¿A cuánto asciende el reembolso por radioterapia en el marco del Nuevo Plan Médico Cooperativo Rural?
La radioterapia y la quimioterapia están cubiertas por el seguro médico de enfermedades críticas y pueden ser reembolsadas por el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural. Los servicios ambulatorios de Nueva Cooperativa de Atención Médica Rural no pueden reembolsarse. Sólo pueden reembolsarse después de la hospitalización. La quimioterapia y la radioterapia solo pueden reembolsarse después de la hospitalización. Cuando esté hospitalizado, puede utilizar directamente la Tarjeta de seguro médico de New Rural Cooperative para participar en el reembolso de atención médica de New Rural Cooperative. Si no consulta a un médico en un hospital local, necesitará un certificado de derivación del hospital local para participar en la proporción normal de reembolso. Esto no significa que el coste de la quimioterapia no esté incluido. El sistema médico cooperativo rural puede reembolsar el costo de la quimioterapia. El Nuevo Fondo de Atención Médica Rural reembolsa y paga enfermedades especiales como la radioterapia y la quimioterapia para tumores malignos. Algunos medicamentos especiales no son reembolsables según la normativa, por lo que antes de utilizarlos, el médico le explicará que puede optar por no utilizarlos. Los estándares de implementación del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural varían de un lugar a otro, por lo que puede acudir al área local para realizar consultas.
Las siguientes situaciones no están incluidas en el alcance del reembolso de la nueva atención médica cooperativa rural:
1. Gastos médicos ambulatorios en hospitales no designados de la región (excepto tratamiento ambulatorio). gastos por enfermedades especiales), no buscar tratamiento médico de acuerdo con las regulaciones y gastos autoimpuestos Costos incurridos por la compra de medicamentos
2. Costos de medidas de planificación familiar, gastos médicos que violan las políticas de planificación familiar; /p>
3. Implantes dentales, ortodoncia, optometría, audífonos, órganos artificiales, tratamientos de belleza, cirugía plástica cosmética, medicina de rehabilitación (como qigong, masajes, masajes, fisioterapia, terapia magnética, etc.), así como. como gastos diversos de acompañamiento, gastos de transporte médico, gastos de visitas domiciliarias y otros gastos varios durante la hospitalización;
4. , accidentes laborales, etc., serán a cargo del tercero responsable conforme a la ley.
5. Gastos médicos por lesiones causadas por suicidio, automutilación, envenenamiento, abuso de drogas, peleas y otras actividades ilegales y acciones intencionales de familiares;
6. o en Hong Kong, gastos médicos incurridos en Australia y Taiwán;
7 Medicamentos y artículos no reembolsados por el sistema de seguro médico de empleados urbanos;
8. comité de gestión médica que no son costos reembolsables.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 24: El estado establece y mejora un nuevo sistema médico cooperativo rural. Las nuevas medidas de gestión médica cooperativa rural son formuladas por el Consejo de Estado.
Artículo 25 El Estado establecerá y mejorará el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos. El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales. Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.