Últimamente me siento muy cansado y tengo los ojos un poco doloridos e hinchados.
La tecnología de lentes de ortoqueratología se ha ido desarrollando y mejorando desde su nacimiento en 1960. Después de que la FDA aprobara por primera vez las lentes de ortoqueratología de uso nocturno en 2002, la investigación y aplicación de esta tecnología se desarrolló rápidamente. Hoy en día, el avance de los materiales RGP, la mejora del diseño de las lentes impulsada por la comprensión más profunda del principio de funcionamiento de las lentes, la mejora de la tecnología de procesamiento de lentes CNC y el avance de la tecnología de adaptación han hecho que las lentes de ortoqueratología y las lentes de ortoqueratología actuales sean completamente diferentes. respecto a los anteriores, ha habido grandes cambios respecto a hace cuatro o cinco años. Las características principales de las lentes de ortoqueratología actuales son: ① La lente está hecha de materiales de alta permeabilidad, como Boston XO; ② Adopta un diseño de lente multiarco de 4 zonas para garantizar un buen posicionamiento de la lente; 10-11,5 mm2 ; ④ La topografía corneal ayuda a la adaptación y el análisis ⑤ Úselo por la noche. En definitiva, las lentes de ortoqueratología actuales son muy diferentes a las del pasado y son más seguras y eficaces.
Después de que la FDA aprobara la comercialización de lentes de ortoqueratología de uso nocturno en 2002, la aplicación clínica de esta tecnología creció rápidamente en Europa y América del Norte. En Estados Unidos, se estima que el número de personas que recibieron tratamiento con lentes de ortoqueratología en 2004 llegó a 6.543.807, y esta tecnología se ha utilizado para corregir la hipermetropía y la presbicia. En Europa, los médicos deben estar capacitados para practicar esta práctica. Sólo en los Países Bajos y Alemania, el número de personas que recibieron tratamiento fue de aproximadamente 20.000 en 2003 y se estima que aumentó a 654,38 millones en 2004. En junio de 2004, la FDA aprobó la segunda marca de lentes de ortoqueratología, Boschlumb VST, que acelerará enormemente la aplicación clínica de esta tecnología. En Occidente, la ortoqueratología es una práctica médica y solo puede ser recetada por un oftalmólogo u optometrista autorizado.
En los últimos años se han completado numerosos estudios sobre el mecanismo de la queratoplastia y su impacto en la córnea. Se han propuesto muchos factores que contribuyen al mecanismo, incluida la curvatura corneal, la redistribución de las células epidérmicas, la compresión de las células epidérmicas, la compresión celular y el desplazamiento somático del líquido intracelular, el aumento de la división celular, el aumento del mantenimiento celular y la reorganización regional de la capa estromal. En la actualidad, la mayoría de los expertos creen que el trasplante de córnea no es un factor único, sino el efecto integral de múltiples factores, y el área de efecto es principalmente el epitelio corneal.
En el caso de las lentes de ortoqueratología de uso nocturno, las investigaciones muestran que después de 8 horas de uso, la topografía corneal cambia significativamente y la visión a simple vista también mejora significativamente. Al principio, la visión a simple vista se recuperará durante el día, pero generalmente el efecto refractivo se estabilizará después de 10 días y el rebote no será significativo durante el día. Después de comparar los efectos de uso de varios diseños de lentes, descubrimos que no hay mucha diferencia. Los estudios sobre la reversibilidad de las lentes de ortoqueratología han demostrado que, independientemente de si se ajustan bien o mal, la córnea puede volver a su forma original 30 días después de dejar de usar las lentes, y la mayoría de ellas regresan a su forma original dentro de 4 a 10 días. lo que indica que las lentes de ortoqueratología son efectivamente reversibles.
La seguridad de las lentes de ortoqueratología siempre ha sido una preocupación para investigadores, médicos y pacientes. Se han notificado varios casos de úlceras corneales causadas por infección corneal, la mayoría de los cuales ocurrieron en países y regiones asiáticos como China continental. Estos informes de casos no profundizan en las causas directas de la infección corneal, como el material inadecuado de las lentes, el diseño o el procesamiento de las lentes, la adaptación inadecuada o el uso inadecuado de las soluciones para el cuidado. Estos informes deberían servir como recordatorio de que el uso inadecuado de lentes de ortoqueratología puede tener consecuencias graves. La mayoría de los expertos creen que si se usan correctamente, no existe una diferencia significativa en la seguridad entre usar lentes de ortoqueratología y usar lentes RGP comunes. Esta es también la base para que la FDA apruebe la aplicación clínica de esta tecnología.
Los resultados de la investigación también han confirmado el papel de la ortoqueratología en el control del desarrollo de la miopía. El uso de lentes de ortoqueratología puede prevenir eficazmente el crecimiento de la cavidad vítrea, frenando así la progresión de la miopía.
A la hora de adaptar lentes de ortoqueratología se deben tener en cuenta la topografía coreal, la excentricidad, el diámetro de la pupila, la posición y presión del párpado y la ocupación del paciente. La miopía del paciente no supera los -6,00D y el astigmatismo corneal no supera los -1,50d. La topografía corneal juega un papel importante en el análisis de adaptación. Por ejemplo, el queratómetro mide el valor promedio entre los puntos de 3-4 mm en el centro de la córnea, mientras que la topografía corneal puede medir la curvatura R0 en la parte superior del centro de la córnea.
Por lo tanto, a veces el poder refractivo corneal ha cambiado significativamente, pero no puede reflejarse únicamente a partir del valor de medición del queratómetro. La medición de la topografía corneal R0 se puede sincronizar con él. Además, la adaptación de una lente de ortoqueratología es diferente a la colocación de una RGP ordinaria. Para la RGP ordinaria, el análisis de fluoresceína puede determinar con precisión el ajuste de la lente, pero no es suficiente para las lentes de ortoqueratología. Sólo el seguimiento de la topografía corneal puede observar con precisión el ajuste y el efecto de la lente de ortoqueratología.