¿A qué deben prestar atención los pacientes con enfermedad coronaria y qué medicamentos deben tomar habitualmente? 1. ¿Cuál es la clave para controlar la enfermedad coronaria? La clave para controlar la enfermedad coronaria es la prevención. Aunque la enfermedad coronaria es una enfermedad común y frecuente en personas de mediana edad y mayores, la base patológica de la aterosclerosis se origina en la infancia, y estas décadas brindan oportunidades extremadamente valiosas para la prevención. La prevención primaria es prevenir la aparición de aterosclerosis coronaria y cortar de raíz la enfermedad coronaria; la prevención secundaria es mejorar la tasa de detección temprana de la enfermedad coronaria en la comunidad y fortalecer el tratamiento para prevenir el desarrollo de la enfermedad y esforzarse por revertirla; ; la prevención terciaria es controlar oportunamente las complicaciones, mejorar la calidad de vida de los pacientes y prolongar la vida. La prevención primaria de la enfermedad coronaria es la intervención de los factores de riesgo. Para prevenir la enfermedad coronaria se pueden adoptar dos estrategias de prevención para toda la población y para los grupos de alto riesgo. El primero consiste en reducir los factores de riesgo promedio de una población, región o país cambiando los hábitos de vida, la estructura social y los factores económicos relacionados con los factores de riesgo de enfermedad coronaria. Este último tiene como objetivo reducir el nivel de factores de riesgo reconocidos de 1 o superior (como presión arterial alta, tabaquismo, etc.) que tienen una clara relación causal con la enfermedad coronaria, reduciendo así eficazmente la aparición de enfermedad coronaria. Los factores de riesgo actualmente reconocidos para la enfermedad coronaria incluyen hombres mayores de 40 años, personas de mediana edad y ancianos, antecedentes familiares de enfermedad coronaria prematura, tabaquismo (fumador actual > 10 cigarrillos/día), presión arterial alta, hiperlipidemia y obesidad grave. (sobrepeso > 30%), antecedentes claros de obstrucción vascular periférica o cerebrovascular. Entre ellos, la presión arterial alta, el colesterol alto y el tabaquismo se consideran los tres principales factores de riesgo de enfermedad coronaria. Además del género, la edad y los antecedentes familiares, otros factores de riesgo se pueden prevenir y tratar. La enfermedad coronaria comienza en la infancia y la formación de lesiones ateroscleróticas es un proceso largo. Por ello, debemos desarrollar buenos hábitos de vida y un estilo de vida saludable desde una edad temprana. La estructura de la dieta debe ser razonable, evitar la ingesta excesiva de grasas y grandes cantidades de dulces, reforzar el ejercicio físico y prevenir la obesidad, la hiperlipidemia, la hipertensión y la diabetes. Las personas con sobrepeso y obesidad deben reducir activamente la ingesta calórica y aumentar el ejercicio. Los pacientes con hipertensión, hiperlipidemia y diabetes no solo deben prestar atención a la intervención de los factores de riesgo, sino también controlar activamente la presión arterial, el azúcar en sangre y los lípidos en sangre. Promover vigorosamente actividades para dejar de fumar, especialmente para evitar que los niños se conviertan en una nueva generación de fumadores. 2. Medidas para prevenir la enfermedad coronaria: No fumar. Consuma sólo pequeñas cantidades de mantequilla, nata y diversos alimentos grasosos. Reduzca la cantidad de carne que está acostumbrado a comer, elimine la grasa de la carne que come y coma carne cocida en lugar de frita. No coma más de tres huevos por semana. Consuma muchas frutas y verduras, pero mantenga una dieta equilibrada. Reducir el consumo de sal. La ingesta baja de sal puede reducir la presión arterial y reducir el riesgo de enfermedad de las arterias coronarias. Haga ejercicio con regularidad. Existe evidencia de que realizar ejercicio vigoroso dos o tres veces por semana puede reducir el riesgo de enfermedad cardíaca. Pero debido a que el ejercicio extenuante y repentino puede ser peligroso, debe comenzar a implementar su plan de ejercicio gradualmente. Afronte el estrés mental y encuentre formas de mediar en el estrés en su vida. Puedes dedicarte a pasatiempos o hacer ejercicio para relajar la tensión en tu vida diaria. Controlar la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia y la diabetes. Controle periódicamente y siga los consejos del médico. 3. ¿Cuál es la relación entre los hábitos alimentarios y la enfermedad coronaria? Los malos hábitos alimentarios y la estructura dietética irracional están estrechamente relacionados con la aparición de "enfermedades modernas". Según encuestas de población a gran escala, la estructura dietética irrazonable y las anomalías secundarias de las apolipoproteínas son factores importantes que causan la aterosclerosis. En 1912, eruditos rusos alimentaron a conejos con alimentos ricos en colesterol para crear un modelo animal experimental de aterosclerosis. Los resultados mostraron que durante el proceso de establecimiento del modelo, se produjeron aumentos anormales en los lípidos en sangre, seguidos de aterosclerosis, lo que indica que los malos hábitos alimentarios pueden provocar trastornos del metabolismo de los lípidos, formando así aterosclerosis y provocando enfermedades coronarias. Hace cuarenta años, la incidencia y la mortalidad de la enfermedad coronaria en los Estados Unidos aumentaron rápidamente. Sin embargo, desde la década de 1960, las tasas de incidencia y discapacidad de la enfermedad coronaria han disminuido significativamente. La mayoría de los estudiosos creen que esto se debe principalmente a mejoras en el estilo de vida, es decir, a la reducción del consumo de colesterol y al control del tabaquismo, reduciendo así los factores de riesgo de enfermedad coronaria. Sin embargo, en nuestro país, con la mejora del nivel de vida, la incidencia y la tasa de discapacidad por enfermedad coronaria aumentan año tras año debido a una estructura dietética poco razonable, el tabaquismo y otros factores susceptibles. Una gran cantidad de datos de estudios epidemiológicos muestran que los hábitos alimentarios están estrechamente relacionados con la enfermedad coronaria. La incidencia de enfermedad coronaria aumenta significativamente en las personas que comen vegetarianos con alto contenido de colesterol. 4. Dejar de fumar y comer menos alimentos ricos en grasas puede reducir la incidencia de enfermedades cardíacas. Una encuesta de las Naciones Unidas realizada en 21 países mostró que reducir el tabaquismo y comer menos alimentos ricos en grasas ha logrado resultados y ha reducido la incidencia de enfermedades cardíacas. Un informe de investigación publicado en el semanario médico británico "The Lancet" expone varias razones del descenso de la mortalidad por insuficiencia cardíaca y enfermedades coronarias en los países desarrollados.

El programa es implementado por la Organización Mundial de la Salud, un brazo de las Naciones Unidas. El objetivo era comparar la morbilidad y mortalidad por enfermedades cardíacas en hombres y mujeres de 35 a 64 años entre mediados de los años 80 y mediados de los 90. Las conclusiones de la primera parte del plan, publicadas en mayo del año pasado, mostraron que la incidencia de enfermedades cardíacas ha disminuido significativamente en los países desarrollados, especialmente en el norte de Europa, Estados Unidos y Australia. A su vez surgieron China, la ex Yugoslavia y algunos países rusos. La segunda parte del informe señala que las razones de la disminución de la incidencia son: en los países donde la incidencia ha disminuido, los hombres fuman menos y las mujeres tienen una presión arterial más baja. Aunque gané un poco de peso durante este período, mis niveles de colesterol en sangre se redujeron a la mitad debido a que me centré en la dieta. Sin embargo, la razón principal es que los pacientes con enfermedades cardíacas en Europa occidental reciben un mejor tratamiento. Además de los fármacos trombolíticos, también se encuentran disponibles fármacos que previenen la obstrucción de los vasos sanguíneos. Además, los cirujanos adoptaron métodos quirúrgicos muy mejorados para la enfermedad de las arterias coronarias. ¿Cuál es la conexión entre el cambio climático y la enfermedad coronaria? La incidencia de angina e infarto de miocardio aumenta en climas fríos o en invierno y primavera. Los tres factores óptimos relacionados con la enfermedad coronaria son: temperatura, variación diurna (la diferencia entre las temperaturas medias diarias de dos días adyacentes) y velocidad media del viento. Las bajas temperaturas sostenidas, el clima lluvioso y ventoso hacen que sea fácil enfermarse. Además, la presión atmosférica media anual varía significativamente en diferentes períodos, y la tasa de incidencia es mayor cuando la presión atmosférica es baja. En climas fríos, húmedos y ventosos, la alta incidencia de enfermedades coronarias se debe a la estimulación del frío, especialmente correr con el viento, que excita fácilmente los nervios simpáticos, acelera el ritmo cardíaco, aumenta la presión arterial y contrae los vasos sanguíneos en todo el cuerpo. , aumenta la resistencia periférica y consume oxígeno en el miocardio. La cantidad aumenta. Al mismo tiempo, también puede inducir un espasmo de la arteria coronaria, provocando una oclusión continua de la luz, o la extrusión de placas para dañar la íntima. La agregación plaquetaria y la trombosis pueden causar un bloqueo agudo de la luz y también pueden provocar un infarto agudo de miocardio. Por lo tanto, durante las temporadas de alta incidencia, los pacientes con enfermedad coronaria deben prestar atención a mantenerse abrigados y alejados del frío, reducir las actividades al aire libre y prevenir enfermedades. ¿A qué deben prestar atención los pacientes con enfermedad coronaria en invierno y primavera? Un gran número de estudios epidemiológicos han descubierto que el cambio climático puede provocar un infarto agudo de miocardio en pacientes con enfermedad coronaria. Según las estadísticas de la comunidad médica de Alemania Occidental, en primavera y otoño aumenta considerablemente el número de pacientes con infarto de miocardio en los Alpes. La incidencia de infarto de miocardio es mayor entre marzo y mayo en la provincia de Shandong, China. En Beijing, abril y noviembre son los períodos pico de enfermedades coronarias e infartos de miocardio. A finales de otoño, principios de invierno y principios de primavera, la presión del aire, la velocidad del viento y la diferencia de temperatura en la mayoría de las zonas de nuestro país están extremadamente desequilibradas. El clima cambiante puede provocar espasmos de los vasos sanguíneos del corazón y afectar directamente el suministro de sangre al corazón. en sí mismo y en la estación fría, a menudo ocurren resfriados y bronquitis. La inflamación es muy perjudicial para los pacientes con enfermedad coronaria y, a menudo, es la principal causa de angina de pecho e infarto de miocardio. Por lo tanto, los pacientes con enfermedad coronaria deben prestar atención a las siguientes cuestiones en invierno y primavera: (1) Además de tomar los medicamentos de uso común para la enfermedad coronaria, también deben preparar botiquines de salud, oxígeno y otros medicamentos de emergencia. (2) Si la angina de pecho ocurre con frecuencia, quédese en cama y vaya al hospital para ser examinado y tratado a tiempo. (3) Insista en participar en ejercicios físicos dentro de sus posibilidades, como caminar al aire libre, Tai Chi, Qigong, etc. Sin embargo, en caso de frío repentino, tormenta de nieve, viento fuerte y otros cambios climáticos, debe permanecer adentro para realizar actividades, cambiarse de ropa y ropa de cama a tiempo de acuerdo con los cambios de temperatura y hacer un buen trabajo para mantenerse abrigado. (4) Evite la fatiga, la tensión y la excitación emocional, participe lo menos posible en actividades sociales y viajes de larga distancia y controle adecuadamente su vida sexual. (5) Se recomienda bañarse con agua tibia para mejorar la resistencia de la piel al frío y, al mismo tiempo, prevenir y tratar activamente infecciones del tracto respiratorio superior como resfriados y traqueítis. 7. Ejercicios de rehabilitación para pacientes ancianos con enfermedad coronaria. Los ancianos deben seguir las instrucciones del médico y hacer ejercicio adecuadamente. La cantidad de ejercicio debe ser ligera, como rotar las extremidades, doblar las rodillas, balancear los brazos, mover las articulaciones del cuello y los hombros, sentarse, luego levantarse de la cama, recostarse en una silla, comer, lavarse e ir al baño. aumentar la cantidad de actividad para alcanzar o estar cerca de las actividades antes del alcance del infarto. Caminar es la forma más cómoda de hacer ejercicio. Visita más a tus amigos y diviértete. Trate de evitar correr y saltar, ya que esto en ocasiones puede provocar reacciones adversas como hipotensión ortostática. Los pacientes de edad avanzada tienen una mala respuesta a la sudoración y una lenta disipación del calor, por lo que son intolerantes al calor. Por lo tanto, deben suspender el ejercicio cuando la temperatura sea alta o la humedad sea alta. ¿Cuáles son los tipos de enfermedad coronaria? La clasificación clínica de la enfermedad coronaria se basa en la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), a saber: la angina de pecho, el infarto de miocardio y la muerte súbita se pueden dividir en angina de fatiga y angina espontánea. (1) La angina de pecho se puede dividir en tres categorías: primera, angina de nueva aparición; segunda, angina estable; tercera, angina de esfuerzo agravada; (2) La angina espontánea generalmente se refiere a la angina que ocurre en reposo. Entre ellos, la angina con elevación del segmento ST se llama angina variante. 9. ¿Cómo detectar precozmente la enfermedad coronaria? La enfermedad coronaria es una enfermedad común y frecuente entre personas de mediana edad y personas mayores. Las personas de este grupo de edad, si ocurren las siguientes condiciones en la vida diaria, deben buscar tratamiento médico a tiempo para detectar la enfermedad coronaria lo antes posible.