosis es una enfermedad hormonodependiente, la medicina occidental utiliza principalmente el tratamiento hormonal, pero el curso del tratamiento Suele tardar más de medio año y tiene efectos secundarios graves, como impotencia, amenorrea, síndrome menopáusico, etc. Aunque la endometriosis se ha aliviado en diversos grados durante el proceso de tratamiento, ha traído nuevos dolores a las pacientes y la tasa de recurrencia es alta después de la abstinencia del medicamento. Por ejemplo, con la combinación de la medicina tradicional china y occidental, la terapia hormonal se puede usar durante 1 a 2 meses y luego se puede suspender y reemplazar con la medicina tradicional china. Según los síntomas clínicos, los signos, la lengua y el pulso, el tratamiento se basa principalmente en promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea. Métodos como calmar el hígado y regular el qi, calentar la menstruación y dispersar el frío, reponer el qi y elevar el yang, despejar. El calor y la tonificación de los riñones pueden utilizarse para regular el ciclo menstrual.
Especialmente durante el período menstrual, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea puede hacer que las lesiones de estasis sanguínea antiguas desaparezcan con la sangre menstrual y, al mismo tiempo, prevenir la aparición de nuevas lesiones de estasis sanguínea. Puede eliminar la dismenorrea, regular la menstruación y ayudar al embarazo, es decir, reducir la dosis de medicamentos hormonales, equilibrar el yin y el yang, regular el qi y la sangre, eliminar enfermedades y restaurar la salud. Además, la medicina tradicional china no tiene efectos secundarios evidentes, puede provocar un embarazo durante el tratamiento y es fácilmente aceptada por los pacientes.
2. Tratamiento preventivo de medicina china tras el aborto artificial.
Según informes clínicos, el aumento en la incidencia de endometriosis está estrechamente relacionado con el aborto artificial y los dispositivos intrauterinos.
Para reducir la incidencia de endometriosis, la medicina china se puede utilizar para el tratamiento preventivo de pacientes después de un aborto artificial. La medicina china oral puede promover la descarga de estasis sanguínea en la cavidad uterina, reduciendo así la respuesta al estrés de la cirugía y ajustando el equilibrio neuroendocrino. la función inmune, limpia el reflujo de sangre en la cavidad pélvica y previene el reflujo de sangre en la cavidad uterina, y reduce la incidencia de endometriosis. Desde una perspectiva preventiva, el tratamiento con MTC puede desempeñar un papel decisivo.
En tercer lugar, nutrir el riñón y activar la circulación sanguínea puede convertirse en la dirección del tratamiento futuro.
La medicina tradicional china cree que la endometriosis es causada principalmente por la estasis sanguínea, por lo que el tratamiento siempre requiere promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea. En los últimos años, algunas personas creen que la estasis sanguínea es causada por deficiencia renal, especialmente la infertilidad causada por endometriosis leve. Más del 80% de la infertilidad es causada por lactancia excesiva, trastorno del desarrollo folicular, deficiencia del cuerpo lúteo y luteinización de folículos no rotos. Al nutrir los riñones y la médula, calmar el hígado, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, se puede mejorar aún más la tasa de embarazo de esta enfermedad. Por lo tanto, se cree que la diferenciación del síndrome de MTC entre deficiencia renal, estancamiento hepático y estasis sanguínea es más científica. Algunas personas también creen que los medicamentos para calentar los riñones tienen efectos hormonales endocrinos similares, que pueden regular las funciones de las glándulas gonadales y suprarrenales y estimular las glándulas suprarrenales para que liberen corticosteroides. Además, los medicamentos tonificantes de los riñones tienen ciertos efectos similares a los del estrógeno y la progesterona, por lo que la tonificación de los riñones y la activación de la sangre pueden convertirse en una dirección futura para el tratamiento de la endometriosis. La gente esperará con ansias un nuevo método y fármaco para tratar esta enfermedad. sin efectos secundarios y puede curar enfermedades.
El tratamiento debe basarse en la causa de la enfermedad y la esencia de la estasis sanguínea, centrándose en promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea. Luego, según la deficiencia y el exceso de frío y calor, se utilizan métodos como. calmar el hígado y regular el qi, calentar los meridianos y dispersar el frío, reponer el qi y los riñones, eliminar el calor y eliminar enfermedades, etc. Teniendo en cuenta los diferentes períodos del ciclo menstrual y las diferentes constituciones físicas, debemos tratarlos por separado y aprovechar al máximo la situación para fortalecer el cuerpo y eliminar el mal. También se puede combinar con acupuntura, aplicación externa de medicina tradicional china, enema y otros métodos para mejorar la eficacia clínica. El tratamiento de esta enfermedad debe basarse en los principios de "deficiencia tonificante", "fortalecer la diarrea", "tratar realmente la deficiencia" y "deficiencia grave", centrándose en promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, y debe tratarse de acuerdo con diferentes causas y enfermedades. Por ejemplo, para tratar el estancamiento del qi, regular el qi y calmar el hígado; la coagulación por frío se puede tratar calentando los meridianos y dispersando el frío; la deficiencia de qi se puede tratar reponiendo el qi y elevando el estancamiento del calor yang; ying; la deficiencia renal se puede tratar tonificando el riñón y regulando la menstruación. De acuerdo con la nueva condición y fuerza física, se debe tomar la decisión de concentrarse en eliminar los espíritus malignos o fortalecer el cuerpo para eliminar los espíritus malignos, o si fortalecer el cuerpo primero y luego eliminar los espíritus malignos. Debe controlarse clínicamente de manera flexible. Al mismo tiempo, se pueden adoptar diferentes métodos de tratamiento en función de los cambios en la pérdida de sangre durante los diferentes períodos de la menstruación. En términos generales, antes de la menstruación, se trata principalmente de regular el qi y eliminar la estasis sanguínea, durante la menstruación, se trata principalmente de activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, regular la temperatura y aliviar el dolor, y después de la menstruación se trata principalmente de reponer el qi y los riñones; Activando la circulación sanguínea y eliminando la estasis sanguínea. En otras palabras, antes de la menstruación, eliminar primero los espíritus malignos, y después de la menstruación, fortalecer el cuerpo y eliminar los espíritus malignos. Clínicamente, la decocción oral es más eficaz. Para mejorar la eficacia clínica, se pueden utilizar al mismo tiempo acupuntura, enema, ungüentos tópicos y otros métodos para acortar el curso del tratamiento y acelerar la recuperación.
Efectividad y pronóstico:
Criterios para juzgar la eficacia de la endometriosis:
1. Cura
(1) Tratamiento conservador: ① la dismenorrea desaparece; ② la menstruación se vuelve normal; ③ el tamaño uterino normal, la absorción de adherencias, los nódulos y el engrosamiento desaparecen.
(2) Tratamiento quirúrgico: ① Las lesiones principales se han eliminado y las adherencias restantes o los tejidos engrosados básicamente han desaparecido; ② Los síntomas clínicos han desaparecido; ③ El abdomen u otras heridas han sanado bien; La recuperación postoperatoria ha sido buena.
Mejora
(1) Los síntomas clínicos básicamente desaparecieron.
(2) La masa abdominal se encoge.
3. Ineficaz: Los síntomas no cambian o empeoran después del tratamiento.
Prevención:
La prevención de esta enfermedad debe centrarse en: ①Prevenir el reflujo de la sangre menstrual: si la malformación genital congénita dificulta el flujo de la sangre menstrual, se debe realizar un tratamiento quirúrgico a tiempo. Por lo general, el examen pélvico no se realiza durante la menstruación. Sea amable cuando sea necesario y evite apretar al niño. ② Evite la implantación endometrial causada por la cirugía: por ejemplo, al extraer el feto durante una cesárea, use gasas para proteger el campo quirúrgico y evitar que el contenido de la cavidad uterina se desborde hacia la cavidad abdominal o la incisión abdominal. Prueba preoperatoria de permeabilidad de las trompas de Falopio. , Están prohibidos la congelación cervical, la permanente eléctrica y otros procedimientos. Cuando una persona succiona el útero, la presión negativa en la cavidad uterina no debe disminuir repentinamente y no es aconsejable apretar el útero con las manos después de succionarlo. ③ Matrimonio y maternidad apropiados para la edad y anticoncepción médica: el embarazo y la supresión de la ovulación pueden reducir o retrasar la aparición de esta enfermedad.
Lo anterior es para su referencia.
Os deseo unas felices y saludables vacaciones.