Funciones de la inyección de Clin
Nombre común del medicamento: clorhidrato de lincomicina inyectable Nombre en inglés: clorhidrato de lincomicina inyectable Pinyin chino: clorhidrato de lincomicina inyectable. El ingrediente principal de este producto es el clorhidrato de lincomicina y su nombre químico es 6-(1-metil-trans-4-propil-1-2-pirrolidinacarboxamido)-1-tio-. Fórmula molecular: Peso molecular: Propiedades Este producto es un polvo cristalino de color blanco. Farmacología y toxicología: este producto tiene una alta actividad antibacteriana contra bacterias aeróbicas grampositivas comunes, como Staphylococcus aureus (incluidas las resistentes a la penicilina G), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus betahemolítico, Streptococcus viridans y Streptococcus pneumoniae. Tiene un buen efecto antibacteriano sobre las bacterias anaeróbicas, incluidas Clostridium tetanus, Corynebacterium diphtheriae y Clostridium perfringens. Inactivo contra bacterias y hongos Gram-negativos como enterococos, meningococos, gonococos y Haemophilus influenzae. Este producto no tiene resistencia cruzada con penicilinas, cloranfenicol, cefalosporinas y tetraciclinas, pero tiene cierta resistencia cruzada con macrólidos. El mecanismo reside en la subunidad 50S del ribosoma bacteriano sensible, que impide la extensión de la cadena peptídica, inhibiendo así la síntesis de proteínas de las células bacterianas. Generalmente es un agente antibacteriano, pero también tiene un efecto bactericida sobre determinadas bacterias en concentraciones elevadas. Farmacocinética: La inyección intramuscular en adultos de 600 mg alcanza la concentración plasmática máxima (Cmax) en 30 minutos. Después de la absorción, se distribuye amplia y rápidamente en diversos fluidos y tejidos corporales, excepto el líquido cefalorraquídeo, incluido el tejido óseo. Puede ingresar rápidamente a la circulación fetal a través de la placenta y su concentración en la sangre fetal puede alcanzar el 25% de la sangre materna. La tasa de unión a proteínas es del 77% al 82%. Este producto se metaboliza en el hígado y algunos metabolitos tienen actividad antibacteriana. La vida media de eliminación en sangre (t1/2?) es de 4 a 6 horas. Cuando la función hepática y renal disminuye, la t1/2 se extiende a 10 a 20 horas. Este producto puede excretarse a través del tracto biliar, riñones e intestinos. Después de la inyección intramuscular, del 1,8% al 24,8% del fármaco se excreta en la orina y, después de la infusión intravenosa, del 4,9% al 30,3% se excreta en la orina. Este producto también puede secretarse a la leche materna. Ni la hemodiálisis ni la diálisis peritoneal eliminan la lincomicina. Indicaciones: Adecuado para infecciones del tracto respiratorio, infecciones de la piel y tejidos blandos, infecciones del tracto reproductivo femenino, infecciones pélvicas e infecciones abdominales causadas por Staphylococcus aureus sensible, Streptococcus aureus, Streptococcus pneumoniae y bacterias anaeróbicas. Las dos últimas enfermedades se pueden utilizar solas o en combinación con otros fármacos antibacterianos según la situación. Además, este producto también se puede utilizar como fármaco alternativo para pacientes con indicaciones para el uso de penicilina, como pacientes alérgicos a la penicilina o que no son aptos para el uso de penicilina. Uso y dosificación: 1. Inyección intramuscular. Los adultos toman 0,6 g una vez, dos veces al día. Los niños (de más de un mes) reciben una inyección diaria de 10 a 20 mg (10.000 a 20.000 unidades)/kg, dividida en 2 a 3 inyecciones. No debe utilizarse en bebés menores de 4 semanas. 2. Goteo intravenoso. Los adultos toman 0,6 g una vez, disueltos en 100 ~ 200 ml (no menos de 100 ~ 200 ml) para infusión, administrados por vía intravenosa una vez cada 8 ~ 12 horas, 12 horas cada vez. Los niños (de más de un mes) reciben una inyección diaria de 10 a 20 mg (10.000 a 20.000 unidades)/kg, dividida en 2 a 3 inyecciones. No debe utilizarse en bebés menores de 4 semanas. Reacciones adversas 1. Reacciones gastrointestinales: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea y otros síntomas; los casos graves incluyen calambres abdominales, sensibilidad abdominal, diarrea intensa (acuosa o con pus y sangre), acompañada de fiebre, sed anormal y fatiga (colitis pseudomembranosa), enteritis; , y la colitis pseudomembranosa puede ocurrir al comienzo de la medicación o varias semanas después de suspenderla. 2. Sistema sanguíneo: ocasionalmente pueden producirse leucopenia, neutropenia, neutropenia y trombocitopenia; la anemia aplásica es rara. 3. Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, etc. Ocasionalmente se han informado reacciones de urticaria, angioedema y enfermedad del suero; rara vez se han reportado dermatitis ampollosa, eritema multiforme y síndrome de SJ. 4. Ocasionalmente, existen informes de ictericia provocada por el uso de este producto. 5. Cuando este producto se infunde rápidamente, pueden producirse hipotensión, cambios en el electrocardiograma e incluso latidos cardíacos y paro respiratorio. 6. La inyección intravenosa puede provocar tromboflebitis. Las contraindicaciones están contraindicadas en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la lincomicina y la clindamicina. Notas 1. Si es alérgico a este producto, también puede ser alérgico a la clindamicina. 2. Interferencia con el diagnóstico: la actividad de las transaminasas séricas puede aumentar después de la medicación. 3. Usar con precaución en las siguientes situaciones: (1) Personas con enfermedades intestinales o antecedentes, especialmente colitis ulcerosa, enteritis localizada o enteritis causada por antibióticos (este producto puede causar colitis pseudomembranosa). (2) Disminución de la función hepática. (3) La función renal está gravemente reducida. 4. Preste mucha atención a la frecuencia de las deposiciones durante la medicación.
Si aumenta la frecuencia de la defecación, se debe prestar atención a la posibilidad de colitis pseudomembranosa, se debe suspender el medicamento a tiempo y se debe realizar el tratamiento adecuado. 5. Para prevenir la aparición de fiebre reumática aguda, el tratamiento de la infección por estreptococo hemolítico con este tipo de fármaco es de al menos 10 días. 6. Tratar la colitis pseudomembranosa causada por este producto. Los pacientes leves pueden recuperarse después de suspender el medicamento, mientras que los pacientes moderados y graves necesitan corregir su desequilibrio de agua y electrolitos. Si no hay una mejoría evidente después del tratamiento anterior, se debe tomar metronidazol de 250 a 500 mg/tiempo por vía oral, 3 veces al día. Si se produce una recurrencia, aún se puede tomar metronidazol por vía oral. Si aún no es eficaz, se puede tomar vancomicina (o norvancomicina) por vía oral. Los adultos toman de 0,5 a 2,0 g al día, divididos en 3 a 4 veces. 7. Ocasionalmente provocan un crecimiento excesivo o una doble infección de microorganismos insensibles. Si se produce una doble infección, se deben tomar las medidas adecuadas. 8. Las personas con antecedentes de asma u otras alergias deben utilizarlo con precaución. 9. Las personas mayores deben controlar periódicamente la función hepática y renal y la rutina sanguínea. Las mujeres embarazadas y lactantes pueden concentrar este producto en el hígado fetal a través de la placenta. Aunque no ha habido informes de problemas en aplicaciones humanas, se deben sopesar completamente los pros y los contras en mujeres embarazadas. Este producto puede excretarse en la leche materna y las mujeres lactantes también deben utilizarlo con precaución. Si es necesario, se debe suspender la lactancia. No debe ser utilizado por bebés menores de 1 mes. Los pacientes de edad avanzada con enfermedades subyacentes graves son propensos a sufrir reacciones adversas como diarrea o colitis pseudomembranosa y deben ser observados de cerca cuando toman medicamentos. Interacciones medicamentosas 1. Puede mejorar el efecto de bloqueo neuromuscular de los anestésicos inhalados, provocando debilidad del músculo esquelético y depresión o parálisis respiratoria (apnea). Se debe tener cuidado cuando se usan juntos durante o después de la cirugía. Se espera que el tratamiento con fármacos anticolinesterásicos o sales de calcio sea eficaz. 2. El uso combinado de este producto con fármacos antidiarreicos antiperistálticos y fármacos antidiarreicos que contienen arcilla blanca puede provocar colitis pseudomembranosa, acompañada de diarrea acuosa intensa, durante el proceso de tratamiento o incluso unas semanas después de finalizar el tratamiento. Los fármacos antiperistálticos y antidiarreicos no deben usarse juntos porque pueden retrasar la excreción de endotoxinas del colon, prolongando y empeorando así la diarrea. Cuando se combina este producto con medicamento antidiarreico que contenga arcilla blanca, la absorción del primero se reducirá notablemente, por lo que no es aconsejable tomar ambos a la vez, ya que tardará un tiempo determinado (al menos 2 horas). . 3. Este producto tiene un efecto de bloqueo neuromuscular y, cuando se usa en combinación con medicamentos antimusculares, debilitará el efecto de estos últimos sobre los músculos esqueléticos. Para controlar los síntomas de la miastenia gravis, se debe ajustar la dosis del fármaco antimiastenia gravis cuando se coadministra. 4. El cloranfenicol o la eritromicina pueden reemplazar este producto en el sitio objetivo o inhibir la unión de este último a la subunidad 50S de los ribosomas bacterianos. Las pruebas in vitro han demostrado que la lincomicina y la eritromicina tienen efectos antagónicos, por lo que la lincomicina no debe combinarse con cloranfenicol o eritromicina. 5. Cuando se usa en combinación con analgésicos opioides, la depresión respiratoria de este producto y la depresión respiratoria central de los opioides pueden provocar una depresión respiratoria prolongada o parálisis respiratoria (apnea) debido a un fenómeno acumulativo, por lo que el paciente debe ser observado o monitoreado de cerca. . 6. Este producto puede mejorar el efecto de los bloqueadores neuromusculares y se debe evitar el uso combinado de ambos. 7. Está prohibido mezclar neomicina y kanamicina en el mismo frasco. Metro 0,6 gramos