Ptosis congénita
Se dice que los ojos son las ventanas del alma, pero no todos los ojos son tan grandes y bonitos. Especialmente a algunos bebés con ptosis congénita, sus párpados se les caen como si algo los hubiera picado, lo que no solo afecta su apariencia, sino que también puede afectar su visión.
Causas de la ptosis congénita
La ptosis congénita afecta en gran medida la apariencia de una persona, especialmente en los bebés. Deben verse enérgicos y lindos, pero los párpados caídos provocan una mirada lenta. Entonces, ¿cuáles son las causas de la ptosis congénita?
La ptosis congénita es una enfermedad ocular relativamente común en los niños, con una tasa de incidencia aproximada del 0,12. Las causas de la enfermedad son relativamente complejas y las causas principales se pueden dividir en origen muscular y neurogénesis. La causa miógena es el subdesarrollo o defecto del músculo elevador del párpado superior, mientras que la causa neurogénica es el defecto del nervio que inerva el músculo elevador del párpado superior. Esta enfermedad es una malformación congénita del desarrollo. Puede ser que ambos párpados superiores se caigan al mismo tiempo, o uno de los párpados superiores puede caerse. Puede ser de herencia autosómica dominante o recesiva y puede ir acompañada de otras anomalías congénitas. En casos leves, la pupila no está cubierta, pero la apariencia se verá afectada. En casos severos, la pupila está parcial o completamente cubierta, lo que resulta en ambliopía por privación de forma y afecta la función visual, por lo que debe tratarse a tiempo.
Según el grado de ptosis del párpado, esta enfermedad se puede dividir en completa e incompleta. Según las características de la enfermedad, se puede dividir en ptosis simple (aproximadamente 77%), acompañada de oftalmoplejía externa (como parálisis del recto superior, aproximadamente 12%), asociada a anomalías congénitas de los párpados u otras partes, y central. anomalías nucleares.
Síntomas de la ptosis congénita
Aunque la ptosis congénita es la ptosis de los párpados superiores, la gravedad de la afección es diferente en cada persona, y los síntomas también son diferentes. Entonces, ¿cuáles son los síntomas de la ptosis congénita?
Según el grado de ptosis congénita se puede dividir en leve, moderada y grave. La ptosis congénita leve sólo se presenta con pequeñas fisuras palpebrales y ojos apagados. En pacientes con un solo ojo, el tamaño de los dos ojos será diferente. En casos moderados y graves, los párpados superiores se caerán más gravemente, bloqueando parte o más del globo ocular, lo que provocará una visión debilitada y la incapacidad de mirar hacia adelante con normalidad. Cuando miran al frente o hacia arriba, generalmente necesitan levantar las cejas o mirar. La cabeza forma una posición especial, lo que afectará el desarrollo de la columna del niño con el tiempo. Las cejas levantadas durante mucho tiempo también aumentarán las arrugas de la frente. Además, la ptosis excesiva de los párpados superiores y el bloqueo severo de la pupila afectarán el desarrollo visual, lo que provocará una ambliopía por privación de forma, especialmente en pacientes monoculares, el grado de ambliopía es más profundo y más difícil de corregir.
Y si tienes oftalmoplejía externa, también puedes tener estrabismo. Las personas con síndrome de fisura palpebral congénita tendrán un rostro específico. Por lo tanto, una vez que descubra que su bebé tiene tal condición, debe acudir al hospital para su examen y tratamiento lo antes posible para evitar afectar la apariencia y la vida normal del niño en el futuro.
Examen de la ptosis congénita
Aunque los síntomas de la ptosis congénita son más evidentes, existen muchas enfermedades con los mismos síntomas, por lo que es necesario un examen cuidadoso para estar completamente seguro.
Entonces, ¿cómo se debe examinar la ptosis congénita?
De hecho, existen muchas enfermedades con síntomas similares a la ptosis congénita. Por lo tanto, en primer lugar, debemos distinguir la ptosis congénita de la miastenia gravis adquirida y la identificación de la ptosis congénita causada por los globos oculares, la pseudoptosis causada por la vertical. estrabismo, atrofia ocular y otras enfermedades. Los pacientes con estrabismo vertical tienen ojos de implantación baja que se parecen a la ptosis. Cuando el ojo de la mirada está cubierto y la parte inferior del ojo se dirige hacia adelante, las fisuras palpebrales pueden dilatarse hasta la normalidad. Debido a la falta de apoyo para los párpados, los globos oculares pequeños y la atrofia del globo ocular también mostrarán síntomas de ptosis del párpado. En este momento, se pueden utilizar exámenes auxiliares para confirmar la existencia de globos oculares demasiado pequeños.
El diagnóstico de la ptosis congénita no es difícil. El diagnóstico se puede realizar básicamente consultando la historia clínica, midiendo la altura de la fisura palpebral, observando el aspecto de los párpados y comprobando la posición y el ojo. movimiento. Para aquellos pacientes que no nacen con ptosis y tienen síntomas leves por la mañana y intensos por la tarde, es necesaria una prueba de neostigmina para descartar miastenia gravis. Ante la sospecha de microftalmos, se debe realizar un examen oftalmológico completo y exámenes de imágenes como ecografía B o tomografía computarizada para determinar cuál es la enfermedad.
Tratamiento de la ptosis congénita
La ptosis congénita no solo afecta la apariencia, sino que también afecta la visión, por lo que muchos padres cuyos hijos tienen este tipo de problemas querrán que sus hijos reciban tratamiento. Entonces, ¿cómo se debe tratar la ptosis congénita?
De hecho, la ptosis congénita es una enfermedad congénita que sólo puede tratarse con cirugía. Sin embargo, dado que el músculo elevador del párpado superior aún puede desarrollarse parcialmente con la edad después del nacimiento, lo que puede aliviar los síntomas, la cirugía se puede programar después de que el bebé tenga entre 3 y 5 años, y se pueden tomar algunos tratamientos conservadores antes de la cirugía para evitar la ambliopía. . ocurrir.
Si el grado de ptosis congénita es leve o moderado, y el grado es similar en ambos ojos y la pupila no está cubierta, generalmente no causará ambliopía. El tiempo de operación se puede retrasar adecuadamente o. la cirugía se puede retrasar hasta la edad adulta. La cirugía se realiza bajo anestesia local. Además, si se tiene en cuenta el desarrollo psicológico del niño, el tiempo de la cirugía se puede adelantar adecuadamente en caso de ptosis leve o moderada. Sin embargo, si eres un paciente con ptosis congénita grave, debes realizar la corrección quirúrgica lo antes posible para evitar afectar el desarrollo visual.
Sin embargo, hay algunas situaciones en las que la cirugía no es adecuada, por ejemplo, si hay parálisis de los músculos rotadores superiores del globo ocular y el paciente no puede girar el globo ocular hacia arriba cuando tiene los ojos cerrados. , cuando el fenómeno de Bell no existe, en este caso se realiza cirugía. Si es así, es probable que se produzca queratitis por exposición después de la cirugía, por lo que la cirugía debe realizarse con especial precaución.