Infección por citomegalovirus que fácilmente se pasa por alto

Hace poco vi a un recién nacido con moretones después del nacimiento. Un examen físico reveló hepatoesplenomegalia y un análisis de sangre confirmó "infección congénita por citomegalovirus". Me costó mucho explicarles a mis padres qué era la infección por CMV. La infección por citomegalovirus, que amenaza a los recién nacidos, es común en todas las razas y edades del mundo. Según las estadísticas, en los países desarrollados la probabilidad de infectarse con CMV alcanza entre el 60% y el 80%. Aunque los síntomas del CMV son en su mayoría leves, es más probable que ocurra una enfermedad grave en recién nacidos y personas inmunodeprimidas.

Diversas vías de infección Si una madre embarazada se infecta con citomegalovirus por primera vez, el recién nacido tiene un 40% de posibilidades de sufrir una "infección congénita por citomegalovirus". Cuando una madre embarazada fue infectada con CMV hace muchos años pero el CMV recae durante el embarazo, la probabilidad de infección congénita por CMV en el recién nacido se reduce a menos del 1%. Los recién nacidos infectados por CMV de la primera forma tienen más probabilidades de tener secuelas.

Además, los recién nacidos también pueden infectarse con CMV a través del canal del parto y la leche materna, lo que se denomina "infección perinatal por CMV". Los recién nacidos prematuros o con bajo peso al nacer son más susceptibles a la infección perinatal por citomegalovirus (ver Tabla 1).

Tabla 1. Infección por citomegalovirus en diferentes grupos étnicos

Infección congénita

Es una transmisión vertical de madre a hijo. Aproximadamente el 1% de los recién nacidos se infectan con citomegalovirus durante este período.

Infección perinatal

Niños infectados en residencias de ancianos

El virus que se transmite a través de la saliva y la orina es una transmisión horizontal de niño a niño, alrededor del 10 ? Los niños se infectan durante este período.

Infección entre adolescentes

El virus se transmite principalmente a través de las relaciones sexuales. Cabe señalar que si una niña se infecta con CMV durante su primer embarazo, su bebé tendrá un 40% de posibilidades de adquirir una infección congénita por CMV.

La función inmune es baja

Por ejemplo, las personas con SIDA, trasplantes de órganos y recién nacidos con bajo peso al nacer o bebés prematuros son propensos a sufrir una infección grave por citomegalovirus a través de transfusiones de sangre o trasplantes.

Las secuelas de la infección por citomegalovirus que fácilmente se pasan por alto La probabilidad de infección congénita por citomegalovirus en los recién nacidos es aproximadamente del 1%, lo que es mayor de lo esperado. El 90% de ellos no presentará síntomas evidentes, pero la infección congénita por citomegalovirus no será evidente. Los síntomas de la infección viral celular todavía tienen un 15% de posibilidades de sufrir una pérdida auditiva progresiva. En los últimos años, ha habido aproximadamente 654,38+7 millones de recién nacidos en la provincia de Taiwán cada año. A este ritmo, aproximadamente 250 recién nacidos desarrollarán problemas de audición cada año debido a una infección congénita por citomegalovirus, lo que no debe subestimarse. Los recién nacidos parecen normales al nacer, pero pueden tener problemas de audición, por lo que los exámenes auditivos completos y gratuitos para recién nacidos han sido de gran valor en los últimos años.

El 1% de los recién nacidos infectados por citomegalovirus congénito presentará síntomas evidentes, como hematomas, hepatoesplenomegalia, bajo peso al nacer, ictericia, etc. Estos recién nacidos con síntomas evidentes al nacer tienen una probabilidad de hasta 2/3 de desarrollar secuelas neurológicas, entre ellas microcefalia, discapacidad auditiva, dificultades de alimentación, epilepsia, etc.

¿Cómo detectarlo precozmente? ¿Cómo confirmar que un bebé tiene una infección congénita por citomegalovirus? Cuando el médico descubre que su bebé tiene hematomas, hepatoesplenomegalia, bajo peso al nacer o ictericia. , se someterán a varios exámenes para ver si hay anticuerpos elevados contra el citomegalovirus, trombocitopenia y anemia. Las tomografías computarizadas del cerebro tienen manifestaciones especiales, como agrandamiento ventricular y calcificación periventricular; La consulta con un oftalmólogo reveló inflamación coriorretiniana; estos son signos de infección congénita por citomegalovirus.

Si los adolescentes se infectan con citomegalovirus, la tasa de incidencia es de alrededor del 10% y pueden aparecer síntomas como fiebre, fatiga, faringitis y hepatitis.

En resumen, la infección por citomegalovirus es más común de lo que pensábamos. El 99% de los recién nacidos no presentan síntomas inmediatamente después de la infección, pero no debemos tomarlo a la ligera porque todavía existe un 15% de posibilidades de sufrir una pérdida auditiva gradual. Cuando el desarrollo del lenguaje de un bebé se retrasa, es necesario buscar ayuda de un médico lo antes posible.