Neoplasia intraepitelial de bajo grado
Durante mucho tiempo, los académicos japoneses y los europeos y estadounidenses han tenido grandes diferencias sobre las cuestiones de la displasia y el cáncer. Los estudiosos japoneses defienden que el cáncer se puede determinar en función del grado de displasia glandular.
Los estudiosos europeos y americanos creen que el cáncer debe diagnosticarse únicamente al ver evidencia clara de infiltración. Aunque en el año 2000,
La OMS publicó en
En la clasificación de tumores, las lesiones precancerosas de la mucosa gástrica se han dividido claramente en de bajo grado y de bajo grado según el grado de displasia celular y estructural. Trastorno de neoplasia intraepitelial de alto grado.
Sin embargo, aún existen diferencias diagnósticas durante la implementación.
Por lo tanto, expertos relevantes celebraron dos conferencias internacionales para discutir la clasificación y los criterios de diagnóstico de la neoplasia intraepitelial de la mucosa gástrica y el cáncer temprano.
Finalmente, en la Segunda Conferencia Internacional de Viena,
Es decir, la serie de cambios en la mucosa gástrica desde hiperplasia reactiva hasta cáncer invasivo se dividieron en cinco categorías: hiperplasia reactiva, neoplasia intraepitelial indeterminada (es decir, la hiperplasia reactiva y la displasia son difíciles de distinguir), baja Neoplasia intraepitelial de alto grado, neoplasia intraepitelial de alto grado y carcinoma invasivo.
Entre ellos, la neoplasia intraepitelial de bajo grado
La neoplasia intraepitelial de alto grado es un cáncer no invasivo.
En el pasado, la displasia grave, el carcinoma en situ e incluso los carcinomas invasivos sospechosos se clasificaron claramente como neoplasia intraepitelial de alto grado.
,
Conocidas colectivamente como neoplasia intraepitelial de alto grado,
De acuerdo con este principio de clasificación,
Luego, los participantes calificaron una Grupo de mucosa gástrica para diagnóstico.
La tasa de cumplimiento alcanza el 90%
Arriba (19? 21
Ejemplo)
,
Mucho mayor en comparación con la tasa de cumplimiento anterior (30% ~
40%
). Al formular los criterios de clasificación para el diagnóstico patológico,
Según una gran cantidad de datos de seguimiento, la probabilidad de que una neoplasia intraepitelial de bajo y alto grado se convierta en cáncer invasivo es del 0% ~
15%
p>También hay un 25% ~
85%
Este hecho proporciona recomendaciones de tratamiento basadas en principios para diferentes lesiones.
En otras palabras, se debe realizar un seguimiento de los pacientes de bajo grado,
Se debe realizar resección endoscópica cuando sea necesario;
Para pacientes con neoplasia intraepitelial de alto grado , los pacientes deben ser tratados de acuerdo con los hallazgos de la gastroscopia que determinen la resección endoscópica o la resección quirúrgica. Esta clasificación aborda la viabilidad, reproducibilidad y relevancia clínica de los criterios de diagnóstico.
Debería ser aceptable para patólogos y médicos.