¿Cuál es más precisa, la prueba de endocrinología o la ecografía Doppler color?
(1) Gonadotropinas: alrededor del 75% de los pacientes tienen LH elevada, PSH normal o reducida y LH/FSH ≥ 3.
(2) Hormonas esteroides
1. Aumento de los niveles de andrógenos, incluidos testosterona, dihidrotestosterona, androstenediona y 17-ceto esteroides. La disminución de SHBG aumenta los andrógenos libres.
2. La cantidad total de estrógeno puede alcanzar 1,40 pg/ml y el androdiol equivale aproximadamente a 60 pg/ml del nivel folicular inicial. La producción extragonadal de estrona aumenta, haciendo que E65,438+0/E2 ≥ 65,438+0.
3. La producción de DHEAS en la glándula suprarrenal aumenta, la concentración plasmática es ≥3,3μg/ml y también aumenta la 17-hidroxiprogesterona (normal
(3) Prolactina (PRL). ): alrededor del 25 ~ 40 % de los pacientes ≥25ng/ml
(4) La insulina en ayunas aumentó ≥14mu/L, el IGF-I aumentó (normal 120 mmol/L) y el IGF-I en plasma. proteína de unión disminuida (normal < 300ng/mL
(5) POMC (proopiomelancortina) y sus derivados: hormona β-lipotrópica, β-endorfina, β-MSH están elevados, ACTH es normal o TSH es. elevada y GH normal.
2.Examen ecográfico
Ambos ovarios presentaban agrandamiento poliquístico, engrosamiento de la cápsula y ecos fuertes, con diámetros subquísticos visibles en su interior. unos días. El eco del estroma ovárico es desigual y el endometrio está hipertrófico. Se debe tener cuidado para descartar tumores de ovario uterino y lesiones de las glándulas suprarrenales.
En tercer lugar, insuflación retroperitoneal e histerosalpingografía. p>
Propósito observar la forma y el tamaño de los ovarios y las glándulas suprarrenales para determinar la causa del hiperandrogenismo.
4. Dilatación y legrado y examen de la enfermedad endometrial.
Todos los pacientes de edad avanzada. ≥35 años. Se debe realizar un legrado de rutina y un examen de la enfermedad endometrial para comprender los cambios histológicos del endometrio (hiperplasia adenoquística/adenomatosa/atípica) y descartar cáncer de endometrio. . Abreviatura) Endoscopia
Incluyendo criptoscopia y laparoscopia para observar directamente la morfología ovárica o realizar biopsia, punción, incisión en cuña y electrocauterización
6. >Identificación y exclusión de tumores pélvicos
7.Laparotomía exploratoria