¿Cuánto cuesta la diálisis al mes con un seguro médico?

La tasa de pago unitario del seguro médico es 10 y la tasa de pago individual es 2.

Condiciones de reembolso

El artículo 28 de la "Ley del Seguro Social" establece que los gastos médicos que cumplan con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, normas de instalaciones de servicios médicos y emergencias El rescate se realizará de conformidad con las normas nacionales. Se estipula que se pagará con cargo al fondo de seguro médico básico.

De acuerdo con los requisitos básicos para el pago de las prestaciones del seguro médico básico en mi país, los asegurados acuden a las instituciones de seguros médicos para reembolsar sus propios gastos médicos por tratamientos médicos, cumpliendo generalmente las siguientes condiciones:

(1) Participación Las personas aseguradas deben acudir a instituciones médicas designadas para obtener un seguro médico básico para comprar medicamentos, o comprar medicamentos en farmacias minoristas designadas determinadas por las instituciones de seguro social con recetas médicas emitidas por médicos en hospitales designados.

(2) Los gastos médicos en que incurran los asegurados durante el tratamiento médico deberán cumplir con los alcances y normas de pago del catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos, de manera que están cubiertos por un seguro médico básico según sea necesario. Pago del fondo de seguro.

(3) Entre los gastos médicos de los asegurados que están dentro del alcance de pago del seguro médico básico, la parte que sea superior al estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médica social e inferior al el límite máximo de pago será pagado por el fondo de coordinación médico-social en una proporción uniforme.

Ratio de reembolso

1. Gastos médicos ambulatorios y de emergencia: Los gastos médicos que cumplen con las normas básicas del seguro médico en el año en curso (enero, 1 de octubre, 31 de diciembre, febrero) exceden 2.000 yuanes.

2. Ratio de liquidación: para los gastos del personal enviado que excedan los 2000 RMB, se reembolsarán 50 RMB durante el período del contrato y el individuo pagará 50 RMB de su bolsillo dentro de un año, el límite máximo de reembolso acumulativo; Los servicios ambulatorios y de emergencia para el personal enviado son 20.000 RMB.

3. El asegurado deberá conservar adecuadamente los documentos médicos (incluidos recibos, recetas, etc. de grandes cantidades) de la clínica hospitalaria designada como comprobante de reembolso de gastos médicos.

4. Tratamiento ambulatorio de tres tipos de enfermedades especiales: Cuando el asegurado necesite tomar medicamentos antirrechazo después de radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal y trasplante de riñón, se tratará al asegurado. en los puntos designados de segundo y tercer nivel, el hospital emite un "Certificado de diagnóstico de enfermedad", completa el "Formulario de aprobación de solicitud de enfermedad especial de seguro médico" y lo informa al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y presentación. El tratamiento ambulatorio y la recolección de medicamentos para estas tres enfermedades especiales se limitan a los hospitales designados aprobados para el tratamiento y no se pueden comprar en farmacias minoristas designadas. Si los gastos médicos ocasionados entran dentro del ámbito de enfermedades especiales ambulatorias, se liquidarán con referencia a la hospitalización.

5. Hospitalización.

Después de pagar 20 años de seguro médico, solo podrás disfrutar del reembolso del seguro médico después de la jubilación.

El alcance del reembolso del seguro médico varía de un lugar a otro. Consulte las políticas locales para obtener más detalles.

En segundo lugar, reembolso en otros lugares

Condiciones para el reembolso del seguro médico en otros lugares

1 Aseguradoras que han pasado por los trámites de registro de reubicación, familia. visitas, trabajo, estudios en el extranjero, etc. Para el personal, los gastos médicos incurridos en seguros médicos en instituciones médicas designadas en otros lugares se pagarán en efectivo.

2. Los asegurados provinciales aceptan pagar en efectivo los gastos médicos transferidos a las instituciones médicas designadas de Beijing y Shanghai Medical Insurance.

Proceso de reembolso de seguros médicos en otros lugares

1 Obtener o descargar el "Formulario de Declaración de Seguro Médico Básico Municipal para Trabajo y Residencia en Otros Lugares" (en adelante, el "). Formulario de Declaración") en el sitio web de la seguridad social;

2. Complete el "Formulario de Declaración" de acuerdo con las regulaciones y haga que la agencia de seguro social (seguro médico) relacionada con el extranjero lo selle;

3. Devuelva el "Formulario de declaración" completo a la persona responsable de la división del trabajo. La agencia de seguro social realizará la revisión y confirmación. Si necesita solicitar una tarjeta médica en otro lugar dentro de la provincia, debe dirigirse al departamento de revisión del centro municipal de seguridad social para registrarse con el "Formulario de Declaración" después de la revisión y confirmación, y luego dirigirse a la gestión de la tarjeta de seguridad social. departamento para realizar los procedimientos de producción de tarjetas para una tarjeta en línea no local dentro de la provincia;

4. La tarjeta personal de seguridad social del asegurado no se puede utilizar después de haber sido registrada si el asegurado regresa para recibir tratamiento médico; , debe acudir a la agencia municipal de seguridad social para cancelar su registro médico y su tarjeta personal de seguridad social podrá utilizarse en las instituciones médicas designadas a partir del día siguiente;

5. no denunciarlos.

Materiales necesarios para el reembolso del seguro médico en otros lugares

1. Copia del formulario de solicitud de tratamiento médico en otro lugar

2. (supervisado por el Departamento de Finanzas de la Administración Estatal de Impuestos, detalles de la factura de los medicamentos comprados enumerados anteriormente) o recibo para pacientes ambulatorios de un hospital designado.

3. Tarjeta de identificación del paciente y tarjeta de identificación del manejador

4. Número de cuenta de tarjeta bancaria personal (excepto cooperativas de crédito rurales) (las cuentas extranjeras requieren el nombre del banco)

3. Cómo devolver el dinero

Si el asegurado deja de disfrutar de los beneficios del seguro médico y de pagar las primas del seguro médico dentro de los 60 días (incluidos los 60 días), disfrutará de los beneficios generales del fondo a partir del mes siguiente. se suspenderá el pago del tratamiento médico si ha estado asegurado por más de 60 días a 180 días (incluidos 180 días), disfrutará de los beneficios del pago del fondo unificado a partir del mes de pago y 3 meses después. interrumpe los beneficios del seguro médico por más de 180 días y paga la prima del seguro médico, se considerará que se ha reinscrito en el seguro médico y la interrupción no se incluirá en el tiempo de pago continuo.

Los materiales y procedimientos requeridos para volver a enviarlos son los siguientes:

Traiga el manual de seguro médico de su empleado o el certificado de seguro social, la tarjeta de seguro social, una fotografía registrada de 1 pulgada y 1 copia. de su tarjeta de identificación Diríjase al departamento de cobranza personal de la agencia de seguridad social para procesar la solicitud.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.