¡Acerca del tipo de sangre! (¡¡Se requieren detalles!! Gracias)
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Los grupos sanguíneos de los glóbulos rojos fueron descubiertos por el austriaco K. landsteiner en 1900. Después de mezclar los glóbulos rojos de cada persona con el suero de otras personas, descubrió que parte de la sangre se aglutinaba y otra no. Creía que cualquier persona con aglutinación tendría antígenos en sus glóbulos rojos y anticuerpos en su suero. La aglutinación ocurre si existe una relación específica entre el antígeno y el anticuerpo. Si hay antígeno A en los glóbulos rojos y anticuerpo A en el suero, se producirá aglutinación. Si los glóbulos rojos carecen del antígeno o del anticuerpo correspondiente en el suero, no se producirá la aglutinación. Basándose en este principio, encontró personas con grupo sanguíneo ABO. Posteriormente, inyectó glóbulos rojos de diferentes personas en conejos y produjo tres anticuerpos inmunes en el suero del conejo, llamados anticuerpos M, anticuerpos N y anticuerpos P. Con estos tres anticuerpos se pueden identificar tres neoantígenos en los glóbulos rojos. Estos nuevos antígenos no tienen nada que ver con el grupo sanguíneo ABO, sino que se heredan de forma independiente y pertenecen a otro sistema de grupo sanguíneo. Y m, n, p no son un sistema. Los genes del tipo de sangre que controlan diferentes sistemas de grupos sanguíneos se encuentran en cromosomas diferentes. Incluso si están en un cromosoma, los loci genéticos de los dos sistemas están muy separados y no están vinculados, por lo que se heredan de forma independiente.
Rh en sangre
Rh son las dos primeras letras del nombre extranjero del macaco. Cuando Randsteiner y otros científicos realizaron experimentos con animales en 1940, descubrieron que los monos rhesus y la mayoría de los glóbulos rojos humanos tenían sustancias antigénicas del grupo sanguíneo Rh, de ahí el nombre. Cualquier persona que tenga antígeno Rh (también llamado antígeno D) en sus glóbulos rojos se dice que es Rh negativo. De esta forma, las personas que han encontrado los cuatro tipos principales de glóbulos rojos, A, B, O y AB, se dividen en Rh positivos y Rh negativos respectivamente. Con la investigación continua sobre el grupo sanguíneo Rh, se cree que el sistema del grupo sanguíneo Rh puede ser el grupo sanguíneo más complejo en los glóbulos rojos. El descubrimiento del tipo de sangre Rh juega un papel muy importante a la hora de guiar la transfusión de sangre de forma más científica, mejorar aún más el diagnóstico experimental de la enfermedad hemolítica de los recién nacidos y mantener la salud de las madres y los bebés. Según datos relevantes, el tipo de sangre Rh positivo representa aproximadamente el 99,7% de los han y la mayoría de los grupos étnicos de mi país, y alrededor del 90% de algunas minorías étnicas. Entre algunos grupos étnicos extranjeros, la proporción de personas con tipos sanguíneos Rh positivos es aproximadamente del 85%, y entre los caucásicos europeos y estadounidenses, la proporción de personas con tipos sanguíneos Rh negativos es aproximadamente del 15%.
En nuestro país el grupo sanguíneo RH negativo sólo representa de 3 a 4 por cada 1.000 personas. La proporción de RH negativo tipo A, tipo B, tipo O y tipo AB es 3: 3: 3: 1.
Las personas RH negativas no pueden recibir sangre de personas RH positivas, porque los antígenos en la sangre RH positiva estimularán a las personas RH negativas a producir anticuerpos RH. Si se vuelve a transfundir sangre RH positiva, se producirá una reacción hemolítica a la transfusión. Sin embargo, una persona RH positiva puede recibir sangre de una persona RH negativa.
Existe un antígeno especial en los glóbulos rojos humanos, que es el mismo que el antígeno de los glóbulos rojos del mono rhesus, llamado antígeno "Rh". Todo lo que contiene este antígeno es Rh positivo y todo lo que no contiene este antígeno es Rh negativo. Hay más personas Rh negativas entre los caucásicos, que representan el 15%. Sin embargo, la gran mayoría de los chinos Han en mi país son Rh positivos y menos del 1% son Rh negativos.
[Importancia clínica]
1. Prevención de reacciones transfusionales hemolíticas causadas por el sistema del grupo sanguíneo Rh: si a pacientes Rh negativos se les transfunde sangre Rh positivo, se puede estimular el sistema. cuerpo para producir anticuerpos anti-Rh pueden ocurrir reacciones hemolíticas cuando se transfunde sangre Rh positiva. Por ejemplo, si una mujer Rh negativa da a luz a un feto Rh positivo, se producirá hemólisis si se transfunde sangre Rh positiva. Por lo tanto, los pacientes y donantes de sangre que necesitan transfusiones de sangre no solo deben verificar su tipo de sangre ABO, sino también identificar el tipo de sangre Rh para evitar esta situación.
2. Hemólisis neonatal causada por glóbulos rojos RH positivos: después de que una madre Rh negativo da a luz a un feto Rh positivo, si una cierta cantidad de glóbulos rojos fetales ingresa al cuerpo de la madre, Puede estimular a la madre a producir anticuerpos anti-Rh positivos. Por ejemplo, cuando una madre vuelve a quedar embarazada y da a luz a un segundo hijo, este anticuerpo puede atravesar la placenta, disolver y destruir los glóbulos rojos del feto, provocando hemólisis en el recién nacido. Si una mujer embarazada recibió previamente sangre Rh positiva, el primer hijo puede desarrollar hemólisis neonatal.
El sistema del grupo sanguíneo Rh contiene 6 antígenos, a saber, C, C, D, D, E y E. Todos los glóbulos rojos que contienen el antígeno D son RH positivos; de lo contrario, son negativos. El tipo de sangre Rh no tiene anticuerpos naturales y sus anticuerpos se producen principalmente por transfusión de sangre (los pacientes Rh negativos reciben sangre Rh positivo) o embarazo (las madres Rh negativos tienen fetos Rh positivos), lo que tiene una importancia clínica importante. Una vez que se forman los anticuerpos, pueden ocurrir reacciones transfusionales graves si se reinfunde sangre Rh positiva. La hemólisis neonatal puede ocurrir cuando se conciben nuevamente fetos Rh positivos.
Por lo tanto, después de que una mujer RH negativa pierde sangre RH positiva, se producirán anticuerpos en la sangre, por lo que no puede quedar embarazada de un niño RH positivo, de lo contrario será difícil que el bebé sobreviva. Además, una gran cantidad de bilirrubina producida por la hemólisis de algunos fetos supervivientes ingresa a las células cerebrales, causando una enfermedad neonatal del sistema nervioso central (llamada kernicterus). Kernicterus tiene una tasa de discapacidad muy alta) y afectará el desarrollo intelectual y las capacidades motoras de los niños enfermos incluso si sobreviven.
Si la mujer no pierde sangre RH positiva podrá dar a luz a su primer hijo. Esto se debe a que cuando se concibe el primer hijo, la madre no produce suficientes anticuerpos para provocar la enfermedad fetal. Si su primer hijo es RH positivo, no podrá tener más hijos en el futuro.
Si un hombre es RH negativo y tiene un hijo RH positivo, no debería tener un segundo hijo. Sin embargo, los hombres no perderán su fertilidad después de recibir una transfusión de sangre RH positiva.
Nota: Los tipos de sangre RH y ABO deben analizarse durante la transfusión de sangre.
¿Cómo se protegen las personas Rh(-)?
Por favor, recuerde este principio: sólo se puede transfundir sangre del mismo tipo, es decir, a los pacientes con tipo A Rh(-) sólo se les puede transfundir sangre tipo A Rh(-), y a los pacientes con tipo A Rh(-) B Rh(-) sólo se puede transfundir con sangre tipo B Rh(-). Si está enfermo o necesita una transfusión de sangre durante la cirugía, asegúrese de informarle al médico su tipo de sangre Rh (-) para que pueda comunicarse con el banco de sangre de la ciudad lo antes posible para organizar la fuente de sangre Rh (-) que necesita. . Si es una mujer soltera, planifique bien su familia y evite el aborto artificial. Si tiene antecedentes de aborto espontáneo o transfusión de sangre, debe acudir a la sala de análisis de sangre de la estación de sangre para realizar una prueba predictiva de enfermedad hemolítica del recién nacido para prevenir la aparición de enfermedad hemolítica del recién nacido en el futuro.
¿Sabes lo que ha hecho el trabajador del tipo de sangre por ti?
En situaciones de emergencia, es crucial proporcionar a los pacientes Rh(-) el mismo tipo de sangre de manera oportuna. Los trabajadores del grupo sanguíneo en las estaciones de sangre asumen como su propia responsabilidad garantizar la seguridad de las transfusiones de sangre para cada paciente Rh(-), y trabajan incansablemente para examinar a decenas de miles de donantes de sangre para determinar el tipo de sangre Rh(-) durante todo el año. Una vez que se determina la sangre Rh(-), la bolsa de sangre se marcará inmediatamente con una marca especial y se almacenará en un refrigerador a 4°C para uso de emergencia.
¿Está garantizado el suministro de transfusión de sangre para pacientes Rh(-)?
A pesar de los mejores esfuerzos de los trabajadores de transfusiones para cortar los problemas de raíz, los pacientes Rh(-) pueden carecer del mismo tipo de sangre en una emergencia, y el peligro potencial de muerte aún existe. De hecho, la manera de eliminar este problema es muy simple: todos los pacientes Rh(-) están en el mismo barco. Aunque se convierten en posibles receptores de sangre, siempre son un donante de sangre noble. De esta manera, usted y todos los Rh(-). ) pacientes Las vidas estarán protegidas.
Algunos anticuerpos de grupo sanguíneo son anticuerpos incompletos y no es visible ninguna aglutinación después de unirse a las células antigénicas correspondientes. Hay anticuerpos en el suero, pero no son fáciles de detectar. La prueba de antiglobulina de 1945 se utiliza en pruebas de grupo sanguíneo y puede detectar anticuerpos incompletos. Desde entonces se han descubierto muchos antígenos de grupos sanguíneos. Cada vez que se descubre un nuevo antígeno, se debe determinar la relación entre el antígeno y los grupos sanguíneos ya descubiertos. De esta manera, se determinan varios sistemas de grupos sanguíneos en los glóbulos rojos humanos. Además, hay algunos antígenos que no se pueden analizar genéticamente ya sea por su alta frecuencia en la población o por su baja frecuencia en la población. Antes de que se aclare su relación genética, estos antígenos se denominan temporalmente antígenos de alta frecuencia y antígenos de baja frecuencia, y es necesario determinar más a fondo su afiliación.
Diferentes tipos de sangre
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Existen diferentes tipos de sangre, este es el patólogo e inmunólogo austriaco Carl Land Stein (1868 -1943) lo propuso en 1902. Tomó muestras de sangre de él mismo y de cinco colegas, sintetizó 30 muestras y realizó observaciones e investigaciones.
Descubrió que algunas muestras se mezclaban con éxito, mientras que otras se coagulaban (pegaban entre sí). Luego se dio cuenta de que no todas las muestras eran exactamente iguales. Hay muestras de dos personas con una sustancia llamada "antígeno" (antígeno) en sus glóbulos rojos, que están etiquetados como "A"; las muestras de las otras dos personas tienen otro "antígeno", etiquetado alfabéticamente con una persona "B"; tiene solo una muestra, pero hay dos anticuerpos en su suero, así como en su propia sangre, por lo que está etiquetado con "O" (que indica que no hay antígeno). Más tarde descubrió que un grupo de personas tenía antígenos A y B en la sangre, por lo que los llamó tipo AB.
Desde entonces, la sangre se ha dividido en tipos A, B, AB y O.
Pero algunos científicos predicen que en el futuro habrá sangre tipo C. El primer tipo de sangre humana fue el tipo O, luego el tipo A, luego el tipo B y finalmente el tipo AB. Fueron necesarios millones de años para pasar del tipo de sangre O al tipo de sangre AB. Por lo tanto, a medida que los humanos sigan evolucionando y desarrollándose, aparecerá sangre tipo C.