¿Cuál es el índice de reembolso del Seguro Médico Nacional? ¿Existe algún reembolso en línea o fuera de línea?
¿Cuál es la tasa de reembolso por hospitalización del Seguro Nacional de Salud? Las regulaciones varían de un lugar a otro, pero generalmente rondan el 70%.
Se recomienda consultar la red de seguridad social local. Las regulaciones locales de seguro médico para residentes urbanos son claras.
La tasa de reembolso general del seguro médico es %. Hola,
Proporción de reembolso general del seguro médico:
1. Gastos médicos inferiores a 65.438+ millones de yuanes que cumplen con el alcance del reembolso:
Los hospitales de primer nivel no lo hacen. pagar El estándar de pago es del 60%. El estándar mínimo de hospitalización para hospitales secundarios es de 300 yuanes y la tasa de reembolso es del 55%; el umbral para hospitales de tercer nivel es de 659 yuanes, la tasa de reembolso es del 50% y el límite superior es de 2000 yuanes;
2. La tarjeta de seguro médico se divide en dos cuentas: cuenta general y cuenta personal. El dinero que se deduce de su salario cada mes se deposita en su cuenta personal y puede utilizarse para comprar medicamentos, etc. El pago de la empresa pertenece a la cuenta global y el reembolso con facturas después de la hospitalización proviene de la cuenta global.
¿Cuál es la tasa de reembolso del seguro médico de los residentes urbanos de Lishui? Estándar de reembolso por hospitalización: el pago anual máximo es de 6,543,8 millones de yuanes. Después de excluir las partes de autocuidado y pago propio, los gastos médicos entre el estándar de pago mínimo del fondo y el límite máximo de pago se pagan de acuerdo con las siguientes proporciones:
Adultos: 75% para instituciones de servicios comunitarios de salud , 70% para hospitales de primer y segundo nivel, y 70% para hospitales de tercer nivel 65% de hospitales de grado.
Menores de edad: 85% en instituciones de servicios comunitarios de salud, 80% en hospitales de primer y segundo nivel y 75% en hospitales de tercer nivel.
¿Cuál es el ratio de reembolso para el alivio de la pobreza? Los estándares para la asistencia médica específica para el alivio de la pobreza varían de un lugar a otro, y cada lugar determina políticas específicas en función de las condiciones locales. Por ejemplo, las políticas de asistencia médica para el alivio específico de la pobreza en la ciudad de Dangyang incluyen:
1. Los proyectos de pobreza están exentos de pagos personales en el Nuevo Fondo Cooperativo de Atención Médica Rural y se pagarán con fondos de asistencia médica.
2. Qingtong es hospitalizado en una institución médica designada en la ciudad de Dangyang y paga después de ver al médico. Es decir, cuando estás hospitalizado en una institución médica designada en la ciudad, los gastos de hospitalización no se pagan por adelantado, y la diferencia se paga después de la compensación del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural y la compensación del seguro de enfermedades críticas.
3. Los proyectos de pobreza están exentos del deducible de hospitalización por hospitalización por enfermedad.
4. La compensación anual acumulativa por hospitalización de sujetos pobres no está sujeta a la línea de tope anual.
5. La política de compensación del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural para las personas pobres que son hospitalizadas por enfermedad aumentará en un 20% sobre la base original, siendo la tasa de compensación máxima del 100%.
6. Para los gastos médicos que cumplen con los proyectos de pobreza hospitalizados en las instituciones médicas designadas por la Nueva Cooperativa de Atención Médica Rural de la ciudad de Dangyang, después de que se paga la compensación básica y el seguro de enfermedades críticas de la Nueva Atención Médica Cooperativa Rural, el resto de los gastos médicos que cumplen. Los gastos correrán a cargo del Nuevo Fondo Cooperativo de Atención Médica Rural. La compensación total. El resto de los gastos médicos de hospitalización de bolsillo serán compensados por el Nuevo Fondo Cooperativo de Atención Médica Rural a una tasa del 50% para los hospitales designados en la ciudad y del 20% para los hospitales designados fuera de la ciudad de Dangyang.
7. Cuando los sujetos pobres son hospitalizados debido a una enfermedad, después de la compensación básica del fondo del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural y el pago del seguro de enfermedades críticas, los gastos médicos de bolsillo acumulados por hospitalización aún exceden. el ingreso neto per cápita de los agricultores de nuestra ciudad ese año, excediendo el ingreso neto per cápita de los agricultores en ese año. El ingreso neto per cápita se compensará al 50%.
8. Los proyectos afectados por la pobreza que cumplan con los nuevos estándares de enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios médicos de la cooperativa rural se incluirán en la gestión de enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios, y el estándar de compensación aumentará de los 600 yuanes/año/persona originales a 1.200 yuanes/año/persona y 1.200 yuanes/persona según el tipo de enfermedad aumentó a 3.500 yuanes/año/persona. Entre ellos, el estándar de compensación para pacientes con enfermedades mentales se incrementó de 600 yuanes/año/persona a 3.500 yuanes/año/persona.
¿Cuál es la tasa de reembolso para enfermedades especiales en el seguro médico de Beijing y cuáles son los procedimientos de reembolso y los procedimientos de reembolso? El 70% requiere certificado de diagnóstico anteproyecto, solo contacte a su empresa.
¿Cuál es el ratio de reembolso del seguro médico en Chengdu Ziyang? No sé la naturaleza de su seguro médico ni conozco el ratio de reembolso. Mientras esté hospitalizado, puede ser hospitalizado en Chengdu después de que se presente la derivación a Ziyang, y el seguro médico instalará (reembolsará) al paciente en otro lugar cuando le den el alta.
¿Cuál es el ratio de reembolso de dietas? Proceso de reembolso del subsidio de subsistencia por hospitalización:
1. Solicitud:
Los residentes de bajos ingresos elegibles deben presentar su solicitud como unidad familiar, y el cabeza de familia debe presentar su solicitud ante el comité vecinal de la comunidad. (o comité de aldea) donde se encuentra el registro del hogar Proporcionar la asistencia pertinente y emitir libros de registro del hogar, certificados de ingresos y otros materiales.
2. Auditoría:
El personal de manejo del comité comunitario y vecinal (aldea) ayuda en la revisión preliminar, evaluación, publicidad y otros trabajos.
Calificaciones de los solicitantes; Las oficinas de seguridad social de los subdistritos y municipios son responsables de realizar encuestas de hogares y revisiones de calificaciones de los solicitantes;
3. Aprobación:
La Oficina de Asuntos Civiles del Condado recibe solicitudes que cumplen con las condiciones para asistencia temporal Después de que la familia revisa y aprueba los materiales, debe completar los procedimientos de aprobación dentro de los 30 días; si no cumple con las condiciones, debe notificar al solicitante por escrito dentro de los 30 días y explicar los motivos;
Está previsto que los grupos de bajos ingresos y de bajos ingresos reciban un reembolso según los tipos de seguro médico en los que participen según el principio de "primero el seguro, después la asistencia", y el resto puede solicitar asistencia médica. , que es un reembolso del 60%. Se entiende que la mayoría de estas personas participaban en el seguro médico de residentes "un anciano" o desempleados, y el límite original de reembolso por hospitalización era del 60%, de esta forma, a estas personas se les reembolsaba el 84%;
Además, los gastos ambulatorios en tres situaciones se pueden calcular como gastos de hospitalización: gastos médicos ambulatorios por la toma de medicamentos antirrechazo después de la quimioterapia y radioterapia para tumores malignos, diálisis renal y trasplante de riñón (incluido el tratamiento combinado de hígado y riñón). trasplante); gastos médicos de emergencia Para observación de rescate y hospitalización, gastos médicos incurridos dentro de los 7 días anteriores a la hospitalización para pacientes de rescate de emergencia que murieron bajo observación, gastos médicos dentro de los 7 días anteriores a la muerte;
¿Cuál es el ratio de reembolso para las cooperativas rurales? ¿Cuál es el índice de reembolso del seguro médico de la escuela? ¿Cuál es más rentable? Si el seguro médico escolar en diferentes ciudades de la misma provincia puede reembolsar, ¿aún puede reembolsarse?
Pero la premisa es que se debe acudir a la Oficina de Seguros Médicos para realizar los trámites de traslado o reembolso de los diferentes hospitales antes de la hospitalización.
No existe una declaración unificada sobre la ratio de reembolso de un determinado seguro médico de hospitalización.
¿Cuál es la tasa de reembolso del seguro médico por un solo medicamento en un lugar determinado?
Solo combinando todos los medicamentos utilizados en esta hospitalización se puede calcular el ratio de reembolso de esta hospitalización.
Diferentes medicamentos, diferentes niveles hospitalarios y la misma enfermedad también darán lugar a diferentes ratios de reembolso.
Por ejemplo, si un paciente con anemia es hospitalizado y gasta 6,543,8 millones de yuanes, se le pueden reembolsar 7.000 yuanes, que están cubiertos por el seguro médico local.
Hay otra persona que gastó 1.000 yuanes en la misma enfermedad, pero usó medicamentos importados o tónicos de alta gama de otros lugares o del extranjero, que no están cubiertos por el seguro médico local y solo pueden ser reembolsados. a 2.000 yuanes.
¿El medicamento que tomas está cubierto por el seguro médico? El catálogo de medicamentos del seguro médico es un libro del grosor de un ladrillo y su alcance varía de un lugar a otro y cambia con frecuencia. El cálculo manual realizado por médicos expertos de la Oficina Nacional del Seguro Médico lleva más de media hora.
Por lo tanto, las liquidaciones por hospitalización del seguro médico se calculan todas por ordenador.
Saber que la tasa de reembolso es menor que la tasa de alta no cuenta porque algunas cosas no se reembolsan.
En términos generales, la tasa de reembolso real del seguro médico de los residentes urbanos en hospitales terciarios es de aproximadamente 30%-50%.
La tasa de reembolso del seguro médico de los empleados ronda el 50%-80%.
¿Cuál es el ratio de reembolso general del seguro médico de Dalian Union Hospital? 45%