¿Cuáles son las posibilidades de recurrencia del cáncer de endometrio en etapa temprana?

El cáncer de endometrio se puede dividir en cinco etapas según el grado de invasión del tumor: la etapa 0 se sospecha de cáncer o carcinoma in situ; en la primera etapa, el cáncer se limita al cuerpo uterino, la longitud de la cavidad uterina es; menos de 8 cm, la longitud del útero es mayor de 8 cm; el estadio II es cuando el cáncer invade el canal cervical, en el estadio D, el cáncer se propaga más allá del útero pero no más allá de la cavidad pélvica; el cáncer se extiende más allá de la cavidad pélvica o invade significativamente la mucosa rectal o de la vejiga.

La combinación de radioterapia y cirugía es un tema controvertido que lleva muchos años sin resolverse del todo. Algunos estudiosos creen que la radioterapia preoperatoria puede mejorar la tasa de supervivencia a 5 años, mientras que otros tienen opiniones negativas. Las ventajas de la radioterapia preoperatoria son: ① Puede reducir el tamaño del tumor y facilitar la cirugía (2) Puede inactivar las células cancerosas y reducir la posibilidad de recurrencia posoperatoria y metástasis a distancia; Por tanto, se puede mejorar la tasa de curación quirúrgica. Por tanto, si hay especuladores con la radioterapia, se puede considerar esta opción. Para los pacientes cuyos tumores han penetrado profundamente en la capa muscular y tienen una diferenciación celular deficiente, se debe administrar radioterapia intracavitaria antes de la cirugía y se debe agregar radiación de haz externo después de la cirugía. En vista de las ventajas anteriores, la radioterapia más cirugía sigue siendo adecuada para pacientes elegibles para radioterapia y para pacientes que requieren radioterapia preoperatoria.

Para el cáncer en etapa I, donde el útero es más pequeño que el tamaño normal, si el tiempo de la operación es limitado por alguna razón, la paciente puede primero extirpar el apéndice uterino y cortar la muestra uterina para determinar si hay miometrio. invasión. Por supuesto, a veces es difícil juzgar la muestra. Se pueden notar los siguientes cambios sutiles bajo el microscopio: ① Las glándulas infiltradas en la capa muscular del cáncer son dentadas y de forma irregular, y las glándulas de la capa basal son redondas. y angular; ② Las glándulas infiltradas por el cáncer están No hay estroma endometrial alrededor de las glándulas, pero las glándulas basales a menudo están rodeadas por estroma endometrial ③ Hay un edema obvio alrededor del foco de infiltración del cáncer;

1972 Milton comparó las tasas de supervivencia a 5 años de la histerectomía total y la histerectomía subtotal (sin disección de ganglios linfáticos) la primera fue del 75,7% y la segunda del 91,4%. Se recomienda que ampliar el alcance de la histerectomía (al menos una segunda histerectomía amplia) puede ayudar a reducir la tasa de recurrencia posoperatoria.

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