¿Cuál es la causa de la sangre en las heces?
La hematoquecia se refiere a la descarga de sangre por el ano. La sangre en las heces se encuentra principalmente en el tracto digestivo inferior, incluido el sangrado en el yeyuno, el íleon, el colon, el recto y el ano. Las manifestaciones clínicas varían debido a las diferencias en la ubicación del sangrado, la cantidad del sangrado, la velocidad del sangrado y el tiempo que permanece en la luz intestinal. El diagnóstico a veces es muy difícil.
El calor en las heces puede aparecer de color rojo brillante, rojo oscuro o negro (heces alquitranadas). A veces la cantidad de sangrado es pequeña y no hay cambios visibles. Requiere un análisis de sangre oculta. para confirmar que hay sangre oculta en las heces. Comer ciertos alimentos y medicamentos también puede cambiar el color de las heces. Por ejemplo, comer demasiada sangre animal, hígado de cerdo, etc. puede hacer que las heces sean de color marrón oscuro o negro. La prueba de sangre oculta también es positiva, pero puede resultar negativa. después de tres días de dieta vegetariana, algunas medicinas tradicionales chinas, como el polvo de hueso, el hierro y el bismuto, también pueden hacer que las heces se vuelvan negras, pero la prueba de sangre oculta es negativa. Los laxantes orales de fenolftaleína, debido a su interacción con el líquido intestinal alcalino; en el intestino, enrojece las heces y puede confundirse fácilmente con. Tenía heces con sangre, pero la prueba de sangre oculta en heces también fue negativa y no había glóbulos rojos bajo el microscopio. El color y la forma de las heces con sangre y el proceso de las heces con sangre pueden indicar la ubicación del sangrado. Por ejemplo, cuando el sangrado es causado por lesiones del intestino delgado, el contenido del intestino delgado es líquido, por lo que las heces suelen ser acuosas; por lesiones en el colon ascendente son en su mayoría de color rojo oscuro y se mezclan con las heces. Cuando el sangrado se produce por lesiones en el colon descendente y el recto, a menudo es de color rojo brillante y se adhiere a la superficie de las heces; cuando el sangrado es causado por lesiones cerca del ano; , la sangre a menudo gotea después de la defecación y es de color rojo brillante. El sangrado causado por lesiones inflamatorias en el colon a menudo se excreta. Heces con sangre o heces con sangre con moco o pus; Además, el cáncer de colon y recto también puede liberar pus, sangre o moco en las heces, lo que fácilmente puede diagnosticarse erróneamente como colitis. La sangre en las heces puede ser intermitente, como en la colitis ulcerosa, la diverticulitis o los pólipos del colon. También puede ser persistente, como el cáncer de recto y colon. El sangrado por malformaciones vasculares intestinales o hemangiomas puede ocurrir repentinamente y en grandes cantidades.
Las causas comunes de sangre en las heces incluyen malformaciones vasculares, divertículos colónicos, pólipos, tumores (benignos o malignos), hemorroides internas, enfermedad inflamatoria intestinal, etc. El pronóstico de las diversas causas es muy diferente, por lo que no se puede satisfacer la desaparición o el alivio de los síntomas clínicos de la hematoquecia, sino que se debe encontrar la ubicación y la causa del sangrado lo antes posible. Los síntomas que lo acompañan a veces pueden darnos pistas importantes. Por ejemplo, la sangre en las heces acompañada de diarrea y estreñimiento alternado es común en la tuberculosis intestinal y la sangre en las heces acompañada de shock tóxico a menudo indica enteritis necrotizante aguda, embolia vascular mesentérica y disentería bacilar aguda, etc., la sangre en las heces se acompaña de tendencia al sangrado, a menudo causada por enfermedades infecciosas agudas y enfermedades del sistema sanguíneo. La sangre en las heces se acompaña de fiebre alta, que es común en la fiebre tifoidea, la fiebre hemorrágica epidémica y la leptospirosis. , colitis ulcerosa, una pequeña cantidad de cáncer de colon, etc. La sangre en las heces se acompaña de enfermedad del cordón umbilical. El dolor abdominal periférico es causado principalmente por lesiones del intestino delgado. La sangre en las heces acompañada de dolor en la parte inferior del abdomen es causada principalmente por lesiones del colon; . Comprender las causas y características de los distintos tipos de hematoquezia, combinadas con las manifestaciones clínicas, nos ayudará a utilizar racionalmente los métodos de examen correspondientes para diagnosticar y curar la enfermedad lo antes posible.