Reconstrucción de oreja en hospital de cirugía plástica
Hoy resumiré los distintos métodos de cirugía de reconstrucción de orejas, sus ventajas y desventajas.
Existen muchos tipos de cirugías para la microtia, que se dividen en cirugía plástica única y cirugía plástica por etapas. Desde el punto de vista material, se puede dividir en método de material autólogo y método de biomaterial; desde el punto de vista del proceso operativo, se puede dividir en método de envoltura completa y método de media envoltura, desde el punto de vista del método quirúrgico; dividirse en método de expansión y método sin expansión de La reconstrucción del oído se puede dividir en reconstrucción total del oído y reconstrucción parcial del oído.
Estos métodos no sólo se utilizan en tratamientos clínicos reales, sino que también se utilizan de diversas formas. Por ejemplo, algunos de mis pacientes eligieron el método integral de inyectar agua en sus propios materiales y se sometieron a una cirugía en tres etapas.
Varios métodos comunes de cirugía de reconstrucción de oreja
Cirugía de reconstrucción de oreja de una sola vez
La cirugía de reconstrucción de oreja de una sola vez puede hacer que el oído externo tenga un buen contorno y solo erigirlo una vez realizada la cirugía de reconstrucción de oreja. La cirugía plástica única puede elegir materiales autólogos o materiales biológicos y requiere injertos de piel. Los injertos de piel se pueden tomar del cuero cabelludo, el estómago o el tórax.
La operación dura unas 4 horas, y un médico experimentado tardará unas 3 horas y media. Cuando se retiran las suturas 10 días después de la cirugía, el color y la forma de las orejas recién extirpadas son bastante diferentes a los de las orejas normales. Por lo general, se necesita entre medio año y un año para volver gradualmente al color y la forma de las orejas normales. .
Las ventajas son el corto tiempo y el moldeo de una sola vez; el costo es menor que el método por etapas. La desventaja es que hay mucho sangrado intraoperatorio y una recuperación postoperatoria lenta. Existe una diferencia de color entre la piel después del injerto de piel y la piel normal de otras partes de la oreja. Cuanto más blanca es la piel, menos evidente es la diferencia de color.
Reconstrucción de oreja en etapa
La reconstrucción de oreja en etapa es un método quirúrgico que requiere de dos a tres operaciones para crear una oreja perfecta. Se pueden escenificar autólogos y biomateriales. La cirugía que realizo con frecuencia es la reconstrucción total de la oreja con expansión de piel, que se divide en tres etapas.
Cirugía de primera etapa: Se implanta el expansor y se llena de agua, y se implanta una bolsa de agua de 100ml (expansor de piel y tejidos blandos) en la zona mastoidea detrás de la oreja. La estancia hospitalaria es de unos 7 días. Se inyecta solución salina normal una semana después de la implantación, que dura aproximadamente 1 ~ Inyección completa de agua en 2 meses.
La segunda operación: retira el expansor, corta el cartílago costal y talla el stent de la oreja, y luego usa la piel expandida como piel de la aurícula para completar la reconstrucción de la aurícula.
La tercera etapa de la cirugía: aproximadamente 6 meses después de la segunda etapa de la cirugía, sobre la base de la reconstrucción de la aurícula, se realiza la transposición del lóbulo de la oreja, la cavidad de la concha y la reconstrucción del trago para hacer que las delicadas orejas sean más realistas.
La ventaja de este método quirúrgico es que las orejas son muy realistas y casi se pueden confundir con las reales; la desventaja es que el ciclo de operación es largo y el costo es mayor que el de un moldeo único.
La diferencia entre el método de inclusión total y el método de semiinclusión
El método de inclusión total significa que la piel necesaria para la implantación del stent en el oído se deja al mismo tiempo durante la primera etapa. cirugía y no requiere injerto de piel; el método de medio paquete tiene un tiempo de expansión corto con inyección de agua y solo expande la piel delante de la oreja, mientras que la piel detrás de la oreja requiere injerto de piel.
La diferencia entre materiales autólogos y biomateriales
Los materiales autólogos se refieren a tallar el soporte de la oreja con las nervaduras suaves de la fuente. Los biomateriales son materiales nuevos de alta tecnología, no materiales de organismos vivos; . Los ganchos para las orejas están confeccionados y no es necesario tallarlos.
La diferencia entre dilatación y no dilatación
La dilatación consiste en implantar un dilatador en la piel del oído para inyectar agua.
El método sin expansión significa que la piel de la oreja no se expande. En la primera etapa, el stent se coloca debajo de la piel de la oreja y, en la segunda etapa, se reconstruye y se levanta. La reconstrucción de la parte posterior de la oreja requiere cubrirla con un injerto de piel, comúnmente conocido como "entierro directo". Dado que la oreja residual se puede recortar finamente durante el proceso de reconstrucción de la oreja en la primera etapa, el "método de entierro directo" puede obtener una oreja reconstruida satisfactoriamente después de dos cirugías.
La diferencia entre la reconstrucción total de la oreja y la reconstrucción parcial de la oreja
La reconstrucción total de la oreja es adecuada principalmente para microtias desdentadas, en forma de salchicha y microtias con una sola pequeña cavidad de la cornisa. En este caso, es necesario reconstruir toda la oreja o todas las estructuras excepto el lóbulo, lo que a menudo se denomina reconstrucción total de la oreja.
Pero también hay algunos pacientes a quienes no les faltan las orejas por completo y tienen una pequeña cavidad en la concha.
Si la parte restante tiene más de la mitad del tamaño de la oreja buena contralateral, utilizaré un método de reconstrucción parcial de la oreja, es decir, retendré la mayor parte de la oreja restante y compensaré la parte deficiente. En este caso, se puede utilizar la técnica de colgajo fascial e injerto de piel en un solo paso, o se puede utilizar el método todo incluido, que es superior a la técnica de un solo paso en términos de color y textura.