¿Cómo se clasifica el exoftalmos endocrino?
El exoftalmos endocrino es un signo único de los pacientes con bocio tóxico difuso. Su aparición no está directamente relacionada con las hormonas tiroideas, pero sí con una disfunción inmune. Ocurre cuando se produce un daño autoinmune a la glándula tiroides y causa daño al tejido ocular. Los pacientes tienen signos y síntomas oculares bilaterales característicos de hipertiroidismo y el diagnóstico a menudo no es difícil. La presencia de hipertrofia de los músculos oculares en la TC o la ecografía B es útil para el diagnóstico de exoftalmos infiltrativo. Generalmente se divide en dos categorías y seis niveles: el nivel 1 no es infiltrativo y los niveles 2 a 6 son infiltrativos. Cuanto mayor sea el nivel, más grave será la afección. El grado de exoftalmos en mi país actualmente adopta los estándares marcados por la Asociación Estadounidense de Tiroides.
0 grados: Sin síntomas ni signos.
Grado 1: Hay signos oculares, limitados a contractura del párpado superior, mirada fija, retraso palpebral, proptosis hasta 22 mm, asintomático.
Grado 2: Afectación de tejidos blandos (síntomas y signos presentes).
3er grado: proptosis > 22mm.
Grado 4: Se afectan los músculos extraoculares.
Grado 5: Afectación corneal.
6 grados: Pérdida de visión.