¿Qué pasa con los ojos bizcos?
Qué es el estrabismo (bizco)
El estrabismo significa que ambos ojos no pueden mirar al objetivo al mismo tiempo, lo cual es una enfermedad de los músculos extraoculares. Se puede dividir en dos categorías: estrabismo homosexual y estrabismo paralítico. Las principales características clínicas del primero son que la posición de los ojos se desplaza hacia el lado temporal y no hay trastorno ni recuperación del movimiento ocular; el estrabismo paralítico tiene síntomas sistémicos como movimiento ocular limitado, diplopía, mareos, náuseas y marcha inestable.
¿Por qué se produce estrabismo?
En términos generales, a menudo se pueden encontrar causas obvias para el estrabismo no homosexual, pero la causa del estrabismo homosexual aún no está clara. La mayor parte del estrabismo del que solemos hablar es estrabismo entre personas del mismo sexo. El estrabismo homosexual tiene muchas causas y puede ser el resultado de varios factores que trabajan juntos incluso en el mismo paciente. Las causas más comunes del estrabismo gay son las siguientes:
1. Error de refracción: los pacientes hipermétropes, las personas que trabajan a corta distancia durante mucho tiempo y los pacientes con presbicia temprana necesitan fortalecer la adaptación, lo que conducirá a convergencia excesiva, lo que lleva a esotropía. Los pacientes miopes, debido a que no necesitan o rara vez necesitan ajuste, tendrán una vergencia insuficiente, lo que puede conducir fácilmente a una exotropía.
2. Deterioro sensorial: debido a algunas razones congénitas y adquiridas, como opacidad corneal, cataratas congénitas, opacidad vítrea, displasia macular, anisometropía excesiva, etc., lo que resulta en imágenes retinianas poco claras y función visual baja. , el ojo no puede establecer un reflejo de fusión para mantener el equilibrio ocular, lo que provoca estrabismo.
3. Factores genéticos: Dado que una misma familia tiene características similares en anatomía y fisiología ocular, el estrabismo causado por anomalías anatómicas puede transmitirse a generaciones futuras a través de herencia poligénica.
¿Cuáles son los principales peligros del estrabismo para las personas?
1. La principal consecuencia adversa del estrabismo es que afecta a la función normal de la visión binocular y conduce a la pérdida de la visión estereoscópica. Prevenir ciertas elecciones profesionales. Los niños que carecen de una función visual normal no pueden realizar operaciones precisas como las aeroespaciales, de aviación, de exploración, topográficas, de conducción, de dibujo y de tratamiento médico.
2. El estrabismo afecta la apariencia de una persona, especialmente en la infancia, porque los compañeros de clase que te rodean se reirán del estrabismo, lo que te provocará un shock físico y mental. Esto a su vez provoca soledad y falta de confianza en sí mismo, lo que afecta la vida del niño. El estrabismo en adultos afecta gravemente las actividades sociales y las elecciones profesionales.
Tratamiento:
1. Es necesario corregir la hipermetropía superior a +2,00D.
2. Las personas con ambliopía pueden tratarse cubriéndose. La oclusión alterna es eficaz para un pequeño número de pacientes con ambliopía, pero es ineficaz para prevenir la supresión y las anomalías de la correspondencia retiniana, porque en la infancia, la visión monocular sólo puede ocurrir si ambos ojos están erguidos o el estrabismo está dentro de al menos 10△. Por lo tanto, está mal que los niños con esotropía congénita se cubran los ojos alternativamente durante algunos años en la etapa inicial y luego se sometan a un entrenamiento de fusión.
3. Los niños menores de 65.438+0,50 días pueden utilizar un agente midriático fuerte, 65.438+0 veces al día, * * * 2 a 3 semanas, cuando son pequeños. Después de 6 meses, puedo mirar alternativamente y se puede considerar la cirugía.
4. Tratamiento quirúrgico. El tratamiento de la esotropía congénita implica principalmente la corrección quirúrgica de la posición de los ojos. Existe debate sobre cuándo y cómo realizar la cirugía. Parks, Taylor y Costenbader creen que la cirugía debe realizarse dentro de 6 a 12 meses. Parks cree que la cirugía realizada entre 6 y 12 meses es más fácil para restaurar la función de fusión posoperatoria que la cirugía realizada entre 12 y 18 meses. Basándose en datos de investigaciones, von Noorden y Jampolsky demostraron que la esotropía congénita se puede corregir quirúrgicamente después del año de edad y se puede lograr la fusión de los ojos. Concluyeron que entre 12 y 18 meses después del nacimiento, el porcentaje de fusión central del ojo logrado al corregir la posición de los ojos antes de los 2 años no era mayor que el de aquellos que se sometieron a cirugía. Además, su estudio demostró además que si se usan anteojos para corregir la inclinación residual después de la cirugía, es decir, usando prismas o lentes esféricos negativos para corregir la inclinación residual después de la cirugía, la tasa de fusión central de ambos ojos se puede mejorar significativamente; El 53% de los niños que utilizan la corrección con gafas pueden lograr la fusión central de ambos ojos, mientras que la cirugía por sí sola sólo representa el 6% de los casos. Además, los niños menores de 1 año tienen ciertas dificultades en el examen, el diagnóstico y la medición precisa. Si la preparación preoperatoria es insuficiente, es más probable que se produzca una corrección posoperatoria o una corrección insuficiente. Por lo tanto, la mayoría de los oftalmólogos creen que el mejor momento para la cirugía debe ser entre los 12 y 18 meses después del nacimiento. A más tardar 2 años.
Parks cree que después de la cirugía de esotropía congénita, incluso si los ejes visuales son paralelos, no se puede lograr una buena estereopsis y solo se puede obtener una fusión periférica sin una fusión central, que es el llamado síndrome de fijación única monocular. Esto también es importante porque. Puede evitar que la esotropía recurra o se convierta en exotropía.