¿Cuál es la tasa de reembolso del seguro médico de hospitalización en Wuxi?
Pago mínimo: 200, 600 y 700 yuanes para hospitales de primer, segundo y tercer nivel, respectivamente;
Estándares de pago mínimo para hospitalizaciones: la segunda hospitalización dentro del año se reducirá en 100 RMB.
El monto máximo de pago del fondo unificado: seguro médico básico 654,38 millones de yuanes, asistencia a gran escala 400.000 yuanes, * * * * 500.000 yuanes
Relación de reembolso:
(1) Hospitalización ordinaria: 90, 85 y 80 para hospitales de primer, segundo y tercer nivel respectivamente (gastos dentro del alcance de la política), y se incrementa en 5 el ratio de reembolso para jubilados respectivamente.
(2) Los hospitales designados fuera de la provincia, los hospitales designados fuera de la provincia y los hospitales públicos no designados fuera de la ciudad son 65.438 00, 65.438 05 y 25 respectivamente.
(3) Gran ratio de reembolso: gastos entre 6,5438 millones de yuanes y 200.000 yuanes, entre 200.000 y 300.000 yuanes, entre 300.000 y 400.000 yuanes y entre 400.000 y 500.000 yuanes. Son 80, 70, 60 y 50 respectivamente (honorarios dentro del alcance de la póliza).
2. Reembolso de gastos médicos de hospitalización para residentes urbanos
Pago mínimo: 100 yuanes para hospitales de primer nivel (incluidas las instituciones comunitarias de servicios primarios de salud designadas; 400 yuanes para hospitales de segundo nivel); hospitales de nivel; 600 yuanes, hospital terciario; cama familiar 100 yuanes.
Relación de reembolso: 80% para hospitales de primer nivel; 70% para hospitales de segundo nivel; 60% para hospitales de tercer nivel y 60% para camas domiciliarias;
Base jurídica
Ley de seguro social de la República Popular China
Artículo 25 El Estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos. El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales. Personas que disfrutan de una seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad de trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.
Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 27 Cuando las personas que participan en el seguro médico básico para empleados alcancen la edad de jubilación legal, dejarán de pagar las primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; no haber alcanzado los años prescritos a nivel nacional. Sí, puede pagar hasta el número de años especificado por el estado.