¿Qué es la enfermedad de Addison?
La enfermedad suele tener un inicio insidioso, siendo el primer síntoma síntomas gastrointestinales inexplicables, como pérdida de apetito, dolor abdominal, diarrea, etc. Es probable que la motilidad gastrointestinal normal esté relacionada hasta cierto punto con la función adrenocortical, pero la relación entre ambas no está clara. Además de los síntomas gastrointestinales, puede presentarse con debilidad, pérdida de peso, hiperpigmentación y disminución de la presión arterial.
Los pacientes son en su mayoría jóvenes y de mediana edad, en su mayoría entre 20 y 50 años. La prevalencia es casi igual en hombres y mujeres, y la mayoría de los casos ocurren en mujeres con causas desconocidas.
Después del uso estricto de terapia endocrina, antituberculosos y otros tratamientos, la esperanza de vida del paciente se ha extendido enormemente, su fuerza laboral también se ha recuperado significativamente y puede estar cerca de las personas normales. Las observaciones de seguimiento muestran que algunas pacientes pueden tener embarazos y partos normales si continúan el tratamiento durante más de 7 años, pero se debe prestar atención a prevenir la crisis suprarrenal durante el parto. El crecimiento y desarrollo del niño antes y después del parto fue completamente normal. Durante el proceso de tratamiento, los pacientes tienen baja resistencia y son propensos a sufrir infecciones respiratorias, disfunción gastrointestinal e incluso crisis suprarrenal, lo que debe tomarse en serio.
Las manifestaciones cutáneas de la enfermedad de Addison son pigmentación marrón-negra en la piel y mucosas, especialmente en las partes expuestas, presionadas y frotadas, como frente, ojos, flexión de extremidades, hombros, axilas, cintura y cadera. pliegues y estrías palmoplantares. Las manchas de pigmento marrón también pueden aparecer en las membranas mucosas como los labios, la mucosa bucal, las encías, los pezones, la areola, los genitales externos y otras partes. Además de las manifestaciones cutáneas, la enfermedad también presenta síntomas como fatiga, apatía, pérdida de apetito, mareos, palpitaciones, disminución de la presión arterial, náuseas, dolor abdominal, pérdida de memoria, incapacidad para concentrarse, depresión e irritabilidad. La enfermedad suele ir acompañada de otros trastornos endocrinos, como hipoglucemia, hipotiroidismo, hipofunción sexual, etc.
Las pruebas de laboratorio mostraron que el sodio sérico disminuyó y el potasio sérico aumentó, y la proporción entre sodio sérico y potasio sérico fue inferior a 30. El cloruro sérico disminuye y el azúcar en sangre disminuye. Las radiografías muestran calcificación suprarrenal.
Además del tratamiento, debes consumir más carne magra, leche, huevos, verduras frescas y más sodio en tu dieta.
Las manifestaciones clínicas son síntomas causados por la deficiencia de cortisol:
Debilidad general, pérdida de peso, pigmentación de la piel y mucosas, pigmentación evidente de partes expuestas de la piel y articulaciones, boca, labios, lengua, pigmentación de la mucosa bucal, reducción del vello púbico y axilar en mujeres y disminución de la función sexual en hombres.
Los casos graves pueden provocar una crisis suprarrenal, que suele producirse en situaciones estresantes como infección, traumatismo, cirugía, parto, sobreesfuerzo, sudoración excesiva o interrupción repentina del tratamiento. Los síntomas incluyen náuseas, vómitos, diarrea, deshidratación severa, hipotensión, frecuencia cardíaca rápida, pulso débil, fiebre alta, hipoglucemia, hiponatremia, etc. , que puede poner en peligro la vida.
El diagnóstico de la enfermedad de Addison se basa principalmente en la medición de los niveles de cortisol y ACTH en sangre.
Los pacientes diagnosticados necesitan terapia de reemplazo de la hormona adrenocortical (cortisona) de por vida, y es necesario aumentar la dosis cuando se enfrentan a situaciones de estrés como una infección.