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Duermo sudando frío por las noches, ¿por qué?~~~especialmente los ancianos~~~

La sudoración es un fenómeno fisiológico del cuerpo humano. Cuando hace calor, es normal que la gente sude más, use más ropa, beba sopa caliente, se emocione y trabaje duro. Sudar es otra forma de protegerse de los malos espíritus. Los patógenos exógenos de las enfermedades se encuentran en la superficie y es necesario sudar para aliviar los síntomas superficiales.

El sudor es el líquido del corazón, que se forma por la transformación de la esencia y el Qi y no puede escapar. Además de la hiperhidrosis acompañada de otras enfermedades, la etiología y patogénesis de la sudoración espontánea y los sudores nocturnos incluyen principalmente los siguientes cinco aspectos. .

1. Las personas con deficiencia de qi pulmonar están débiles, físicamente débiles después de una enfermedad o tienen tos y asma prolongados, lo que consume el qi pulmonar y provoca una recubrimiento pulmonar desde el exterior hacia el interior. Las personas con deficiencia de qi pulmonar tendrán músculos flojos, diferencias internas y externas, flema excesiva y sudoración espontánea.

2. La falta de armonía entre la salud y la salud se debe a un exceso de yin y yang en el cuerpo, o el cuerpo está débil y levemente afectado por el mal viento, lo que conduce a la falta de armonía entre el campamento y la salud, y la pérdida de control fuera del cuerpo, lo que resulta en sudoración.

3. El esfuerzo insuficiente, el pensamiento excesivo, el daño al corazón y al bazo, o la deficiencia de sangre y la desnutrición después de sufrir un síndrome sanguíneo conducirán a una insuficiencia de esfuerzo. Debido a que el sudor es el líquido del corazón y la sangre no nutre el corazón, la sudoración excesiva provocará sudoración espontánea o sudores nocturnos.

4. Deficiencia de yin y fuego excesivo, pérdida de sangre y esencia, o calor maligno que consume yin y esfuerzo excesivo, lo que resulta en esencia yin insuficiente, deficiencia de fuego, desequilibrio de yin y fluido, incapacidad para almacenar. y fugas, lo que provoca sudores nocturnos o sudoración espontánea.

5. Fuego hepático excesivo o calor húmedo, fuego hepático excesivo o calor húmedo, estancamiento del calor maligno, fuego hepático excesivo debido a emociones pobres, estancamiento del qi del hígado, fuego hepático excesivo , la preferencia por alimentos picantes y espesos, o el exceso de calor húmedo en el cuerpo.

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Clasificación y tipificación

Debemos centrarnos en distinguir el yin y el yang virtual y real. En términos generales, el síndrome del sudor se debe principalmente a una deficiencia. La sudoración espontánea es causada principalmente por una deficiencia de qi, mientras que los sudores nocturnos son causados ​​principalmente por una deficiencia de yin y calor interno. Sin embargo, aquellos causados ​​por el estancamiento del calor maligno, como el fuego del hígado y el calor húmedo, son empíricos. Si el curso de la enfermedad es largo o grave, habrá una mezcla de deficiencia y exceso de yin y yang. La sudoración espontánea durante mucho tiempo daña el yin, y la sudoración nocturna durante mucho tiempo daña el yang, lo que lleva a una deficiencia tanto de qi como de yin o de yin y yang.

Manifestaciones clínicas

El síndrome del sudor en este apartado se refiere a la sudoración espontánea y sudores nocturnos con hiperhidrosis como manifestación principal y no afectado por otras enfermedades (como la fiebre). Sus características clínicas son: ① La sudoración espontánea se caracteriza por sudoración continua durante el día, que favorece el ejercicio y, a menudo, va acompañada de síntomas de deficiencia de Qi e inestabilidad. Los sudores nocturnos se caracterizan por sudoración durante el sueño y, a menudo, se detiene después de despertarse; acompañado de síntomas de calor interno debido a la deficiencia de yin. ②Sin síntomas ni signos de otras enfermedades.

Conceptos básicos del diagnóstico

1. Sin la influencia del entorno externo, las personas que sudan en la cabeza, el cuello, el pecho, las extremidades o todo el cuerpo también sudarán durante el día, y el ejercicio se beneficia de la sudoración natural; sudar mientras duerme es delicioso, pero sudar después de despertarse se llama sudores nocturnos.

2. Además de la sudoración espontánea y los sudores nocturnos provocados por otras enfermedades. La sudoración espontánea y los sudores nocturnos que se producen en otras enfermedades tienen sus propios síntomas y signos dependiendo de la enfermedad. La sudoración generalmente no ocupa un lugar destacado.

3. Controlar velocidad de sedimentación globular, anti-"O", T3, T4, metabolismo basal, glucemia, radiografía de tórax y frotis de esputo para descartar fiebre reumática, hipertiroidismo, diabetes, tuberculosis y otras enfermedades.

Diagnóstico diferencial

Hay que distinguir los sudores nocturnos espontáneos de la sudoración, los sudores de guerra y los sudores amarillos.

1. La hiperhidrosis se caracteriza por sudoración profusa, sudoración en forma de gotas, muchas veces acompañada de voz baja y poco interés, fatiga mental, extremidades frías, pulso débil o fino, lo que es signo de enfermedad crítica, por lo que También se llama polihidrosis sudor.

2. Los sudores de guerra ocurren principalmente durante la fiebre aguda, manifestándose como aversión repentina al frío, escalofríos, sudoración sistémica, fiebre, sed e irritabilidad. Es un signo de la lucha entre el mal y el mal. Si después de sudar la fiebre disminuye, el pulso se calma y la respiración se vuelve suave, es un signo de energía positiva y de resistencia al mal y de mejora.

3. El sudor amarillo es de color amarillo brillante y tiñe la ropa. A menudo se acompaña de síntomas como boca pegajosa y amarga, sed, dificultad para orinar, saburra amarilla y grasosa y pulso resbaladizo.

Principios de tratamiento

El síndrome de deficiencia debe tratarse de acuerdo con el síndrome, como reponer el qi y nutrir el yin, nutrir la sangre y armonizar la nutrición y la salud. el hígado y el calor, eliminar la humedad y armonizar la nutrición y la salud y Cuando las realidades se mezclan, se debe prestar la debida consideración según las prioridades de la realidad; Además, dado que la sudoración espontánea y los sudores nocturnos son causados ​​por los mismos cambios patológicos, como la flema y la exudación, podemos agregar productos como efedra, trigo flotante, raíz de arroz glutinoso, Schisandra chinensis, semillas de melocotón y ostras para potenciar el efecto antitranspirante. función.

Principios de la medicación

Fei Wei inestable

Síntomas: la sudoración es un mal viento, especialmente menos sudoración, es fácil resfriarse, cansancio, tez pálida, El pulso es fino y el pelaje es fino y blanco.

Tratamiento: Reposición de Qi y fortalecimiento de la superficie.

Receta: Yupingfeng Polvo.

Esta receta es una receta de uso común para reponer el qi, fortalecer la superficie y detener la sudoración. El astrágalo se usa para reponer el qi, fortalecer la superficie y detener la sudoración. Atractylodes fortalece el bazo y el qi, y el astrágalo ayuda a; fortalecer el qi y fortalecer la superficie; Shao ayuda a prevenir el viento y eliminar el mal, y ayuda al astrágalo a fortalecer la superficie. Para aquellos con sudoración excesiva, se puede agregar trigo flotante, raíz de arroz glutinoso y ostras para fortalecer la sudoración. Para una deficiencia grave de qi, agregue Codonopsis pilosula y Huangjing para reponer el qi y fortalecer el cuerpo. Para aquellos con deficiencia excesiva de yin, lengua roja y pulso fino, agregue Ophiopogon japonicus y Schisandra chinensis para nutrir el yin y dejar de sudar.

Si el qi y la sangre son insuficientes, el cuerpo está débil y se pueden reemplazar síntomas como sudoración excesiva, aversión al viento, fatiga, tez apagada, lengua pálida, pulso débil, etc., Decocción Dabu Huangqi Se puede utilizar para reponer el qi y la sangre, consolidar la superficie y dejar de sudar. Además del polvo de Yupingfeng, esta receta también contiene ginseng, cornejo, poria, regaliz, schisandra, etc. , Rehmannia glutinosa, Ligusticum chuanxiong, Cistanche deserticola, etc. , mucho más fuerte que el polvo Yupingfeng, por lo que es adecuado para pacientes con sudoración espontánea, deficiencia de Qi y sangre y que están muy débiles.

Desarmonía entre el campamento y los guardias

Síntomas: Sudoración por mal viento, dolor en todo el cuerpo, a veces frío y calor, o sudoración en una determinada parte del cuerpo, Pelaje blanco fino, pulso débil y lento.

Método de procesamiento: Conciliar campamento y guardia.

Receta: Decocción de Guizhi.

En la prescripción, se utiliza ramita de canela para calentar los meridianos y relajar los tendones, se utilizan juntos raíz de peonía blanca y Yin Ying, uno se esparce y el otro se recoge, para armonizar Wei Ying, y añadir jengibre, azufaifa y regaliz para ayudar a armonizar a Wei Ying.

Para los que sudan mucho, añadir quilla y ostra para dejar de sudar. Para pacientes con deficiencia de qi, agregue astrágalo para reponer el qi y fortalecer la superficie. Para aquellos con deficiencia de yang, agregue Fu Zi para calentar el yang y reducir la sudoración. Si se trata de sudoración parcial o parcial, puede utilizar la decocción Ganmai Dazao para tratarla.

Para aquellos con falta de armonía entre el Ying y el Wei, que se manifiesta como fatiga, sudoración excesiva, deficiencia de Qi, pereza al hablar, lengua pálida y pulso débil, etc., la Decocción de Huangqi Jianzhong se puede utilizar para reponer el Qi. y estabilizar el Ying.

Para aquellos con estasis sanguínea, opresión y malestar en el pecho, lengua morada oscura, o acompañado de petequias, equimosis, pulso fibroso o astringente, se puede utilizar la Decocción Xuefu Zhuyu para regular el qi y activar la circulación sanguínea, limpiar el meridianos y apoyan la salud.

Insuficiencia de sangre

Síntomas: sudoración espontánea o sudores nocturnos, palpitaciones e insomnio, fatiga y dificultad para respirar, tez pálida, lengua pálida y pulso filiforme.

Método de tratamiento: Nutre el corazón y la sangre.

Prescripción: Decocción de Guipi. .

El ginseng, el astrágalo, el Atractylodes, la Poria, la Angelica sinensis y la carne de longan nutren la sangre; la semilla de azufaifa de Ziziphus y la raíz de Polygala nutren el corazón y calman la mente; así * * * reponer el Qi Tiene la función de nutrir la sangre, nutrir el corazón y calmar los nervios.

Si sudas excesivamente, añade esquisandra, ostras y trigo para dejar de sudar. Para aquellos con deficiencia de sangre, agregue Polygonum multiflorum, wolfberry y Rehmannia glutinosa para reponer la esencia y la sangre.

Deficiencia de Yin y fuego excesivo

Síntomas: sueño nocturno, sudores nocturnos, sudoración espontánea, malestar y fiebre, o sofocos vespertinos, cara enrojecida, sed, lengua roja con poca saburra, y pulso rápido.

Tratamiento: Nutrir el yin y reducir el fuego.

Receta: Decocción de Angélica Huangliu.

Angelica sinensis, rehmannia glutinosa cruda y rehmannia glutinosa cocida se utilizan en la receta para nutrir el yin y nutrir la sangre, fortalecer el control del agua y resaltar la luz del sol. Coptis chinensis, escutelaria y fellodendro son amargos y fríos; en el gusto, elimina el calor, purga el fuego y fortalece el yin; el astrágalo puede reponer el qi y consolidar la superficie.

Para quienes sudan excesivamente, agregue ostras, trigo flotante y raíces de arroz glutinoso para estabilizar la sudoración. Para los sofocos, agregue Radix Genchi, Bupleurum y Baiwei para eliminar el calor.

Para aquellos cuyos síntomas principales son deficiencia de yin, pero no mucho calor, sofocos y frecuencia del pulso no son obvios, las píldoras Maiwei Dihuang se pueden usar para nutrir los pulmones y los riñones, nutrir el yin y eliminar el calor. .

Estancamiento del calor maligno

Síntomas: sudoración excesiva debido a la sudoración, el sudor puede hacer que la ropa se vuelva amarilla fácilmente, la tez está roja y caliente, irritable, boca amarga, orina amarilla, saburra fina y amarilla en la lengua. , número de pulso débil.

Tratamiento: Limpiar el hígado, eliminar el calor, la humedad seca y armonizar los nutrientes.

Receta: Decocción de Longdan Xiegan.

En prescripción médica se utilizan genciana, escutelaria, gardenia y bupleurum para limpiar el hígado y eliminar el calor; Alisma, Akebia y llantén para eliminar la humedad y el calor y nutrir a la angélica y la rehmannia cruda; El yin, la sangre y el regaliz son compatibles.

Para aquellos con estancamiento severo de calor y poca orina roja, agregue Yinchenqing para aliviar el estancamiento de calor. Si no hay humedad ni calor y síntomas como enrojecimiento, ardor y amargura en la boca no son obvios, se pueden usar pastillas Simiao para eliminar el calor y la humedad. En la receta, Cortex Phellodendron elimina el calor, Atractylodes y Coix Seed eliminan la humedad y Achyranthes Root desbloquea los meridianos.

Pronóstico

La sudoración espontánea simple y los sudores nocturnos generalmente tienen un buen pronóstico, y la mayoría de ellos pueden curarse o mejorar en un corto período de tiempo después del tratamiento. La sudoración espontánea acompañada de otras enfermedades, especialmente los sudores nocturnos, suele ser más grave. El tratamiento debe centrarse en la enfermedad primaria. A menudo es necesario esperar hasta que la enfermedad primaria mejore y se recupere antes de que la sudoración espontánea y los sudores nocturnos puedan reducirse o desaparecer. .

Prevención

Cuando sudas, tu cuerpo se siente vacío y susceptible a los males externos. Debes evitar el viento y el frío para prevenir resfriados. Después de sudar, limpie el sudor con una toalla seca a tiempo. Las personas que sudan mucho necesitan cambiarse la ropa interior con frecuencia y mantener la ropa y la ropa de cama secas y limpias.

Evaluación de eficacia

Sudoración espontánea

Xing informó 29 casos de mujeres con irritabilidad menopáusica y sudoración espontánea tratadas con Decocción de Danggui, con un ciclo de 65.438±0- 3 años, diferenciación del síndrome Pertenece a la deficiencia de yin y la exuberancia del fuego, y es eficaz después del tratamiento. Entre ellos, en 16 casos desaparecieron todos los síntomas, tomando al menos 9 dosis y hasta 27 dosis [Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine 1992 ~ (3): 35]. Shenma usó decocción de Buzhong Yiqi más cornejo, ñame y un poco de polvo de agalla para aplicar en el ombligo y tratar un caso de sudoración espontánea intensa (llamada fuga de sudor) durante un año. (12): 28L informó que la decocción de Xinjia Hanzhi (quilla cruda, ostra cruda, cornejo, raíz de flor de vellón, azufaifo, astrágalo, cereza dorada y ciruela negra) puede tratar enfermedades cardíacas reumáticas, enfermedades cardíacas pulmonares, miocarditis, arritmia, etc. La sudoración de todo el cuerpo (incluida la sudoración espontánea y la sudación nocturna) tiene un mejor efecto [Journal of Traditional Chinese Medicine 1988] (2):138.

El método para promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea está recibiendo cada vez más atención en el tratamiento del síndrome de sudoración. Por ejemplo, un paciente tratado por Chen sudaba profusamente y tenía que cambiarse de ropa 5 o 6 veces al día. Lleva más de 65.438+00 días enfermo. La medicina occidental diagnostica disfunción nerviosa autónoma en pacientes con sudoración espontánea y otros tratamientos son ineficaces. El tratamiento modificado y sustraído de la decocción Xuefu Zhuyu ha logrado buenos resultados. Los ejemplos incluyen la sudoración del amanecer y la enfermedad de la media luna [Sichuan Traditional Chinese Medicine 1991 (2). :19].

Sudores nocturnos

Los sudores nocturnos son causados ​​principalmente por deficiencia de yin, pero algunos también son causados ​​por deficiencia de yang. Como dijo Zhong, para los sudores nocturnos causados ​​por una deficiencia interna de yin, la energía yang flotando afuera y los fluidos corporales que se ven obligados a filtrarse, el acónito se usa principalmente para devolver el fuego a su origen, lo que puede lograr mejores resultados [Revista de Medicina Tradicional China 1992; (11): 6L Zhou Tratamiento 1 Un hombre de 43 años padecía sudores nocturnos 2 o 3 veces al día y había estado enfermo durante 6 años. Después de la diferenciación del síndrome, se usó decocción de Zhenwu para tratar 4 dosis de antitranspirante, seguidas de 10 dosis de la prescripción original. No hubo recurrencia en 2 años de seguimiento [Sichuan Traditional Chinese Medicine 198] (12): se usaron 27 litros de jengibre. para tratar a un paciente con sudoración en la parte inferior del cuerpo en la quinta noche de acostado. A base de Guizhi Oyster Decoction y Oyster Powder, tiene un excelente efecto curativo [Diario (6): 353].

Prescripción de antitranspirantes

La experiencia del uso de Agrimony para tratar el síndrome del sudor es la siguiente: Agrimony combinado con Atractylodes para tratar la sudoración espontánea, Agrimony combinado con Salvia miltiorrhiza para tratar los sudores nocturnos, Agrimony combinado con Epimedium (mezclado) (cantidad adecuada de bilis de cerdo) para tratar el sudor de la cabeza, agrimonia combinada con astrágalo para tratar la hemiplejía [Journal of Traditional Chinese Medicine 1992 (9): 517]. Wei et al. utilizaron tabletas antitranspirantes (polygonum multiflorum, gallnut, astrágalo, etc.) para eliminar el polvo, pasarlo por un tamiz de malla 120 y agregar una matriz medicinal para preparar tabletas que contenían 1 g de fármaco crudo. Trataron 168 casos de sudoración. síndrome (incluidos 48 casos de sudoración espontánea (66 casos de sudores nocturnos, 54 casos de sudoración espontánea y sudores nocturnos), y logró buenos resultados. Entre los 10 casos que resultaron ineficaces, 4 casos fueron tuberculosis pulmonar, 5 casos fueron tratados con quimioterapia tumoral y 1 caso fue síndrome menopáusico. El uso de pastillas antitranspirantes es: lavar y secar el ombligo, poner una pieza en el ombligo, cubrirlo con film plástico, usar gasa externamente, fijar la periferia con cinta adhesiva, cambiar el apósito una vez cada 24 horas y el curso del tratamiento es 1 u 8 días. Para los pacientes con un buen efecto curativo, el efecto será evidente en aproximadamente 3 días [Journal of Traditional Chinese Medicine 1991; (6): 4l].

Aquellos que sudan todo el tiempo durante el día debido al calor. , la ropa gruesa, el trabajo y otras enfermedades se llaman sudoración espontánea; aquellos que sudan durante el sueño y cesan después de despertarse se llaman sudores nocturnos; La sudoración espontánea es causada principalmente por la deficiencia de qi y la falta de armonía entre el campamento y el cuerpo; los sudores nocturnos son causados ​​principalmente por la deficiencia de yin y el calor interno son síndromes; Reponer el Qi y fortalecer la superficie, armonizar el Yingwei, nutrir el Yin, reducir el fuego y eliminar la humedad y el calor son los principales tratamientos para la sudoración espontánea y los sudores nocturnos. Sobre la base de la diferenciación del síndrome, se puede fortalecer la cristalización de la esencia astringente y el sudor astringente para mejorar el efecto curativo.

Espero que esto resuelva tu problema.