¿Qué es el seguro Sunshine Warm Heart?
Método Pan-in
"Rizhao Warm Heart Insurance" tiene un período de protección de 12 meses y el período de seguro es del 1 de octubre de 2021 al 31 de diciembre de 2021.
Los asegurados pueden comprar a través de la plataforma de pago en línea y la plataforma de servicios de terceros anunciada por la institución de seguros, o pueden comprar en los puntos de servicio fuera de línea designados por la institución de seguros.
Los empleados que compren fondos de cuentas personales para seguros médicos para familiares directos pueden realizar los procedimientos de retención y pago encomendados a través de la plataforma de pago en línea y la plataforma de servicios de terceros anunciada por la institución de seguros.
Contenido de la garantía
Los gastos por enfermedades crónicas y enfermedades especiales para pacientes hospitalizados y ambulatorios dentro del alcance del seguro médico básico se refieren a los gastos pagados por el seguro médico básico de la ciudad de Rizhao, el seguro de enfermedades críticas, asistencia médica de grandes cantidades y tratamiento médico Después de la asistencia, el seguro preferencial para el alivio de la pobreza y otras pólizas relacionadas se reembolsan, la parte a cargo del individuo (excluyendo la parte a cargo de personas en otros lugares), la cantidad asegurada por persona es de 6,543,8 millones. yuanes/año.
Deducible y ratio de compensación: el deducible anual es de 20.000 yuanes y el ratio de compensación es del 80%.
Los gastos de hospitalización más allá del alcance de la cobertura del seguro médico básico se refieren a los autopagos de Categoría B y los gastos de bolsillo completos requeridos para un tratamiento razonable en instituciones médicas designadas por el seguro médico básico (excluyendo 25 hospitales específicos de alta (medicamentos de precio reducido y 9 enfermedades raras y gastos distintos de las indicaciones enumeradas en el catálogo), la suma asegurada por persona es de 6,5438+0 millones de yuanes/año.
Deducible y ratio de compensación: el deducible anual es de 20.000 yuanes y el ratio de compensación es del 60%.
Los medicamentos de alto precio especificados se refieren a medicamentos de alto precio para el tratamiento de tumores malignos y leucemia que se enumeran en el "Catálogo de medicamentos de alto precio específicos del seguro Rizhao Warm Heart" (consulte el Apéndice 1 para obtener más detalles). La suma asegurada por persona es de 6,5438+0 millones de yuanes por año.
El costo de los medicamentos designados para algunas enfermedades raras se refiere al costo de los medicamentos para el tratamiento de enfermedades raras que figuran en el "Catálogo de medicamentos designados del seguro Rizhao Nuanxin para ciertas enfermedades raras" (consulte el Apéndice 2 para obtener más detalles). La suma asegurada por persona es de 300.000 yuanes al año.
La línea de pago mínimo y el índice de compensación: la línea de pago mínimo se calcula combinando medicamentos específicos de alto costo y algunos gastos designados por medicamentos para enfermedades raras. La línea de pago mínimo anual es 6,5438 + 0,5 millones de yuanes. La tasa de compensación es del 60%.