Información sobre la leucemia M5b, como probabilidad de curación, etc.
1 En términos generales, el curso natural de la leucemia aguda M5b es de aproximadamente 3 meses y la afección también se resolverá espontáneamente, ¡pero esto es muy raro!
¡La medicina tradicional china no sirve para esta enfermedad! El tratamiento regular es quimioterapia continua, incluida la inducción de la remisión, la consolidación y el tratamiento de mantenimiento. ¡La quimioterapia continua requiere entre 6 y 8 ciclos!
El pronóstico de este tipo de 3M5b es muy malo. Incluso con un tratamiento regular, la tasa de supervivencia a 5 años es sólo de alrededor del 30%.
4 Ya sea que haya recurrencia o no, el juicio final es que se necesita punción ósea y adivinar es inútil.
Las principales causas de muerte son generalmente hemorragia cerebral e infecciones graves. Si estas condiciones son peligrosas, ¡es difícil decir cuánto tiempo podrás sobrevivir! ! ! Si lo que dices es cierto, ¡has vivido suficiente! ! ¡Esta es la llamada supervivencia con cáncer!
En la actualidad, se debe llevar a cabo activamente un tratamiento antiinfeccioso, se debe apoyar la transfusión de sangre si es necesario y se debe continuar con la quimioterapia si es posible. Es imposible esperar hasta que su condición física mejore antes de la quimioterapia, porque si la enfermedad original no se controla, ¡solo empeorará!
Revisé la información antes y descubrí que hay hospitales con departamentos de hematología en China. Los mejores son el Instituto de Hematología de Tianjin, el Instituto de Hematología del Hospital Popular de la Universidad de Pekín y el Centro de Sangre del Hospital Popular Provincial de Guangdong. Vi esto en una publicación en la comunidad de Tianya. Otro problema es que busqué en Internet información sobre el tratamiento de la leucemia con la medicina china, pero todavía no sé qué método de tratamiento de la leucemia es más fácil de curar que la medicina occidental.
1. La aparición de la leucemia es repentina o lenta, y muchos niños y adolescentes tienen una aparición repentina. Los síntomas iniciales comunes incluyen: fiebre, anemia progresiva, tendencia evidente a sangrar o dolor en las articulaciones. Los pacientes de aparición lenta son en su mayoría ancianos y algunos pacientes jóvenes, y su afección progresa gradualmente. Estos pacientes a menudo presentan fatiga progresiva, tez pálida, palpitaciones y dificultad para respirar después de fatiga, pérdida de apetito, pérdida de peso o fiebre inexplicable como sus primeros síntomas. Además, algunos pacientes pueden presentar como primeros síntomas convulsiones, ceguera, dolor de muelas, inflamación de las encías, derrame pericárdico y paraplejía de ambas extremidades inferiores.
2. Fiebre e infección
1. La fiebre es uno de los síntomas más comunes de la leucemia. Puede aparecer en diferentes etapas de recaída y tiene diferentes grados de fiebre y tipos de fiebre. La principal causa de fiebre es la infección, de las cuales la angina, la estomatitis y la inflamación perianal son también las más comunes. La neumonía, la amigdalitis, la gingivitis y el absceso perianal. Inflamación del oído, enteritis, ántrax, pielonefritis, etc. También se puede ver que la sepsis y la sepsis también pueden ocurrir con infecciones graves.
Las bacterias B. son los patógenos más comunes de la infección y los cocos grampositivos son los principales patógenos en la etapa temprana de la enfermedad. Aunque las infecciones virales son raras, suelen ser peligrosas. Las infecciones por citomegalovirus, sarampión o varicela pueden derivar fácilmente en neumonía, por lo que debemos prestarles atención.
3. El sangrado también es un síntoma común de la leucemia. El sangrado puede ocurrir en todo el cuerpo. El sangrado es en la piel, las encías y la cavidad nasal. También puede producirse hemorragia intracraneal, tracto digestivo, tracto respiratorio, etc. La menstruación también es común en las mujeres y puede ser el primer síntoma. El sangrado es más grave en los subtipos de leucemia mieloide aguda M3 y M5, y los pacientes con M3, en particular, tienen más probabilidades de morir por coagulación intravascular diseminada (CID) y hemorragia intracraneal.
4. La anemia puede ocurrir en una etapa temprana y, en algunos casos, la anemia refractaria puede ocurrir meses o años antes del diagnóstico y luego convertirse en leucemia. Los pacientes suelen ir acompañados de síntomas como fatiga, palidez, palpitaciones, dificultad para respirar y edema de las extremidades inferiores. La anemia se puede observar en todos los tipos de leucemia, pero es más común en pacientes ancianos con leucemia. La anemia suele ser el primer síntoma en muchos pacientes.
5. Signos de infiltración de células leucémicas
1. Hepatomegalia, esplenomegalia y linfadenopatía
b. Sistema nervioso: las principales lesiones son hemorragia e infiltración leucémica.
c. Huesos y articulaciones: el dolor de huesos y articulaciones es uno de los síntomas importantes de la leucemia y la LLA es más común.
d. Piel; existen dos tipos de lesiones cutáneas: específicas y no específicas. Los primeros se manifiestan como erupción maculopapular, pústulas, masas, nódulos, eritrodermia, dermatitis exfoliativa, etc. , que es más común en adultos con leucemia monocítica, que se manifiesta como petequias y manchas en la piel.
E. Cavidad bucal: la inflamación de las encías, el sangrado y la infiltración leucémica son comunes en la AML-M5. En casos severos, toda la encía puede proliferar extremadamente, hincharse como una esponja y la superficie sangra fácilmente.
F. Corazón: La mayoría de los síntomas incluyen infiltración de leucemia miocárdica, sangrado, hemorragia epicárdica y derrame pericárdico.
g. Riñón: Más del 40% de los pacientes con leucemia tienen enfermedad renal.
h. Sistema gastrointestinal: se manifiesta como náuseas y vómitos, pérdida de apetito, distensión abdominal, diarrea, etc.
1. Pulmones y pleura: Infiltra principalmente las paredes alveolares y los espacios pulmonares, y también infiltra los bronquios, la pleura y las paredes de los vasos sanguíneos.
j.Otros: útero, ovarios, testículos, próstata, etc. Puede ser penetrado por los glóbulos blancos. Las pacientes femeninas suelen experimentar sangrado vaginal y trastornos del ciclo menstrual. Los pacientes masculinos pueden experimentar una disminución del deseo sexual.
Criterios de diagnóstico
1. Los síntomas clínicos incluyen fiebre alta repentina, anemia progresiva o sangrado importante, dolores corporales y fatiga.
2. Los signos incluyen manchas sangrantes en la piel, dolor esternal, linfadenopatía y hepatoesplenomegalia.
3. Laboratorio:
a. Los glóbulos blancos en sangre siempre aumentan (o disminuyen) significativamente, pudiendo aparecer células primitivas o inmaduras.
b. La médula ósea mieloide tiene glóbulos rojos nucleados que representan menos del 50% de todas las células nucleadas y células blásticas ≥ 30%, lo que puede diagnosticarse como leucemia aguda si la médula ósea tiene glóbulos rojos nucleados; células ≥ 50%, células no eritroides. Si la proporción de células blásticas en las células es ≥30%, se puede diagnosticar eritroleucemia aguda.
Diagnóstico diferencial:
a. Anemia aplásica;
b. Síndrome mielodisplásico;
c. >
d.Púrpura trombocitopénica idiopática
¿A qué deben prestar atención los pacientes con leucemia a la hora de tomar nutrientes y dieta?
1. Alto contenido de proteínas
La leucemia es causada por cambios en las células sanguíneas. El consumo de proteínas en estos pacientes es mucho mayor que el de la gente normal. Sólo la suplementación con proteínas de alta calidad puede mantener las funciones de diversos tejidos y órganos. Otra función de las proteínas es formar anticuerpos, que pueden proteger al cuerpo de bacterias y virus y mejorar la resistencia del cuerpo. Por lo tanto, los pacientes con leucemia deben adoptar una dieta rica en proteínas, especialmente elegir algunas proteínas animales y proteínas de leguminosas de buena calidad y altas tasas de digestión y absorción, como huevos, leche, pescado y camarones, carne magra, sangre animal, despojos de animales, tofu, tofu, tofu, yuba, leche de soja, etc. para complementar las necesidades proteicas del cuerpo.
El hígado es rico en proteínas, vitaminas y minerales importantes. Cada 100 g de hígado contiene 21,3 g de proteína, un 35% más que la carne magra y un 30% más que los huevos. El hígado animal también es rico en oligoelementos como hierro, selenio y cobre. Además, el hígado también contiene más ácidos nucleicos, lo que tiene el potencial de prevenir el cáncer. Comer un poco de hígado animal en la dieta diaria es de gran beneficio para los pacientes con leucemia.
2. Consume más alimentos ricos en vitaminas.
Los datos clínicos demuestran que alrededor del 70 al 90% de los pacientes con tumores malignos tienen diversos grados de deficiencia de vitaminas. Investigaciones médicas extranjeras han demostrado que comer más verduras y frutas ricas en vitamina C puede prevenir la formación y propagación de células cancerosas. Tomar una gran cantidad de vitamina C también puede mejorar la resistencia de la matriz local del cuerpo y la función inmune sistémica, logrando así el propósito de controlar y tratar el cáncer. Los alimentos ricos en vitamina C incluyen la colza, las semillas de mostaza, los tomates, los rábanos, los rábanos puerro, los rábanos puerro, el espino, los cítricos, los dátiles frescos, el macaco, el espino amarillo, el limón, etc.
La vitamina A puede estimular el sistema inmunológico del cuerpo, movilizar el entusiasmo anticancerígeno del cuerpo y resistir la invasión de sustancias patógenas. Los alimentos ricos en vitamina A incluyen zanahorias, calabaza, yemas de huevo, hígado, aceite de hígado de bacalao, alfalfa, pimientos morrones y piña.
3. Consume más alimentos ricos en hierro.
La anemia es una de las principales manifestaciones de la leucemia, por lo que se anima a los pacientes a consumir alimentos ricos en hierro, como hígado de animal, sangre, tortugas de caparazón blando, guisantes, frijoles negros, verduras, dátiles, azúcar moreno, hongo negro y pasta de sésamo, yema de huevo, etc.
En los últimos años, algunas personas han intentado utilizar la sangre de ganso para tratar tumores malignos y han conseguido ciertos resultados. Los pacientes con leucemia a menudo deben tomar sangre de ganso. Hay muchas formas de comer sangre de ganso y puedes ajustarla según tu propio gusto.
4. Consuma comidas pequeñas con frecuencia para facilitar la digestión.
Los pacientes con leucemia, especialmente durante la quimioterapia, suelen experimentar muchos síntomas en el sistema digestivo, como náuseas, vómitos, hinchazón, diarrea, etc. En este momento, puede comer comidas más pequeñas con más frecuencia o agregar algunos alimentos pequeños, ricos en calorías y nutritivos a las tres comidas, como pasteles, chocolate, pan, huevos de codorniz, hilo de pescado, yogur, kiwi y verduras frescas. . Jugo y así sucesivamente.
5. Ajusta tu dieta según tu condición.
Si el paciente tiene poco apetito e indigestión se puede proporcionar arroz semilíquido o blando, como gachas de arroz, gachas de hígado picado, sopa de huevo al vapor, yogur, tofu, bollos al vapor, etc.
, también se puede complementar con espino, rábano y otros alimentos.
En definitiva, los pacientes con leucemia necesitan recibir una dieta rica en calorías, rica en proteínas, rica en vitaminas y minerales y fácil de digerir debido al hipermetabolismo para complementar el consumo de calorías y diversos nutrientes. en el cuerpo. Especialmente durante la quimioterapia, los pacientes suelen experimentar reacciones gastrointestinales como pérdida de apetito, distensión abdominal, diarrea, náuseas y vómitos. Prestar atención al color, aroma, sabor y forma de los platos para despertar el apetito del paciente.
Precauciones en la vida de los pacientes con leucemia
El siglo XXI es una era que presta atención a la calidad de vida, y los pacientes con leucemia no son una excepción. Debido a que los pacientes con leucemia mieloide crónica tienen poca resistencia corporal e inmunidad, deben prestar más atención al autocuidado y la enfermería mientras cumplen con el tratamiento farmacológico.
Manténgase optimista y coopere activamente con el tratamiento.
Antes de la década de 1970, la leucemia se consideraba una enfermedad incurable y alguna vez se convirtió en sinónimo de muerte. Sin embargo, hoy en día, la gente ya no se siente temerosa e impotente ante la leucemia, porque ha dominado las armas para contenerla o incluso derrotarla.
El buen humor puede mejorar la resistencia del organismo a las células cancerosas, que no pueden ser sustituidas por ningún fármaco. Mantener un estado de ánimo optimista, un buen estado mental y cooperar activamente con el tratamiento son muy importantes para la autorrecuperación.
Presta atención a la higiene alimentaria y organiza tu dieta de forma razonable.
Los pacientes con leucemia deben prestar atención a la higiene dietética en la vida diaria y evitar comer alimentos fríos, durante la noche o en mal estado; las frutas frescas deben lavarse y pelarse antes de comer; algunos alimentos fritos o duros también deben lavarse y pelarse antes; comer evitar Para aquellos que tienen estreñimiento habitual antes de la enfermedad, deben prestar atención a complementar los alimentos ricos en fibra y comer alimentos menos picantes e irritantes. También deben tratar de mantener una defecación suave todos los días para evitar que el estreñimiento agrave las hemorroides o provoque fisuras anales; y aumentando el riesgo de infección local.
Elegir proteínas animales y de legumbres que sean de buena calidad y fáciles de digerir y absorber, como huevos, leche, pescado y gambas, carnes magras, tofu, leche de soja, etc. , para complementar las necesidades proteicas del cuerpo.
Consuma más alimentos ricos en vitaminas, como tomates, kiwis, limones, etc. que sean ricos en vitamina C; alimentos ricos en vitamina A como zanahorias, calabazas, yemas de huevo y aceite de hígado de bacalao; mejorar la resistencia local del cuerpo y la función inmune sistémica. Además, coma más alimentos que contengan hierro.
El ejercicio físico moderado también es importante.
Los pacientes con leucemia mielógena crónica deben permanecer en cama cuando se encuentran en la fase aguda, especialmente aquellos combinados con fiebre, anemia, sangrado o quimioterapia. Durante el período de remisión, puedes hacer lo que puedas según tu propia situación, pero debes evitar el ejercicio demasiado extenuante.
Caminar es un buen ejercicio para los pacientes con leucemia, pero evite los lugares concurridos y use mascarilla cuando sea necesario. Además de los paseos habituales, también podrás practicar Tai Chi y subir escaleras.
Prevenir hemorragias e infecciones
Los pacientes con leucemia deben mantener la piel limpia, bañarse con frecuencia y cambiarse la ropa interior con frecuencia. Preste atención a la higiene bucal, enjuáguese la boca antes de las comidas y después de ir al baño y cepille los dientes con un cepillo de cerdas suaves después de defecar, proteja la piel y las membranas mucosas para prevenir hemorragias e infecciones causadas por traumatismos; Trate de no hurgarse las orejas o los dientes con objetos duros.
Leucemia aguda
La leucemia aguda es la transformación maligna de una o más células madre hematopoyéticas y células progenitoras, que pierden sus capacidades normales de proliferación, diferenciación y maduración, continúan proliferando sin control y Reemplaza gradualmente la médula ósea e infiltra tejidos y órganos de todo el cuerpo a través de la sangre.
Diagnóstico 1. Historial médico y síntomas
⑴ Preguntas sobre el historial médico: Nota: ① Inicio. ② Exposición a radiaciones y productos químicos, como el benceno y sus derivados. ③Si se han utilizado agentes alquilantes, como Bukonin, Marfarin, mostaza nitrogenada, etc. ④Si tiene síndrome de Bloom, anemia de Fanconi o síndrome de Down.
⑵Síntomas clínicos: síntomas de anemia sistémica, sangrado de nariz, sangrado de encías o sangrado gastrointestinal, fiebre, dolor de huesos, dolor de articulaciones, afectación del sistema nervioso central, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, convulsiones e incluso coma.
2. Hallazgos en la exploración física
Apariencia de anemia, se pueden observar petequias en la piel, exudación gingival o acompañadas de hiperplasia gingival, ganglios linfáticos inflamados, dolor a la palpación en la parte media e inferior del esternón. , hígado y bazo de leve a moderado Grado de hinchazón.
3. Exploración auxiliar
Imagen sanguínea: la hemoglobina y las plaquetas disminuyen progresivamente, el recuento de leucocitos puede aumentar o disminuir y en la clasificación se pueden observar células primitivas o inmaduras.
Imagen de médula ósea: proliferación activa a extremadamente activa, que puede ir acompañada de fibrosis de médula ósea o necrosis de médula ósea. Según las diferentes series de células proliferantes, se puede dividir en leucemia aguda no linfocítica (todas) y leucemia linfoblástica aguda (LLA).
Sus características de médula ósea son las siguientes:
(1) LLA: ① tipo M1 (leucemia mieloide aguda tipo indiferenciada): más del 90% de granulocitos (células no eritroides), promielocitos raros, mesoblastos Menos comunes o poco común en las siguientes etapas de la leucemia; se pueden observar cuerpos de Orr. Se inhibió la proliferación de linajes de células eritroides y megacariocíticas.
② Tipo m2 (leucemia mieloide aguda parcialmente diferenciada): el sistema de granulocitos prolifera significativamente y se pueden observar cuerpos de Auer la proliferación de las líneas celulares eritroides y megacariocíticas; Según el grado de diferenciación de los granulocitos, se puede dividir en tipo m2a: 30% a 90% de granulocitos (células no eritroides) y 10% de monocitos. Tipo M2b: hay un aumento significativo de promielocitos primitivos, pero la proliferación es principalmente de neutrófilos anormales. Los núcleos de las células a menudo tienen nucléolos y el desarrollo nucleoplásmico está obviamente desequilibrado. Este tipo de células>:30%.
③ Tipo m3 (leucemia promielocítica aguda con aumento de granulación): principalmente leucemia promielocítica anormal con aumento de granulación, y tales células>: 30% (las células no eritroides son fácilmente visibles; proliferación de eritroides); y se inhiben los linajes de células megacariocíticas. Según el grado de diferenciación de los granulocitos, se pueden dividir en tipo m3a (tipo granular grueso): los gránulos de azul de anilina son gruesos, densos o fusionados. Tipo M3b (tipo de partícula fina): Las partículas de azul de anilina están densamente empaquetadas y son finas.
④Tipo M4 (leucemia mielomonocítica aguda): proliferan líneas celulares de granulocitos y monocitos, mientras que proliferan líneas celulares eritroides y megacariocíticas. Según la diferente morfología del linaje de granulocitos y monocitos, se puede dividir en cuatro tipos: m4a: hiperplasia primitiva y promielocítica, linaje de monocitos ≥ 20% (células no eritroides). M4b: Proliferan principalmente células procarióticas y promonocíticas, células procarióticas y promielocíticas >:20% (células no eritroides). M4c: blastos con linaje celular de granulocitos y monocitos >:30% (células no eritroides). M4eo: además de las características anteriores, también hay gránulos eosinófilos redondos y gruesos y gránulos basófilos oscuros, que representan del 5% al 30% (células no eritroides).
⑤Tipo M5 (leucemia monocítica aguda): prolifera la línea celular monocítica y se pueden observar pequeños cuerpos de Orr; se inhibe la proliferación de líneas celulares eritroides, granulocíticas y megacariocíticas; Según el grado de diferenciación de los monocitos, se pueden dividir en tipo m5a (tipo indiferenciado): monocitos primitivos ≥ 80% (células no eritroides). Tipo M5b (parcialmente diferenciado): primitivo e ingenuo >: 30%, monocitos primitivos 50%, y morfología anormal, granulocitos no eritroides (o monocitos primitivos + ingenuos >: 30% (células no eritroides); si los granulocitos o monocitos en el frotis de sangre son >:5%, los granulocitos o monocitos primitivos + inmaduros en la médula ósea son >:20%
⑦m7. Tipo (leucemia megacariocítica aguda): células promegacariocíticas >30%. la proliferación de células eritroides y granulocitos está relativamente suprimida.
⑵ Todos: ① Tipo L1: la proliferación de linfocitos primitivos e inmaduros es obvia y la proporción aumenta, principalmente los linfocitos pequeños son redondos. ocasionalmente hundido y plegado, la cromatina es espesa, la estructura es consistente, los nucléolos son pocos y poco claros, el citoplasma es pequeño y leve o moderadamente basófilo
②Tipo L2: los linfocitos primitivos e inmaduros proliferan significativamente, y los la proporción aumenta. Los linfocitos varían en tamaño, principalmente células grandes; los núcleos son irregulares, con depresiones y arrugas fácilmente visibles, cromatina suelta, estructura inconsistente y nucléolos más claros, basofilia leve o moderada. ③Tipo L3: los linfocitos primitivos e inmaduros proliferan obviamente y la proporción aumenta, pero las células son del mismo tamaño, principalmente las células grandes son regulares, la cromatina es uniforme y fina, con uno o más nucléolos y los nucléolos; son evidentes y vesiculares, el citoplasma es grande, de color azul oscuro y las vacuolas suelen ser evidentes y en forma de panal.
Las manifestaciones clínicas son de aparición repentina, aproximadamente el 66% de los pacientes desarrollan síntomas en un mes. y la afección es aguda y se desarrolla rápidamente. La anemia es un síntoma temprano común, una anemia progresiva grave, que incluye piel pálida, mareos, fatiga, edema y fiebre después del ejercicio. Es el primer síntoma, que representa del 50% al 84%. y el tipo de calor es incierto Hay dos situaciones: ① La leucemia en sí tiene fiebre debido al aumento de la tasa de conversión de leucocitos y al alto metabolismo de las proteínas nucleares, la fiebre baja generalmente no excede los 38,0 ° C y el tratamiento con antibióticos es ineficaz: debido a. Debido a la falta de células maduras, los pacientes con leucemia tienen una inmunidad reducida, lo que a menudo conduce a diversas infecciones. La temperatura corporal puede alcanzar 39 ~ 465438 ± 0 ° C. Las infecciones comunes incluyen infección del tracto respiratorio superior, faringitis, amigdalitis y estomatitis. , dolor, neumonía, infección del tracto urinario, sepsis, etc., entre las cuales la estomatitis es la más común.
El sangrado suele ser causado por trombocitopenia e infiltración vascular de células inmaduras anormales. El 38,6% de los pacientes con leucemia aguda presentan síntomas hemorrágicos en la edad adulta temprana; entre el 50% y el 80% de los pacientes presentan hemorragias en las etapas media y tardía, y aproximadamente entre el 10% y el 15% de los pacientes mueren a causa de la hemorragia. La fiebre puede empeorar o provocar sangrado.
Los sitios de sangrado pueden ocurrir en todo el cuerpo, siendo el sangrado en la piel, las encías, la cavidad oral y la mucosa nasal el más común, seguido del sangrado en el tracto gastrointestinal, el tracto urinario, el útero y el tracto respiratorio. . La hemorragia en pacientes promielocíticos puede ocurrir en el cerebro, el espacio subaracnoideo y el espacio subdural, y la afección suele ser grave. La hemorragia del fondo de ojo suele ser precursora de la hemorragia intracraneal. También hay síntomas de infiltración anormal de glóbulos blancos ingenuos: ① La hepatomegalia y la esplenomegalia son las más comunes, especialmente de L (leucemia linfocítica aguda). ② La linfadenopatía, con una tasa de incidencia del 45,5%, se limita principalmente al cuello, las axilas y la ingle. La linfadenopatía más común es la todas, con una incidencia de hasta el 80% en el primer diagnóstico. La linfadenopatía mediastínica es más común en todos los niños. ③Manifestaciones esqueléticas: Comunes entre todos. Los pacientes a menudo experimentan dolor por percusión y sensibilidad en la parte inferior del esternón, dolor o dolor sordo en las articulaciones de las extremidades y, en casos graves, hinchazón de las articulaciones. En algunos pacientes puede provocar osteoporosis, destrucción osteolítica e incluso fracturas patológicas. Los pacientes con AML (leucemia mieloide aguda) pueden presentar proptosis, diplopía e incluso ceguera provocada por la infiltración ósea orbitaria, lo que se denomina tumor verde. ④Manifestaciones del sistema nervioso: aproximadamente el 2% de las leucemias agudas tienen leucemia meníngea cuando se diagnostican por primera vez. Si no se previene la leucemia del sistema nervioso central, el 70% de todos, del 20% al 40% de los niños y el 5% de los adultos pueden desarrollar leucemia meníngea (leucemia aguda no linfocítica). Cuando los glóbulos blancos invaden la membrana aracnoidea, se producen síntomas de hidrocefalia e hipertensión intracraneal. Por ejemplo, puede ocurrir hemorragia intracerebral focal o difusa cuando los leucocitos invaden la membrana aracnoidea o las paredes de los vasos sanguíneos del parénquima cerebral. ⑤Otros: Invasión de piel, mucosas, testículos, pulmones, tracto digestivo, corazón y otras partes con signos correspondientes.
Examen auxiliar de hemoglobina y trombocitopenia. El número total de glóbulos blancos varía de 20,0 a 50,0 × 109/L, y algunos son superiores a 100 × 109 o inferiores a 10,0 × 109/L. Más de la mitad de los pacientes ven una gran cantidad de glóbulos blancos primitivos anormales. células (a veces hasta el 90%) en la imagen de la sangre periférica. El tipo de leucemia aguda se puede determinar mediante tinción química de las células sanguíneas. Aproximadamente el 45% de los casos tienen anomalías cromosómicas, incluidas haploidía, hiperdiploidía y varios marcadores cromosómicos. En la médula ósea proliferan activamente, evidentemente activas o extremadamente activas, principalmente células leucémicas. Más del 6% de los blastos en la médula ósea son sospechosos, más del 30% son definitivamente diagnósticos y más del 50% de los blastos (células jóvenes) son diagnósticos. En toda la médula ósea, los eritroides y los megacariocitos están muy reducidos. Cuando las imágenes de sangre y de médula ósea no son suficientes para diagnosticar la leucemia aguda, se pueden utilizar frotis de aspirado de ganglios linfáticos e impresiones de lesiones cutáneas específicas para encontrar huellas patológicas de grano fino correspondientes a la leucemia, lo que es útil para el diagnóstico. Pruebas bioquímicas de sangre: ① Desoxinucleotidil transferasa terminal (TDT): toda la actividad aumentó, toda la actividad no aumentó. ②Fosfatasa alcalina: todas eran obvias y la leucemia mieloide aguda se redujo significativamente. ② La lactato deshidrogenasa está significativamente elevada en la leucemia linfoblástica aguda. Además, las concentraciones séricas de ácido úrico aumentan y la excreción urinaria de ácido úrico aumenta, especialmente cuando se trata con fármacos citotóxicos.
El tiempo medio de supervivencia de los pacientes con mal pronóstico sin tratamiento es de sólo unos 3 meses. Sin embargo, con la quimioterapia moderna, la afección puede aliviarse, el tiempo de supervivencia puede prolongarse significativamente e incluso la supervivencia a largo plazo. o se puede lograr la cura. Los factores que determinan la eficacia no son sólo los métodos de tratamiento que afectan directamente los resultados del tratamiento, sino también algunos factores internos de la leucemia y del paciente. Los factores de alto riesgo que afectan negativamente el pronóstico incluyen: ① Niños y adultos menores de L y mayores de 9 años, especialmente los ancianos mayores de 60 años ② Los niños son peores que las niñas ③ El recuento de células antes y después del tratamiento es mayor; 50 ~ 100 × 109 / L; ④ La clasificación FAB pertenece a L2, L3, L4, L5, L6, L7; ⑤ La leucemia linfocítica pertenece a las células T y B. Se pueden observar anomalías cromosómicas, especialmente roturas y translocaciones, pero t; (8;21) es anormal; ⑦ Tratamiento Recuento de plaquetas previo < 20 ~ 50×104/L (8) Las células leucémicas disminuyen lentamente después del tratamiento y se necesita más o menos tiempo para lograr la remisión. 9 casos tienen hepatoesplenomegalia evidente; o leucemia del sistema nervioso central.
Además, el trasplante de médula ósea es la mejor opción.