Aplicación clínica de temozolomida
Avances en la aplicación clínica de la temozolomida en el tratamiento del glioma. La temozolomida (TMZ) es un nuevo fármaco con buena eficacia en el tratamiento del glioma. En 1997, el fármaco fue aprobado por la Comisión Europea para su patente. Medicines Review (CPMP) fue aprobado para su producción por recomendación unánime y se lanzó en Europa al año siguiente. En 1999, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) aprobó su comercialización en Estados Unidos para la quimioterapia del glioma maligno. , las aplicaciones clínicas se informaron gradualmente en China.
La temozolomida no solo tiene un buen efecto sobre el glioma cerebral, sino que también tiene efectos terapéuticos evidentes sobre la leucemia, el melanoma, el linfoma y los tumores sólidos. La temozolomida tiene un amplio espectro antitumoral, se puede tomar por vía oral, penetra fácilmente la barrera hematoencefálica, es estable en ambientes ácidos y no tiene toxicidad superpuesta con otros fármacos. Puede usarse en pacientes resistentes a la nitrosourea y es resistente. ahora se utiliza como fármaco de quimioterapia de primera línea en promoción y aplicación clínica. Este artículo resume el progreso de la investigación de la terapia combinada de temozolomida en el tratamiento del glioma cerebral y revisa su resistencia a los medicamentos y sus efectos secundarios tóxicos, para facilitar la investigación clínica en profundidad sobre la temozolomida.
No existe una diferencia evidente entre la temozolomida y otros agentes alquilantes. Sus efectos tóxicos se producen principalmente en la médula ósea, el sistema linfático, los testículos y el tracto gastrointestinal. Las principales reacciones adversas incluyen náuseas y vómitos, fatiga y toxicidad hematológica. Las náuseas, los vómitos, el dolor de cabeza y la fatiga ocurren con mayor frecuencia y en su mayoría son autolimitados y pueden controlarse con antieméticos. La mielosupresión (trombocitopenia y neutropenia) es una reacción adversa que limita la dosis. La mayoría de los pacientes tienen mielosupresión leve. La proporción de mielosupresión de grado IV es del 7% al 8%. Las mujeres mayores de 70 años tienen supresión de la médula ósea. ligeramente superior.
Prolongar el tiempo de supervivencia de los pacientes siempre ha sido el objetivo principal de la quimioterapia para el glioma maligno, mientras que aliviar los síntomas clínicos, mejorar la calidad de vida y reducir las reacciones adversas también son objetivos importantes de la quimioterapia para el glioma maligno. Aunque los fármacos antitumorales nitrosoureas desempeñan un papel importante en la quimioterapia tradicional para el glioma maligno, sus fuertes reacciones gastrointestinales y supresión de la médula ósea limitan su aplicación clínica.
La temozolomida es mejor que la lomustina para mejorar la calidad de vida de los pacientes, y la incidencia de reacciones tóxicas hematológicas y reacciones gastrointestinales es significativamente menor que la de esta última. Dado que la temozolomida tiene pocas reacciones adversas, buena tolerancia oral y una mayor calidad de vida para los pacientes, se cree que con la profundización de la investigación, la temozolomida se utilizará más ampliamente en el campo del tratamiento de tumores cerebrales.
1. Está prohibido en personas alérgicas a este producto y sus excipientes.
2. Dado que tanto la temozolomida como la dacarbazina se metabolizan en MTIC, está contraindicada en personas alérgicas a la dacarbazina.
Está contraindicado en pacientes alérgicos a este fármaco o a la dacarbazina, que estén embarazadas o presenten supresión grave de la médula ósea.