Existen 5 grupos principales de contraindicaciones para el telmisartán. Los amigos con presión arterial alta deben saberlo. Los médicos los presentarán en detalle uno por uno.
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Como antagonista específico del receptor de angiotensina II, el telmisartán tiene un efecto antihipertensivo incomparable con otros sartanes. Puede atravesar fácilmente la membrana celular y ejercer una acción más fuerte y prolongada. efecto antihipertensivo duradero. Además, también se ha demostrado que tiene buenos efectos en la protección de los vasos cardiovasculares y cerebrovasculares, la protección de la función renal y la mejora del azúcar en sangre. Sin embargo, aunque este medicamento es bueno, también tiene sus contraindicaciones. Muchos pacientes con hipertensión arterial no pueden tomarlo, entonces, ¿quiénes no pueden tomarlo? Déjame hablarte de estos aspectos.
En primer lugar, aquellas personas que sean especialmente sensibles a los fármacos o desarrollen hipotensión no deben tomar Telmisartán para reducir la presión arterial. La presión arterial de algunos pacientes es un poco más alta, pero no particularmente alta. Tienen hipertensión leve a moderada. A menudo tienen una mayor probabilidad de desarrollar hipotensión después de tomar telmisartán. Si la presión arterial es inferior a 90/60 mmHg, suspenderemos la medicación. Tanto la presión arterial alta como la presión arterial baja son perjudiciales para la salud. La toma de medicamentos antihipertensivos no es estática. Debe ajustar la dosis o suspender su uso de manera oportuna.
En segundo lugar, los pacientes que sufren un desequilibrio electrolítico en el cuerpo después de tomar demisartán, especialmente aquellos con niveles elevados de iones de potasio, no deben continuar tomando el medicamento. El ion potasio es un electrolito que existe fisiológicamente en el cuerpo humano. Si su concentración es demasiado alta o demasiado baja, causará daño al cuerpo. Podemos ver en las instrucciones que uno de los efectos secundarios de Telmisartán es un aumento de los niveles de potasio en sangre. ¿Por qué puede aumentar el potasio en sangre? La razón es que telmisartán puede inhibir la secreción de aldosterona en el cuerpo. Cuando el nivel de aldosterona disminuye, el potasio en sangre aumentará en consecuencia. Además, cuando interfiere con las arterias glomerulares, disminuirá la tasa de filtración glomerular, inhibiendo así la excreción de iones de potasio, provocando que el potasio en sangre permanezca en el cuerpo, provocando hiperpotasemia. Por tanto, tenemos dos categorías de pacientes que no deberían tomar Telmisartán. En primer lugar, personas mayores de 70 años. En segundo lugar, pacientes con insuficiencia renal. Porque estos dos tipos de personas son propensas a sufrir hiperpotasemia después de tomar telmisartán. Cuando encontramos que después de tomar medicamentos, tenemos síntomas de hiperpotasemia como debilidad general, dificultad para respirar, irritabilidad, entumecimiento de los labios, arritmia y frecuencia cardíaca lenta. Debe acudir al hospital para recibir tratamiento para evitar que suceda lo peor. Cuando el potasio en sangre alcanza un cierto nivel, las personas pueden sufrir un paro cardíaco y la muerte. Si queremos utilizar telmisartán para bajar la presión arterial, primero debemos hacer los preparativos, empezando con una pequeña dosis de 40 mg. Realice una prueba de electrolitos cada dos semanas a un mes. Si es superior a 5,5 mmol por litro, debe dejar de tomar el medicamento inmediatamente y consultar a su médico cómo tratarlo.
En tercer lugar, el telmisartán puede inducir un aumento de la creatinina sérica. No debemos tomarlo si afecta a la función renal y está muy elevado o sube demasiado rápido. Dije antes que puede proteger la función renal, pero ahora digo que puede dañar la función renal. Entonces, ¿el timisartán tiene un efecto bueno o malo sobre la función renal? La respuesta depende de la situación. En primer lugar, el telmisartán que ingerimos se metaboliza principalmente en el hígado. Una pequeña parte del metabolismo de la bilis se metaboliza en los riñones, por lo que tiene un mayor impacto en la función hepática y requiere una mayor permeabilidad de los conductos biliares. Y los riñones. Equivale a una función de apoyo, como limpieza de back-office y limpieza de basura. Arriba decíamos que protege los riñones porque también tiene un efecto positivo que es reducir la proteinuria. Hay muchos pacientes con nefritis y pacientes con nefropatía diabética que tienen un signo positivo de proteinuria. Por un lado, Telmisartán puede reducir la presión arterial, por otro lado, puede reducir la excreción de proteinuria y desempeñar un papel en la protección de los riñones. Por lo tanto, durante el período de toma de Telmisartán, sólo se mantiene el nivel de creatinina. Si la proteinuria está ligeramente elevada, aún podemos usar Telmisartán con confianza sin temor a sufrir daño renal.
En cuarto lugar, las personas con insuficiencia hepática, colestasis, obstrucción biliar y cálculos biliares grandes no deben tomar Timisartán. Debido a que este medicamento se excreta principalmente a través de la bilis, si hay una obstrucción en el conducto biliar, inevitablemente afectará el metabolismo del medicamento, lo que provocará que se bloquee la excreción del medicamento. La acumulación de fármacos agrava las lesiones hepatobiliares primarias. Por lo tanto, si ve que su ácido glutámico y aspartato aminotransferasa permanecen altos, la ecografía en color mostrará la dilatación de la vía biliar. Si hay cálculos en la obstrucción, no utilice Telmisartán para reducir la presión arterial.
En quinto lugar, también hay pacientes con patologías especiales, como aquellos con estenosis de la arteria renal bilateral o unilateral, aquellos con trasplante renal, aquellos con hipovolemia previa y aquellos con panaldosteronismo primario, y pacientes que están tomando. diuréticos y antihipertensivos al mismo tiempo, o personas que se están preparando para conducir y realizar un buen trabajo, en principio no lo utilizamos para bajar la presión arterial.
Bien, lo anterior es lo que el Dr. Wang ha resumido para todas aquellas personas a las que Telmisartán esté contraindicado. Si no lo recuerdas, puedes guardarlo primero y mirar hacia atrás más tarde para ver si tiene sentido. Por favor dale me gusta, ¡gracias!