¿Cuáles son las diferencias y diferencias entre la inyección de fosfato sódico de betametasona y la inyección de fosfato sódico de dexametasona? La clave es la diferencia, gracias.

Instrucciones para la inyección de fosfato sódico de dexametasona

Nombre del medicamento

Nombre común: inyección de fosfato sódico de dexametasona

Nombre en inglés: inyección de fosfato sódico de dexametasona

Pinyin chino: Disɑimisonɡ Linsuɑnnɑ Zhusheye

Los ingredientes principales de este producto son: fosfato sódico de dexametasona. Su nombre químico es: sal disódica de 16α-metil-11β,17α,21-trihidroxi-9α-fluoropregnanosteroide-1,4-dieno-3,20-diona-21-fosfato.

Fórmula estructural: (ver Colirio de fosfato sódico de dexametasona)

Fórmula molecular: C22H28FNa2O8

Peso molecular: 516,41

Características

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Este producto es un líquido transparente e incoloro.

Farmacología y Toxicología

Fármacos de hormonas adrenocorticales. Tiene efectos antiinflamatorios, antialérgicos, antirreumáticos e inmunosupresores. Su mecanismo de acción es:

(1) Efecto antiinflamatorio: este producto reduce y previene la respuesta de los tejidos a la inflamación. reduciendo las manifestaciones de inflamación. Puede inhibir la acumulación de células inflamatorias, incluidos macrófagos y leucocitos, en sitios inflamatorios e inhibir la fagocitosis, la liberación de enzimas lisosomales y la síntesis y liberación de mediadores químicos de la inflamación.

(2) Efectos inmunosupresores: incluida la prevención o inhibición de las respuestas inmunitarias mediadas por células, reacciones alérgicas retardadas, reducción del número de linfocitos T, monocitos y esófagos, y reducción de la capacidad de las inmunoglobulinas para unirse a los receptores de la superficie celular e inhibe la síntesis y liberación de interleucinas, reduciendo así la transformación de los linfocitos T en linfoblastos y reduciendo la expansión de la respuesta inmune primaria. Este producto también reduce el paso de sustancias de control inmunológico a través de la membrana basal y puede reducir la concentración de componentes del complemento e inmunoglobulinas.

Farmacocinética

Después de la inyección intramuscular de este producto, la concentración plasmática máxima se alcanza en 1 hora. La tasa de unión a proteínas plasmáticas de este producto es menor que la de otros corticosteroides.

Indicaciones

Utilizado principalmente en enfermedades inflamatorias alérgicas y autoinmunes. Se utiliza principalmente para enfermedades del tejido conectivo, reumatismo activo, artritis reumatoide, lupus eritematoso, asma bronquial grave, dermatitis grave, colitis ulcerosa, leucemia aguda, etc. También se utiliza para determinadas infecciones e intoxicaciones graves y para el tratamiento integral del linfoma maligno. .

Uso y dosificación

La dosis general es una inyección intravenosa de 2 a 20 mg cada vez durante la infusión intravenosa, se debe diluir con una inyección de glucosa al 5% y la dosis puede variarse; repetir en 2 a 6 horas hasta que la condición mejore, pero la administración continua de grandes dosis generalmente no excede las 72 horas. También se puede utilizar para aliviar el edema cerebral causado por tumores malignos. La primera dosis es una inyección intravenosa de 10 mg, seguida de una inyección intramuscular de 4 mg cada 6 horas. Generalmente, el paciente mejorará en 12 a 24 horas. se reducirá gradualmente después de 2 a 4 días, y la dosis se reducirá gradualmente después de 5 a 7 horas. Deje de tomar el medicamento durante días. Para los tumores cerebrales que no son aptos para la cirugía, la primera dosis se puede inyectar por vía intravenosa a 50 mg, seguida de la administración repetida de 8 mg cada 2 horas y luego reducida a 2 mg por día después de unos días, administrada por vía intravenosa en 2 a 3 veces. Para la inyección intratecal, 5 mg cada vez, con un intervalo de 1 a 3 semanas; la inyección intraarticular es generalmente de 0,8 a 4 mg cada vez, dependiendo del tamaño de la cavidad articular.

Reacciones adversas

No hay reacciones adversas obvias cuando se usan glucocorticoides en terapia de reemplazo de dosis fisiológicas. Las reacciones adversas ocurren principalmente cuando se usan dosis farmacológicas y están relacionadas con el curso del tratamiento. , dosis, tipo de medicamento, uso y vía de administración están estrechamente relacionados. Las reacciones adversas comunes incluyen las siguientes categorías.

1. El uso prolongado puede provocar los siguientes efectos secundarios: síndrome de Cushing iatrogénico, cara y postura, aumento de peso, edema de las extremidades inferiores, líneas moradas, tendencia a sangrar con facilidad, mala cicatrización de heridas, acné, trastornos menstruales, necrosis avascular de la cabeza humeral o femoral. , hueso Porosis y fracturas (incluidas fracturas por compresión vertebral, fracturas patológicas de huesos largos), debilidad muscular, atrofia muscular, síndrome de hipopotasemia, irritación gastrointestinal (náuseas, vómitos), pancreatitis, úlcera péptica o perforación, supresión del crecimiento infantil, glaucoma, cataratas, síndrome de hipertensión intracraneal benigna, intolerancia a la glucosa y exacerbación de la diabetes.

2. Los pacientes pueden experimentar síntomas psiquiátricos: euforia, agitación, delirio, inquietud, desorientación y también pueden manifestarse como inhibición. Es más probable que los síntomas psiquiátricos ocurran en personas que padecen enfermedades debilitantes crónicas y en aquellas que han tenido trastornos mentales en el pasado.

3． La infección concurrente es la principal reacción adversa de las hormonas adrenocorticales. Principalmente hongos, Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa y diversos virus del herpes.

4. Síndrome de abstinencia de glucocorticoides. A veces, los pacientes experimentan mareos, tendencia a desmayarse, dolor abdominal o de espalda, fiebre baja, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor muscular o articular, dolor de cabeza, fatiga y debilidad después de suspender el medicamento después de un examen cuidadoso, si hay insuficiencia suprarrenal y. Se puede descartar la enfermedad original. Si la enfermedad recae, se puede considerar como un síndrome de dependencia de glucocorticoides.

Contraindicaciones

Está prohibido en pacientes con antecedentes de alergia a este producto y a fármacos de hormonas adrenocorticales sopese los pros y los contras al utilizarlo en circunstancias especiales, y preste atención a las consecuencias. posibilidad de empeoramiento de la afección; hipertensión, trombosis, gástrica. Generalmente no es adecuado para su uso en pacientes con úlcera duodenal, enfermedades mentales, anomalías del metabolismo electrolítico, infarto de miocardio, cirugía visceral, glaucoma, etc.

Notas

1. Se debe administrar un tratamiento antiinfeccioso adecuado a los pacientes con tuberculosis o infecciones bacterianas o virales agudas.

2. Después de una medicación prolongada, la dosis debe reducirse gradualmente antes de suspender la medicación.

3． Úselo con precaución en pacientes con diabetes, osteoporosis, cirrosis hepática, función renal deficiente e hipotiroidismo.

Uso en mujeres embarazadas y lactantes

El uso en mujeres embarazadas puede aumentar la incidencia de insuficiencia placentaria, pérdida de peso neonatal o muerte fetal. Las pruebas en animales han demostrado efectos teratogénicos, por lo que se analizan los pros y los contras. debe pesarse antes de su uso. Las madres mojadas que reciben grandes dosis de medicamento no deben amamantar para evitar que el medicamento se excrete a través de la leche materna y cause reacciones adversas como supresión del crecimiento y supresión de la función de la glándula suprarrenal en el bebé.

Medicación pediátrica

Si los niños usan hormonas adrenocorticales, deben tener mucho cuidado. Las hormonas adrenocorticales pueden inhibir el crecimiento y el desarrollo de los niños. Si el uso a largo plazo es realmente necesario, a corto plazo. Se deben utilizar fármacos de acción media o de acción media, evitar el uso de dexametasona de acción prolongada y observar los cambios en la presión intracraneal.

Uso en pacientes de edad avanzada

Es propenso a sufrir hipertensión arterial y diabetes, y su uso en pacientes de edad avanzada, especialmente mujeres después de la menopausia, puede agravar fácilmente la osteoporosis.

Interacciones medicamentosas

1. Si se toma junto con barbitúricos, fenitoína y rifampicina, se debilitará el efecto promotor del metabolismo de este producto.

2. Combinado con fármacos de ácido salicílico para aumentar su toxicidad.

3． Puede debilitar el efecto de los anticoagulantes y los hipoglucemiantes orales, por lo que se debe ajustar la dosis.

Sobredosis de fármacos

Puede provocar síndrome de hiperadrenocorticoides