Relacionado con el cáncer de esófago
⑵El éxito clínico de la cirugía significa que se logra el propósito clínico de la cirugía, que no ocurren complicaciones quirúrgicas o que las complicaciones se controlan dentro de un tiempo razonable.
(3) Supongo que el éxito de la operación a la que te refieres puede tener importancia pronóstica, es decir, el tiempo de supervivencia del paciente después de la cirugía. Jaja, es difícil decirlo:
En primer lugar, la cirugía del cáncer debe realizarse en una etapa temprana. Sin embargo, los síntomas suelen aparecer en las últimas etapas. La cirugía en este momento sólo es efectiva para tratar dolores de cabeza y dolor de pies. Debido a la posible diseminación de las células cancerosas antes de la cirugía, es difícil extirpar completamente el cáncer debido a la gran extensión de tejido canceroso local en la etapa posterior, lo que allana el camino para la recurrencia.
En segundo lugar, la comunidad médica no tiene muy claro el mecanismo de recurrencia del cáncer. La quimioterapia y la radioterapia suelen combinarse después de la cirugía, pero la radioterapia y la quimioterapia son un arma de doble filo. Se desconoce su función de matar el tejido canceroso, pero puede dañar "fácilmente" las células normales, lo que sin duda es peor para el cuerpo débil de los pacientes postoperatorios.
Ya que estoy respondiendo la pregunta aquí, debo decirle una cosa específicamente: en términos generales, la probabilidad de sobrevivir 2 años después de una cirugía de cáncer de esófago es muy alta. El paciente está más feliz seis meses después de la operación. No se ahoga al comer y goza de mejor salud. Sin embargo, para entonces el cáncer estaba regresando. Por tanto, es necesario insistir en el examen y la quimioterapia y radioterapia racionales.
5] Originalmente, la tasa de supervivencia después de la cirugía para el cáncer de esófago podría mejorarse, pero ahora muchos médicos se han convertido en lobos blancos. Incluso si lo cortan durante la cirugía, es posible que no necesariamente lo consideren limpio y mucho menos consideren un tratamiento integral al realizarlo. 5555, esta es efectivamente la tragedia del paciente. Por lo tanto, si su amigo tiene esta enfermedad, le sugiero que vaya al Hospital Changhai de Shanghai. Hasta donde yo sé, el clima moral es mejor allí que en otras partes del país.
[6] Además, busque en línea información sobre cirujanos que disfrutan de subsidios especiales del Consejo de Estado e intente realizar cirugías en los departamentos hospitalarios donde se encuentran. Hay que reconocer que también conducirá mejor.
Vale, ya he dicho suficiente. No para ganar tus puntos. No me importa. Me preocupo por este paciente desde el fondo de mi corazón. Cualquiera que haga esta pregunta debe tener un amigo o familiar que esté luchando entre la vida y la muerte.
(1) Síntomas tempranos
Los primeros síntomas del cáncer de esófago son muy leves y, en ocasiones, es posible que no se presenten síntomas. Los síntomas leves incluyen molestias ocasionales al tragar alimentos, o molestias retroesternales, ardor o dolor, sensación de cuerpo extraño o fricción al pasar los alimentos y, en ocasiones, estancamiento u obstrucción leve en una determinada parte al tragar los alimentos. El cáncer de esófago inferior también puede causar malestar subxifoideo o abdominal superior, hipo y eructos.
(2) Síntomas de las etapas media y tardía
1. La disfagia es un síntoma típico del cáncer de esófago. A menudo es intermitente al principio y puede agravarse por obstrucción alimentaria o inflamación y edema locales, o puede aliviarse por necrosis tumoral o disminución del edema. Pero a medida que avanza la enfermedad, la tendencia general es progresiva y persistente.
2. La obstrucción grave suele ir acompañada de reflujo, vómitos mucosos persistentes, asfixia e incluso neumonía por aspiración.
3. Dolor, dolor sordo persistente detrás del esternón o detrás de la escápula y dolor abdominal superior pueden ocurrir debido a tumores en la columna torácica inferior o el cardias.
4. Los tumores hemorrágicos pueden infiltrar grandes vasos sanguíneos y provocar hemorragias, como vómitos con sangre o melena.
5. La ronquera suele ser causada por la invasión tumoral directa o la compresión del nervio laríngeo recurrente por los ganglios linfáticos metastásicos.
6. La pérdida de peso, la anorexia se reduce debido a la obstrucción, el estado nutricional es cada vez más bajo y la pérdida de peso y la deshidratación a menudo ocurren una tras otra. Los pacientes que experimentan una pérdida de peso significativa o anorexia en un corto período de tiempo a menudo indican metástasis tumoral generalizada.
ㅢSíntomas tardíos y complicaciones
1. El infarto de esófago provoca náuseas, deshidratación e insuficiencia, lo que provoca dificultad en el goteo y consumo sistémico, a menudo acompañado de desequilibrio hídrico y electrolítico.
2. Los tumores infiltran el esófago, la tráquea, los bronquios, el hilio, el pericardio y los grandes vasos sanguíneos, provocando mediastinitis, abscesos, neumonía, abscesos pulmonares, fístula traqueoesofágica y hemorragias mortales. 3. Síntomas correspondientes provocados por metástasis sistémicas extensas, como ictericia, ascitis, disnea por compresión traqueal, parálisis de las cuerdas vocales, coma, etc.
Estadificación del cáncer de esófago
Después de que a un paciente se le diagnostica cáncer de esófago, el médico realizará una estadificación del cáncer del paciente. La estadificación del cáncer se utiliza para determinar si el cáncer ha invadido el tejido normal cercano o ha hecho metástasis a otros órganos. El estadio del cáncer juega un papel decisivo en la forma en que los médicos eligen las opciones de tratamiento.
Según las reglas de estadificación de la UICC, el cáncer de esófago se divide en cuatro etapas:
Etapa I: el cáncer de esófago se limita a la capa superficial de la pared esofágica y no invade el músculo. capa de la pared esofágica o del sistema linfático.
Etapa 2: El cáncer de esófago invade pero no penetra la capa muscular más profunda de la pared esofágica, con invasión de los ganglios linfáticos cercanos; o el cáncer invade y penetra la capa muscular más profunda de la pared esofágica, pero los hay; sin intrusión de ganglios linfáticos. El cáncer no se ha propagado a otras partes del cuerpo.
Etapa 3: el cáncer de esófago penetra la capa muscular profunda de la pared esofágica con invasión de los ganglios linfáticos o el cáncer ha invadido otros tejidos normales cercanos.
Etapa 4: El cáncer de esófago ha hecho metástasis a otros órganos del cuerpo. El cáncer puede hacer metástasis en cualquier órgano del cuerpo, pero los órganos más comunes incluyen los pulmones, el cerebro y el hígado.
El tratamiento del cáncer de esófago depende de muchos factores, entre ellos el tamaño, la ubicación, la extensión y el estado físico general del paciente. El tratamiento del cáncer de esófago requiere un equipo médico formado por cirujanos, oncólogos, oncólogos radioterapeutas y gastroenterólogos. Debido a que los pacientes con cáncer soportarán una gran presión psicológica debido a su enfermedad y tratamiento, el apoyo familiar y la ayuda de un psicólogo también son partes esenciales del tratamiento.
Los tratamientos convencionales para el cáncer de esófago son los siguientes:
1. Terapia quirúrgica
2. Radioterapia (radioterapia)
3. Terapia con medicamentos (quimioterapia)
4. Terapia con láser
5. Terapia de fotosensibilidad
Además de los métodos de tratamiento convencionales anteriores, la investigación clínica también proporciona muchas novedades. tratos.
La resección quirúrgica es el método más eficaz para tratar el cáncer de esófago. La resección quirúrgica se utiliza a menudo para el cáncer de esófago en etapa temprana, que es un tumor esofágico que se limita al esófago sin diseminarse ni metastatizar a otros órganos. Una vez extirpado el tumor esofágico, es necesario reconstruir quirúrgicamente un "esófago artificial" para transportar alimentos.
La radioterapia es una opción común si el cáncer de esófago no se ha diseminado pero no se puede extirpar por completo con cirugía. La última estrategia de tratamiento es realizar radioterapia y quimioterapia farmacológica al mismo tiempo, es decir, utilizar fármacos químicos para mejorar el efecto de la radioterapia. Esta estrategia se puede utilizar en la terapia adyuvante preoperatoria para reducir el tamaño del tumor y también se puede utilizar en el posoperatorio para prevenir la recurrencia. El uso simultáneo únicamente de radioterapia y quimioterapia farmacológica sin cirugía también tiene un muy buen efecto de control.
Cuando el tumor ha hecho metástasis a otros órganos (estadio IV), los pacientes normalmente deben recibir quimioterapia farmacológica. Actualmente, no existen fármacos específicos que tengan efectos significativos sobre el cáncer de esófago. Sin embargo, la investigación sobre medicamentos de quimioterapia se está desarrollando rápidamente y es posible que en un futuro próximo existan medicamentos específicos para el cáncer de esófago.
La terapia con láser y la terapia de fotosensibilidad rara vez se utilizan en el tratamiento del cáncer de esófago. Ambos tratamientos locales se usan comúnmente en planes de cuidados paliativos para reducir el dolor causado por tumores que bloquean el esófago.
Para garantizar que la terapia de equilibrio inhibidora y auxiliar pueda servir mejor a los pacientes, el Centro de Investigación del Cáncer de Guangji y muchos expertos en oncología de alto nivel de la Academia China de Ciencias Médicas de China investigaron y formularon conjuntamente lo último en anti-intoxicación de alta eficiencia. combinación de fármacos antitumorales: "eliminación de tumores" "Kangwang" es la combinación de fármacos antitumorales más reciente y eficaz.
El exitoso desarrollo de una serie de fármacos combinados de "terapia de supresión y equilibrio auxiliar" marca un nuevo paso en el tratamiento anticancerígeno de la medicina tradicional china. Está científicamente formulado y combinado según los principales síntomas de los pacientes con tumores en diferentes etapas. Es una de las pocas medicinas tradicionales chinas producidas en mi país. Según las diferentes etapas de los diferentes tumores y los diferentes ascensos y caídas del qi de la rectitud y el mal en el cuerpo humano, este medicamento ayuda a la rectitud, mata el cáncer y elimina los tumores, para aliviar el dolor, prolongar la vida e incluso curar la enfermedad. Verificada por la autoridad nacional contra el cáncer, la combinación Xiaoliu Kangwang tiene efectos especiales en cánceres primarios, cánceres metastásicos y leucemia, como cáncer gástrico, cáncer de esófago, cáncer de hígado, cáncer de pulmón, cáncer intestinal, cáncer de mama, cáncer de páncreas, cáncer de ovario, cáncer de cerebro. tumores, linfoma maligno, etc., la efectividad total llega al 96,8%. Obtuvo el Proyecto del Plan Nacional de la Antorcha de 2001 y la Variedad Nacional de Protección de la Medicina Tradicional China. Tomado durante la radioterapia y la quimioterapia, tiene los efectos de aumentar la eficacia y reducir la toxicidad, mejorar la función inmune del cuerpo y prevenir la recurrencia y metástasis de las células tumorales. Es la primera opción ideal para los pacientes con cáncer.
Para garantizar la eficacia de una terapia y medicamentos equilibrados, el Centro de Investigación del Cáncer del Hospital Xi'an Guangji, con un fuerte apoyo de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales, desarrolló su propia base de material medicinal en las llanuras nevadas. de Qinghai. También introdujimos purificadores de alta tecnología de los Estados Unidos y utilizamos tecnología avanzada de análisis y purificación de fármacos para extraer de la medicina tradicional china docenas de ingredientes antitumorales eficaces, como estricnina, chalcona y agrimonol, y los analizamos a nivel molecular microscópico. Los ingredientes se recombinan para combinar sustancias con células cancerosas y medicamentos contra el cáncer para garantizar la eficacia de la serie de medicamentos "Terapia de equilibrio de apoyo y supresión", combinación Xiaotuofukangwang.
Formula medicamentos según las diferentes condiciones de los pacientes, lo cual es muy específico:
Primero, eliminar los tumores:
Prepara medicamentos para diferentes enfermedades y utiliza medicamentos de alta calidad. medicamentos de calidad. La tecnología extrae un componente genético anticancerígeno único: la "enzima activa polipeptídica" de la medicina tradicional china. Al regular el programa de apoptosis de las células, cortar los vasos sanguíneos alrededor de los tumores, prevenir la propagación del tumor, reparar genes mutados, promover la reversión de las células tumorales y reducir, suavizar o incluso eliminar los tumores.
En segundo lugar, elimine los síntomas:
La radioterapia y quimioterapia tradicionales suelen provocar síntomas como debilidad, disminución de la inmunidad, sequedad de boca, caída del cabello y leucopenia. La medicina combinada de Xiaoliu Fukangwang es una medicina combinada para enfermedades que puede compensar las deficiencias y los efectos secundarios de la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia. Al mismo tiempo, elimina los síntomas patológicos de la "deficiencia de qi y yin" y de la "deficiencia de bazo y riñón", como debilidad, caída del cabello y leucopenia, y mejora el efecto curativo.
En tercer lugar, los efectos secundarios son pequeños:
Para garantizar la eficacia de una terapia y medicamentos equilibrados, el Centro de Investigación del Cáncer del Hospital Xi'an Guangji, con el apoyo del Instituto Nacional Natural Science Foundation, introdujo medicamentos de alta tecnología de los Estados Unidos. El purificador tecnológico utiliza tecnología avanzada de análisis y purificación de medicamentos para extraer docenas de ingredientes antitumorales eficaces, como estricnina, chalcona y agrimonia, de la medicina tradicional china, y reformula estos ingredientes. a nivel de micromoléculas, las sustancias con afinidad por las células cancerosas se combinan con medicamentos contra el cáncer para garantizar la eficacia y reducir los efectos secundarios.
Cuarto, económicamente más barato:
Para reducir el costo de los medicamentos, el Centro de Investigación del Cáncer del Hospital Xi'an Guangji, con un fuerte apoyo de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales, desarrolló una droga en las llanuras nevadas de Qinghai. Propia base medicinal. Reducir los costos de los medicamentos y mejorar la eficacia.
Consideraciones dietéticas del paciente:
¿Es adecuada?
(1) Es aconsejable consumir más alimentos con efectos anticáncer de esófago, como kiwi, higos, setas, azucena, semilla de coix, castaña de agua, naranja, manzana, olivo, agar, lombriz. , medusas, castañas de agua, almejas, tiburones, tortugas, galápagos, etc. ?
(2) Consuma más alimentos que puedan mejorar la disfagia, como carpa cruciana, carpa, mejillones, pollo sedoso, peras, lichis, caña de azúcar, nueces, puerros, ajo, caquis, raíces de loto, ranas y estanque. Piojos, mollejas de pollo, leche, sangre de oca, espárragos, etc. ?
(3) El dolor y la opresión en el pecho se deben comer con puerros, malantou, higos, almendras, tortas de naranja, cangrejo herradura, anguila, kiwi, bolsa de pastor, locha y miel. ? (4) El hipo se debe comer con lichis, judías espada, caquis, nueces, caña de azúcar, manzanas y rábanos. ?
(5) Los pacientes con estreñimiento deben comer miel, castañas de agua, escudo de agua, medusas, caracoles, pepinos de mar, higos, avena, piñones, semillas de sésamo, nueces, carne de conejo, moras, manzanas y melocotones. ?
¿Evitar?
(1) Evite fumar y beber. ?
(2) Evitar alimentos picantes e irritantes: guindilla, pimienta, canela, etc. ?
(3) Evitar el moho y la contaminación de los alimentos. ?
(4) Evite fumar y los alimentos encurtidos que contengan altas cantidades de nitrosaminas. ?
(5) Evite los alimentos duros, indigeribles y ásperos. ?
(6) Evite comer en exceso. ?
Plan de enfermería estándar para pacientes con cáncer de esófago
Los problemas de enfermería comunes para pacientes con cáncer de esófago son: ① Desnutrición: inferior a las necesidades del cuerpo ② Dolor ③ Incapacidad para moverse; triste.
Desnutrición: Por debajo de las necesidades del organismo.
Factores relacionados
Disfagia progresiva e ingesta insuficiente.
Dolor de garganta.
Pérdida de apetito provocada por quimioterapia y radioterapia.
Principales prestaciones
Emaciación progresiva y pérdida de peso.
La piel y las mucosas se secan y su elasticidad se reduce.
Objetivos de enfermería
Ingerir suficientes calorías para mantener el peso del paciente en un determinado nivel básico.
Medidas de enfermería
En la fase inicial de la enfermedad, proporcionar una dieta adecuada, semilíquida o líquida, rica en proteínas, rica en calorías y rica en vitaminas.
Proporciona un ambiente de comedor limpio, limpio y fresco, aumenta el color, aroma y sabor de los alimentos según el gusto del paciente y estimula el apetito del paciente.
Ayudar o asistir a pacientes con deficiencias de autocuidado dietético.
Quienes tengan extrema dificultad para comer deben tomar suplementos nutricionales intravenosos, como glucosa al 50%, vitamina C, vitamina B6, electrolitos, albúmina y emulsión grasa.
Indicar al paciente que descanse en cama o reduzca la actividad para reducir el esfuerzo físico.
Monitorizar peso, hemoglobina, albúmina y otros indicadores.
Evaluación crítica
Cambios de peso del paciente.
Humedad y elasticidad de la piel y mucosas.
Antojo
Factores relacionados
Erosión cancerosa, úlcera.
Esofagitis
El mediastino es invadido por células cancerosas.
Características Principales
Comer puede provocar una sensación de ardor y dolor sordo debajo del esternón, especialmente después de ingerir alimentos calientes o ácidos.
El dolor puede afectar a la fosa supraesternal, escápula, cuello, etc.
El dolor de pecho y espalda persistió en la etapa posterior.
Objetivos de enfermería
Mantener al mínimo el dolor del paciente.
Quejas de alivio del dolor.
Medidas de cuidados
Evitar ingerir alimentos calientes, ásperos o ácidos para reducir la irritación local.
Proporcione un entorno de descanso tranquilo y confortable para garantizar un sueño adecuado y aliviar el dolor.
Observar la ubicación, naturaleza, extensión y duración del dolor del paciente.
Enseñar a los pacientes formas de distraerse, como la autorrelajación, la hipnosis, escuchar música, etc.
Informe inmediatamente cuando el dolor sea intenso.
Evaluación clave
El grado de alivio del dolor y si se acorta la duración del dolor.
Si el método de respuesta es efectivo.
Intolerancia a la actividad
Factores relacionados
Duele.
Desnutrición.
Cachexia
Rendimiento principal
Las principales molestias son mareos, mareos y debilidad en las extremidades.
Disnea activa, opresión en el pecho, dolor en el pecho y sudoración.
Se reduce la capacidad de cuidarse en la vida diaria como acostarse, comer, higiene personal e ir al baño.
Objetivos de enfermería
Se cumplen los cuidados diarios del paciente.
Alternar actividades y descanso para no sentir cansancio.
El nivel de actividad y el tiempo del paciente aumentaron gradualmente.
Medidas de Enfermería
Hacer que los pacientes comprendan la necesidad de descansar, especialmente antes de levantarse de la cama o comer.
Coloque los artículos de uso frecuente al alcance de los pacientes.
Ayudar a los pacientes con los cuidados diarios, como la dieta, la higiene personal, el aseo, etc. , para satisfacer las necesidades de los pacientes.
Trabajar con el paciente o su familia para desarrollar un plan de actividades adecuado y aumentar gradualmente la cantidad y el tiempo de actividad según la tolerancia del paciente.
Cuando los pacientes se muevan, mantenga el suelo seco, elimine los obstáculos interiores y haga que alguien los acompañe para garantizar la seguridad del paciente.
Indique a los pacientes que aprendan a autocontrolar las respuestas de actividad, como medir la presión arterial, el pulso y la respiración durante y después de la actividad.
Valoración clave
Si el paciente desarrolla mareos, mareos y otros síntomas tras la actividad, o si los síntomas se alivian o desaparecen.
Si la cantidad de actividad y el tiempo de actividad han aumentado.
Si el cuidado diario es satisfactorio.
Premonición de tristeza
Factores relacionados
En las últimas etapas de la enfermedad perdí la confianza en el tratamiento.
Tener una premonición de desesperación y pérdida de interés por la vida.
Actuación principal
Llorar o estar en silencio, negarse a comer.
Tener pensamientos o tendencias suicidas.
No cooperar con el tratamiento y la atención.
Rechazarse a interactuar o hablar con otros.
Objetivos de la atención
Los pacientes pueden expresar su dolor.
Capaz de cooperar activamente con el tratamiento y la atención.
Capaz de realizar actividades sociales normales.
Medidas de enfermería
Visitar frecuentemente a los pacientes y solucionar sus necesidades en el momento oportuno para ganar su confianza.
Proporcionar un entorno seguro y cómodo para que los pacientes expresen sus emociones.
Hable con los pacientes con más frecuencia, escuche con paciencia y muestre comprensión, y preste atención a mantener la autoestima del paciente.
A través de algunos casos clínicos exitosos, se anima a los pacientes a recuperar el rumbo en la vida.
Encuentre un sistema de apoyo adecuado:
Sugiera que los líderes de unidad o colegas brinden atención.
Animar a familiares y amigos a consolar al paciente y acompañarle cuando sea necesario.