Tumores de la glándula pineal
3) Para descartar contraindicaciones para la punción lumbar, se debe realizar una citología del líquido cefalorraquídeo durante la estadificación del TCG intracraneal. Incluso si la resonancia magnética de la columna no muestra evidencia de invasión tumoral, se considera que los pacientes con citología del líquido cefalorraquídeo positiva tienen TCG intracraneales metastásicos y el tratamiento debe incluir irradiación craneoespinal (CSI).
4) Tratamiento de tumores de células germinales
5) Tratamiento de 5) NGGCT
●Tumor de células pineales (nivel uno)
●PPT moderadamente diferenciado (grado ⅱ o ⅲ)
●Tumor papilar de la región de la glándula pineal (PTPR) (grado ⅱ o ⅲ).
●Pineoblastoma (Grado IV)
1) Descripción general del tratamiento: el PPT debe tratarse según el subtipo histológico. El tratamiento exitoso del pineoblastoma requiere cirugía con o sin radioterapia, y el mejor tratamiento para el pineoblastoma es la terapia multimodal que incluye quimioterapia.
2) Resección quirúrgica: algunas series de casos han informado que los pacientes pueden sobrevivir a largo plazo con una cirugía simple, incluso pacientes con blastoma pineal [28, 34, 71]. De hecho, la resección macroscópica del pinealoblastoma parece estar asociada con una supervivencia prolongada [83]. También se debe considerar la resección quirúrgica de la lesión en pacientes con pinealocitoma recurrente sintomático [73].
3) Radioterapia
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