¿Cuál es la tendencia epidémica de la enfermedad coronaria?
Hace cuarenta años, la tasa de mortalidad por enfermedad coronaria en los Estados Unidos aumentó rápidamente. Desde la década de 1960, la tasa de mortalidad por enfermedad coronaria ha disminuido significativamente hasta ahora. En la actualidad, la tasa de mortalidad por enfermedad coronaria para hombres y mujeres en los Estados Unidos está disminuyendo en un promedio del 3% por año. También se observan situaciones similares en algunos otros países industrializados como Australia, Nueva Zelanda y Finlandia. En cuanto a la razón de la disminución de la mortalidad por enfermedades coronarias, algunos estudiosos creen que se debe principalmente a la mejora del estilo de vida y la reducción de los factores de riesgo. La incidencia y la mortalidad por enfermedades coronarias en mi país siguen siendo inferiores a las de los países industrializados, pero las estadísticas epidemiológicas muestran que hay una tendencia a aumentar año tras año. Según las estadísticas vitales publicadas por el Ministerio de Salud, las muertes por enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares entre los residentes urbanos representaron el 12,07% del total de defunciones en 1957, aumentando al 16,16% en 1989, y la clasificación de las causas de muerte pasó del quinto y sexto al segundo y tercer lugar, la tasa de mortalidad por enfermedades coronarias de los residentes de Beijing fue de 21,7/100.000 en 1973, que aumentó a 62/100.000 en 1986, la tasa de mortalidad de los residentes de Shanghai fue de 15,7/100.000 en 1974, que aumentó a 37,4/10. en 1984, 10.000; las estadísticas nacionales de salud de 1989 muestran que entre las muertes por enfermedades del sistema circulatorio, el infarto de miocardio fue de 18,68/100.000 y otros tipos de enfermedades coronarias fueron 24,73/100.000, que es la misma tasa de mortalidad por enfermedades coronarias en Beijing. en 1973 de 21,7/100.000, un aumento significativo. En 1996, los datos mostraban que el número de muertes por enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares en mi país representaba 1/3 del número total de muertes. ¿Por qué la incidencia y la tasa de mortalidad por enfermedades coronarias en mi país aumentan año tras año? La mayoría de los estudiosos creen que esto se debe a la mejora del nivel de vida de las personas en nuestro país en las últimas dos décadas, a una estructura dietética poco razonable, a una menor actividad física, aumento de peso y aumento del colesterol sérico, aumento de la presión arterial, alta tasa de tabaquismo entre los hombres (hasta un 60%), ritmo de vida acelerado, aumento del estrés social y psicológico y otros factores. Todos estos factores de susceptibilidad indican que las enfermedades cardiovasculares, especialmente las coronarias, seguirán aumentando en mi país a finales de este siglo y principios del próximo, y deberían atraer gran atención por parte de toda la sociedad. Los expertos de la Organización Mundial de la Salud dijeron: "A menos que se fortalezcan vigorosamente la prevención y el tratamiento de la población comunitaria, los seres humanos no podrán controlar la propagación de las enfermedades cardiovasculares, una plaga mundial. Por lo tanto, es urgente llevar a cabo una prevención y un tratamiento de la población a gran escala". Tratamiento de las enfermedades cardiovasculares en nuestro país.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la enfermedad coronaria? Una investigación extensa y profunda sobre la enfermedad coronaria realizada por científicos médicos muestra que esta enfermedad es una enfermedad multifactorial, causada por múltiples factores que actúan en diferentes vínculos. Estos factores son factores de susceptibilidad o factores de riesgo e incluyen principalmente:
(1) Edad: esta enfermedad es más común en personas de mediana edad y mayores mayores de 40 años. Progresa rápidamente después de los 40 años. 49, y el infarto de miocardio se asocia con La incidencia de muerte súbita por enfermedad coronaria es proporcional a la edad. En los últimos años, la incidencia de enfermedades coronarias se ha vuelto más joven.
(2) Género: entre todas las razas en los Estados Unidos, los hombres tienen una tasa de mortalidad por enfermedad coronaria significativamente mayor que las mujeres. Según las estadísticas de 1979, la tasa de mortalidad por enfermedades coronarias entre los hombres blancos de entre 35 y 44 años era 5,2 veces mayor que entre las mujeres. En nuestro país la proporción entre hombres y mujeres es de aproximadamente 2:1. Sin embargo, después de la menopausia femenina, debido a que los niveles de estrógeno disminuyen significativamente y el LDL aumenta, la incidencia de enfermedad coronaria en las mujeres aumenta significativamente. Algunos datos muestran que después de los 60 años, la tasa de incidencia en las mujeres es mayor que en los hombres.
(3) Ocupación: Hay más trabajadores mentales que físicos, y aquellos que trabajan con un sentido de urgencia constante tienen más probabilidades de enfermarse.
(4) Dieta: Las personas que suelen consumir dietas altas en calorías y con más grasas animales y colesterol tienen más probabilidades de padecer esta enfermedad. Al mismo tiempo, comer grandes cantidades también es propenso a esta enfermedad.
Los investigadores alemanes creen que "se engorda porque se come demasiado". Por lo tanto, para controlar la incidencia de enfermedades coronarias, además de controlar la ingesta de una dieta rica en grasas, también se debe prestar atención. para controlar la ingesta de alimentos.
(5) Lípidos en sangre: La dislipidemia es causada por factores genéticos, ingesta excesiva de grasas o trastornos del metabolismo de los lípidos. Si el colesterol total, los triglicéridos, el LDL y el VLDI aumentan, mientras que el HDL disminuye, usted es susceptible a esta enfermedad.
(6) Presión arterial: La presión arterial elevada es un factor de riesgo independiente de enfermedad coronaria. El daño causado por la aterosclerosis debido a la presión arterial elevada es más común en las arterias coronarias y cerebrales.
Entre el 60% y el 70% de los pacientes con aterosclerosis coronaria tienen hipertensión, y los pacientes con hipertensión tienen cuatro veces más probabilidades de padecer esta enfermedad que aquellos con presión arterial normal.
(7) Tabaquismo: Fumar es el principal factor de riesgo de enfermedad coronaria. En comparación con los no fumadores, la incidencia y la mortalidad de esta enfermedad aumentan de 2 a 6 veces en los fumadores y son directamente proporcionales al número de cigarrillos fumados al día.
(8) Obesidad: Las personas obesas que superan el peso estándar (10% de sobrepeso se considera ligero, 20% de sobrepeso moderado y 30% de obesidad severa) son susceptibles a esta enfermedad, especialmente aquellos que ganar peso rápidamente. Pero en la actualidad se cree que se debe prestar atención a la investigación sobre métodos para evaluar el peso. No se limite a mirar el índice de masa corporal, mida el grosor de la grasa subcutánea. Los datos de investigaciones prospectivas han demostrado que las personas con obesidad central corren un mayor riesgo.
(9) Diabetes: Se ha reconocido el hecho de que la diabetes puede causar fácilmente enfermedades cardiovasculares. Algunos datos muestran que la incidencia de esta enfermedad en pacientes diabéticos es el doble que la de los no diabéticos.
(10) Herencia: Si hay personas en la familia que son susceptibles a la enfermedad cuando son jóvenes, la probabilidad de que sus parientes cercanos contraigan la enfermedad es cinco veces mayor que la de familias sin esta condición. .
Entre los diez factores anteriores, la presión arterial alta, el sobrepeso y el colesterol alto o bajo son los factores más peligrosos para la enfermedad coronaria y el accidente cerebrovascular. Se trata de un proyecto de investigación clave del "Octavo Plan Quinquenal" realizado conjuntamente por 17 unidades, incluido el Hospital Cardiovascular Fuwai de la Academia China de Ciencias Médicas. También es el resultado de la primera encuesta de seguimiento de una muestra grande. Los estudios también han demostrado que los aumentos en la presión arterial diastólica media y el peso corporal conducen a un aumento en la incidencia de accidente cerebrovascular, mientras que los aumentos en la presión arterial sistólica media, el peso corporal y el colesterol sérico conducen a un aumento en la incidencia de enfermedad coronaria.