¿Por lo general, usted paga primero la hospitalización y luego recibe un reembolso después del alta?
Tomando como ejemplo la ciudad de Jinchang, parte de la tarifa de hospitalización se paga y se reembolsa directamente al momento del alta. Tomando como ejemplo la hospitalización en un hospital terciario (urbano), las proporciones de pago y reembolso son las siguientes.
De acuerdo con el artículo 17 del "Aviso del Gobierno Popular Municipal de Jinchang sobre la emisión de las medidas de implementación del seguro médico básico para residentes urbanos y rurales de Jinchang", cuando los residentes asegurados son hospitalizados, primero deben pagar una cierta cantidad de su bolsillo de la siguiente manera: 500 yuanes para instituciones médicas de tercer nivel (en la ciudad).
De acuerdo con las disposiciones del artículo 18 del "Aviso del Gobierno Popular Municipal de Jinchang sobre la emisión de las medidas de implementación del seguro médico básico para residentes urbanos y rurales de Jinchang", cuando los residentes asegurados son hospitalizados, los gastos médicos que exceden el El nivel mínimo estará cubierto por las instituciones médicas de tercer nivel (dentro de la ciudad).
Es decir, si estás hospitalizado en el tercer nivel (en la ciudad), primero debes pagar una tarifa de 500 yuanes, y luego cuando te den el alta, el 80% de los gastos de hospitalización correrán se reembolsará de acuerdo con la tasa de reembolso del seguro médico. Los 500 yuanes pagados como "depósito", cualquier déficit será compensado por la duración del alta. Sin embargo, el límite máximo para los gastos de hospitalización pagados por el Fondo de Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos y Rurales es de 30.000 yuanes al año.
Información ampliada:
No están dentro del alcance del reembolso del seguro médico de la cooperativa rural:
1. Buscar tratamiento médico por su cuenta (no lo haga). designar un hospital para tratamiento médico o no solicitar un formulario de derivación) ), medicamentos de compra propia, medicamentos que no pueden ser reembolsados por las regulaciones médicas públicas y gastos médicos que no cumplen con la planificación familiar
2; Honorarios de tratamiento ambulatorio, visitas a domicilio, honorarios de hospitalización, comidas, acompañantes, honorarios de nutrición, honorarios de transfusión de sangre (excepto aquellos con almacenamiento de sangre familiar, que serán reembolsados de acuerdo con las regulaciones pertinentes), honorarios de aire acondicionado y calefacción, honorarios de ambulancia. honorarios de cuidados especiales y otros gastos;
3. Accidentes automovilísticos, peleas, suicidio, alcoholismo, accidentes laborales y Gastos médicos por negligencia médica;
4. dentaduras postizas, prótesis, trasplantes de órganos, honorarios quirúrgicos, honorarios de consulta, etc.;
5. Dentro del alcance del reembolso, pero más allá del límite.
Después de comprar el "Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural", muchos agricultores también compran algún seguro médico comercial. Si compra un seguro médico comercial, primero debe reembolsar el costo del "Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural" y. luego los gastos restantes. Luego solicite el reembolso a la compañía de seguros.
Enciclopedia Baidu: alcance del reembolso del seguro médico