¿Puede el seguro de hospitalización y aborto reembolsar la amenaza de aborto?
El seguro de maternidad puede reembolsar gastos médicos como honorarios de examen, honorarios de parto, honorarios de aborto, honorarios médicos de cesárea, honorarios de hospitalización durante el parto, complicaciones relacionadas con el embarazo y otros gastos médicos. , pero el seguro de maternidad no reembolsará, es decir, el seguro médico no reembolsará.
El subsidio de maternidad para las empleadas durante su licencia de maternidad lo pagará el fondo del seguro de maternidad en función del salario mensual promedio de las empleadas durante el año anterior. Si no participa en el seguro de maternidad, el empleador pagará de acuerdo con el salario de la empleada antes de la licencia de maternidad. Los gastos médicos incurridos por las empleadas durante el parto o el aborto espontáneo serán pagados por el fondo del seguro de maternidad de conformidad con los elementos y normas estipulados en el seguro de maternidad. Si no participa en el seguro de maternidad, el empleador lo pagará.
El seguro médico básico para empleados no cubre los siguientes conceptos de diagnóstico y tratamiento:
1. Los servicios incluyen tarifas de registro, tarifas de consultas extrahospitalarias, tarifas de registros médicos, etc. , honorarios de consulta, honorarios de examen y tratamiento acelerados, recargos por cirugías nombradas, honorarios de alta calidad y bajo precio, atención especial auto solicitada y otros servicios médicos especiales;
2. Los elementos de tratamiento no relacionados con enfermedades incluyen varios. artículos de belleza y acondicionamiento físico, cirugía plástica cosmética sexual no funcional, diversos proyectos de pérdida de peso, aumento de peso y aumento de altura, diversos exámenes de salud y diversos proyectos de diagnóstico y tratamiento de atención médica preventiva;
3. Los equipos de tratamiento y materiales médicos incluyen gafas, dentaduras postizas, prótesis oculares y prótesis de extremidades, audífonos y otros equipos de rehabilitación, y diversos equipos de cuidado de la salud, masajes, exámenes, rehabilitación y tratamiento de uso propio.
Base Legal
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28: Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos normas de las instalaciones de servicio y emergencia. Los gastos médicos de rescate son pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Artículo 29 Si los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará directamente con las instituciones médicas y las unidades comerciales farmacéuticas.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.