¿Qué son la quimioterapia, la radioterapia y la terapia farmacológica dirigida?

La quimioterapia, abreviatura de quimioterapia, utiliza medicamentos de quimioterapia para matar las células cancerosas y lograr objetivos terapéuticos. La quimioterapia es actualmente uno de los métodos más eficaces para tratar el cáncer, junto con la cirugía y la radioterapia, también se la conoce como los tres principales tratamientos contra el cáncer. La cirugía y la radioterapia son tratamientos locales y solo son eficaces en tumores en el lugar del tratamiento. Es difícil tratar eficazmente posibles lesiones metastásicas (las células cancerosas en realidad han hecho metástasis, pero no pueden descubrirse ni detectarse clínicamente debido a las limitaciones de los medios técnicos actuales) y los cánceres que han hecho metástasis clínicamente. La quimioterapia es un medio de tratamiento sistémico. Independientemente de la vía de administración (administración oral, administración intravenosa, administración en las cavidades corporales, etc.), los medicamentos de quimioterapia se extenderán a la mayoría de los órganos y tejidos del cuerpo junto con la circulación sanguínea. Por tanto, la quimioterapia es el tratamiento principal de algunos tumores intermedios y avanzados con tendencia a la diseminación sistémica y metástasis.

La radioterapia es un método de tratamiento local que utiliza radiación para tratar tumores. La radiación incluye rayos α, β y γ generados por isótopos radiactivos y haces de partículas como rayos X, haces de electrones y haces de protones generados por diversas máquinas o aceleradores de tratamiento de rayos X. Alrededor del 70% de los pacientes con cáncer requieren radioterapia durante el tratamiento del cáncer, y alrededor del 40% de los cánceres pueden curarse con radioterapia. La radioterapia desempeña un papel cada vez más destacado en el tratamiento de tumores y se ha convertido en uno de los principales medios para tratar los tumores malignos.

Aunque la radioterapia sólo tiene una historia de unas pocas décadas, se está desarrollando rápidamente. Con el desarrollo de la tecnología de imágenes por tomografía computarizada y la tecnología informática, la tecnología de radioterapia actual ha pasado de la radioterapia bidimensional a la radioterapia tridimensional y la radioterapia cuatridimensional, y la distribución de dosis de radioterapia también se ha desarrollado desde la dosis puntual hasta la distribución de dosis en volumen y la distribución de dosis en volumen. Modulación de la intensidad de la dosis. Actualmente, las principales tecnologías de radioterapia incluyen la radioterapia estereotáctica (SRT) y la radiocirugía estereotáctica (SRS). La radioterapia estereotáctica (SRT) incluye radioterapia conformada tridimensional (3DCRT) y radioterapia conformada tridimensional (IMRT). La radiocirugía estereotáctica incluye X-knife, Y-knife y Cyberknife. X-Knife, Gamma Knife y CyberKnife pertenecen a la categoría de radioterapia estereotáxica, que se caracteriza por una irradiación tridimensional, de campo pequeño, agrupada, fraccionada y de dosis alta, que requiere una mayor precisión de posicionamiento y una atenuación de dosis más rápida fuera del área objetivo.

La terapia dirigida consiste en diseñar fármacos terapéuticos correspondientes a nivel celular y molecular para atacar un sitio cancerígeno determinado (que puede ser una molécula de proteína o un fragmento de gen dentro de una célula tumoral). Una vez que el medicamento ingresa al cuerpo, seleccionará deliberadamente el sitio que causa el cáncer para unirse a él, lo que provocará que las células tumorales mueran específicamente sin afectar las células del tejido normal alrededor del tumor. Por lo tanto, la terapia molecular dirigida también se denomina "misil biológico". "

La terapia dirigida se refiere al uso de biomarcadores estandarizados para identificar la presencia de genes específicos de la enfermedad o perfiles genéticos que controlan el crecimiento tumoral, determinando así tratamientos para objetivos específicos. Algunos tumores se forman debido a la activación anormal de un único oncogén y dependen de la activación de genes anormales. Este fenómeno se llama dependencia de oncogenes. La identificación de los impulsores del cáncer que pueden usarse junto con medicamentos crea la posibilidad de utilizar intervenciones terapéuticas altamente efectivas. Los impulsores de cáncer identificados incluyen KRAS, EGFR, EML4-ALK, etc. Los medicamentos dirigidos individualizados para el cáncer de pulmón de células no pequeñas que tienen genes causales confirmados tienen efectos específicos. Los fármacos dirigidos de uso común incluyen gefitinib, erlotinib anti-EGFR y crizotinib. Para EML4-ALK, etc.