¿Qué tipo de seguro médico pagan los usuarios de bajos ingresos?
Según el responsable del Departamento Provincial de Salud, los residentes urbanos asegurados disfrutan de los siguientes beneficios:
En primer lugar, disfrutan de reducciones de tarifas médicas y exenciones del Hospital Huimin. Los beneficiarios del subsidio de subsistencia buscan tratamiento médico en la ventanilla Huimin del hospital local Huimin o en otros hospitales. Los hospitales deben reducir o eximir las siguientes tarifas: tarifas de registro de pacientes ambulatorios, tarifas de consulta, tarifas de inyecciones, tarifas de hospitalización, tarifas de enfermería, tarifas de camas, tarifas de cirugía, radiología, ecografía B, electrocardiograma, exámenes de rutina y otros costos de exámenes, e implementar el precio cero. diferencia en ventas de medicamentos. El segundo es disfrutar de subsidios para exámenes médicos y ambulatorios. El nivel de subvención suele ser del 10% del estándar de financiación.
El tercero es disfrutar del reembolso médico por hospitalización. Los residentes urbanos que están hospitalizados en el Hospital Huimin o en la Ventana Huimin disfrutan de la política de reducción de gastos médicos. Los gastos por encima del estándar de pago mínimo y por debajo del límite de pago máximo se reembolsan a una tasa de aproximadamente 60; de unos 40. El estándar de pago mínimo no supera los 100 yuanes, y no existe una línea de pago mínimo para las "tres personas no" (personas que no tienen capacidad para trabajar, ni cuidadores fijos ni dependientes, ni fuente fija de sustento).
El cuarto es disfrutar del reembolso ambulatorio por enfermedades crónicas especiales. El importe máximo de reembolso por hospitalización de residentes y gastos médicos ambulatorios por enfermedades crónicas especiales en un año es de unos 20.000 yuanes. Los tipos específicos de enfermedades y los porcentajes de reembolso están determinados por la región donde se encuentra el asegurado. Si aún tiene dificultades para pagar los gastos médicos por encima del límite mínimo de subsistencia, debe solicitar asistencia médica por enfermedad grave al departamento de asuntos civiles de acuerdo con las normas.
Las personas de bajos ingresos están obligadas a declarar voluntariamente.
Se informa que a partir de ahora, los beneficiarios del subsidio de subsistencia urbana deberán tomar a la familia como una unidad y traer el "Certificado de Recibo del Fondo de Seguridad de Vida Mínima para Residentes Urbanos", documento de identidad, fotografía, etc. y solicitar un seguro médico en la agencia del servicio de trabajo y seguridad social de la comunidad o corregimiento o calle donde se encuentre.
Las agencias de servicios de trabajo y seguridad social se concentran en el departamento de trabajo y seguridad social en el área de coordinación para manejar los procedimientos de registro y participación en seguros. Después de completar los procedimientos de inscripción en el seguro, los beneficiarios del subsidio de subsistencia pueden ir directamente al Hospital Huimin para recibir tratamiento con el "Certificado de fondos mínimos de seguridad vital para residentes urbanos" firmado por el departamento de trabajo y seguridad social o las tarjetas de seguro médico y seguridad social, y disfrutar beneficios pertinentes de acuerdo con la normativa.
¿Qué medicamentos cubre el seguro médico?
En principio, el seguro médico para residentes de bajos ingresos sigue los estándares del catálogo de medicamentos, artículos de diagnóstico y tratamiento y de instalaciones de servicios médicos de categoría A del seguro médico básico para empleados urbanos. Las enfermedades especiales y los medicamentos de rescate de emergencia pueden pasar a la lista de medicamentos de categoría B. Además, los medicamentos con buena eficacia clínica y precios bajos se incluirán en el alcance del pago del seguro médico para residentes de bajos ingresos, según corresponda, después de ser evaluados por expertos organizados por el Departamento Provincial de Trabajo y Seguridad Social y el Departamento Provincial de Salud.
Los objetos asegurados se identifican una vez al año.
Las calificaciones de los beneficiarios del subsidio de subsistencia urbana que participan en el seguro médico son determinadas una vez al año por los departamentos de asuntos civiles y de trabajo y seguridad social, y la certificación del año en curso se completa a mediados de junio de cada año. .
Los beneficiarios del subsidio mínimo de subsistencia están asegurados anualmente. Si los beneficios mínimos de seguridad vital se cancelan después de participar en el seguro, el asegurado aún puede disfrutar de los beneficios del seguro médico para ese año y participar en el seguro médico básico para empleados urbanos o residentes urbanos de acuerdo con las regulaciones del año siguiente. El nuevo subsidio de subsistencia se incluirá en el ámbito del seguro médico a partir del año siguiente. Se entiende que el elogio anual tiene como objetivo alentar a los beneficiarios de subsidios de subsistencia a buscar activamente oportunidades de empleo durante el año de seguro.
La mayoría de las personas de bajos ingresos no pagan primas.
Se informa que de los planes actuales presentados al Departamento Provincial de Trabajo y Seguridad Social por las 70 áreas coordinadoras de la provincia, sólo 6 áreas coordinadoras son tentativas y los asegurados deben Paga entre 10 y 20 yuanes por año. Los planes de seguro de las otras 64 regiones estipulan que los particulares no tienen que pagar.
El distrito de Jianghan de la ciudad de Wuhan será el primero en lanzar un seguro.
Wuhan, Xiaogan y Jingmen han sido incluidas en el "Piloto de seguro médico básico para residentes urbanos" por parte del estado, por lo que el subsidio mínimo de seguridad de vida en las tres ciudades también se incluirá en el próximo "piloto". " Los proyectos piloto de Xiaogan y Jingmen se lanzarán a las 5438 00 horas en junio. Debido a que hay 250.000 personas que viven con subsidios mínimos de subsistencia en Wuhan, y el número total de residentes urbanos que participan en el seguro médico es más de 2 millones, el seguro médico comenzó relativamente tarde debido a la gran carga de trabajo.
El periodista se enteró por la Oficina Municipal de Trabajo y Seguridad Social de Wuhan que, como área piloto para que los residentes urbanos de Wuhan participen en el seguro médico, los objetos de seguridad mínima de vida del distrito de Jianghan y de otros residentes urbanos desempleados se incluirán en el seguro médico a partir de junio. 54 a octubre.
No existe periodo de espera para disfrutar de los beneficios.
¿Cuánto tiempo tardan las personas con subsidio mínimo de subsistencia en disfrutar de los beneficios que ofrece el seguro?
Según los informes, no existe ningún período de espera para que los beneficiarios del subsidio de subsistencia disfruten de los beneficios. Una vez finalizados los procedimientos de registro del seguro, los beneficiarios de bajos ingresos pueden disfrutar inmediatamente de los beneficios pertinentes. Sin embargo, en zonas con un gran número de asegurados, llevará mucho tiempo establecer los expedientes de los asegurados y producir las tarjetas de seguridad social. El departamento de gestión de la seguridad social se esforzará por permitir que los asegurados disfruten de los beneficios en el menor tiempo posible. .
Wuhan también construirá dos hospitales Huimin.
Los beneficiarios del subsidio de subsistencia buscan principalmente tratamiento médico en los hospitales Huimin en varios lugares y disfrutan de beneficios de seguro médico. Se entiende que actualmente, 14 de las 17 ciudades y estados de la provincia han establecido hospitales Huimin. Hay un hospital Huimin en el distrito de Wuchang, ciudad de Wuhan. Pronto, se construirá un hospital Huimin en Hanyang y el distrito de Jiangan para brindar servicios médicos a los residentes de bajos ingresos.
Este año, el distrito de Wuchang invirtió casi 24 millones de yuanes para construir un nuevo edificio del Hospital Huimin de 2.500 metros cuadrados en Shouyi Lane 4 de acuerdo con los estándares de un hospital de tercera clase. puesto en funcionamiento a finales de año. Además, el distrito de Wuchang también planea establecer dos clínicas médicas que beneficien a las personas en las áreas norte y sur de Wuchang para formar una red médica que beneficie a las personas y facilite que las personas necesitadas busquen tratamiento médico.
Si cumples las condiciones y no participas en el seguro, puedes buscar ayuda
A excepción de Wuhan, los empleados de bajos ingresos que aún no pueden participar en el subsidio de subsistencia urbano El seguro médico a finales de octubre puede buscar ayuda en el Informe local al gobierno o directamente al Departamento Provincial de Trabajo y Seguridad Social. Línea de ayuda: 87236753. ¿De dónde eres? Puede informar al gobierno local o directamente a la Dirección Provincial de Trabajo y Seguridad Social.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.