¿Cómo se produce la metástasis ósea en el cáncer de pulmón avanzado?
Cuando un paciente tiene metástasis ósea, el hueso se destruye y es muy fácil que se produzcan fracturas, lo que resulta en una disminución de la calidad de vida del paciente. La metástasis ósea del cáncer de pulmón es una de las complicaciones más graves del cáncer de pulmón y metastatiza muy rápidamente, al igual que el síndrome de la vena cava superior. La metástasis ósea del cáncer de pulmón ocurre principalmente en pacientes con cáncer de pulmón avanzado, y el hueso es el sitio más común para los pacientes con cáncer de pulmón. El tratamiento de pacientes con metástasis óseas de cáncer de pulmón es difícil. Si no se trata, el paciente morirá en un corto período de tiempo.
El sitio más común de metástasis ósea del cáncer de pulmón:
Durante la metástasis ósea, las células cancerosas se desprenden del tumor primario y ingresan al tejido óseo a través del flujo sanguíneo y la linfa, estimulando los osteoclastos y aumentando su actividad, pero no se acelera el proceso de osteogénesis. Como resultado, se produce destrucción osteolítica y las sales de calcio en los huesos se reducen, provocando fácilmente fracturas. Las metástasis óseas ocurren principalmente en los huesos del tronco, seguidos por el fémur y el húmero proximales, y rara vez ocurren en las articulaciones proximales de la rodilla y el codo.
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Por qué la metástasis ósea del cáncer de pulmón causa dolor;
El dolor de la metástasis ósea es causado por factores biológicos Y razones mecánicas, el aumento del flujo sanguíneo y los niveles de citocinas son causas importantes de dolor. Aproximadamente el 75% de los pacientes con metástasis óseas de cáncer de pulmón tienen dolor como primer síntoma y menos de 1/3 de los pacientes son asintomáticos. y puede provocar osteólisis. Estudios recientes han demostrado que los nervios intraóseos producen una variedad de sustancias neuropeptídicas, como la proteína relacionada con el gen de la calcitonina, que participan en la regulación del dolor y el metabolismo óseo. Los tumores osteolíticamente destructivos reducen la resistencia y la rigidez de los huesos y al mismo tiempo aumentan la tensión, lo que provoca el llamado dolor óseo mecánico. La razón principal de la reducción del tumor durante el tratamiento es el dolor óseo mecánico, y en este momento pueden ocurrir fracturas patológicas o incluso desplazamientos.
La formación temprana de dolor en las metástasis óseas en etapa avanzada del cáncer de pulmón es similar a la de los tumores óseos primarios y la osteonecrosis. Los síntomas son intermitentes pero también pueden ser sordos y graves. El dolor suele empeorar por la noche y puede aliviarse parcialmente con ejercicio. A medida que avanza la enfermedad, los síntomas persisten gradualmente y se vuelven más mecánicos.