Estudio sobre la tasa de reembolso de la nueva atención médica cooperativa rural en hospitales terciarios

Primero, el índice de reembolso para pacientes ambulatorios

1, el índice de reembolso para clínicas y centros de salud de aldea es 60;

2. La proporción de reembolso para los hospitales urbanos es 40; la proporción de accidentes cerebrovasculares de los hospitales de segundo nivel es 30; los hospitales de nivel son 20;

5. Cooperación a nivel de ciudad. El límite de reembolso médico ambulatorio es de 5.000 yuanes al año.

2. Proporción de reembolso por hospitalización

1. Se reembolsarán 200 yuanes por elementos de examen auxiliares como nuevos electroencefalogramas, radiografías, películas, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura y tomografía computarizada. y resonancia magnética;

2. El pago mínimo por honorarios quirúrgicos dentro de 1.000 yuanes se basará en los estándares nacionales, y el pago mínimo por honorarios quirúrgicos que superen los 1.000 yuanes se basará en 1.000 yuanes; >

3. Los gastos diarios de hospitalización y de enfermería para personas mayores de 60 años pueden reembolsarse 10 yuanes, con un límite de 200 yuanes

4. : el centro de salud municipal reembolsa 60; los hospitales de segundo nivel reembolsan 40; los hospitales de tercer nivel reembolsan 30.

En tercer lugar, la tasa de reembolso por enfermedades graves

1. La tasa de subsidio general para las clínicas ambulatorias de municipios y aldeas se ha incrementado a 65 y 75 respectivamente.

2. Hospitalización en instituciones médicas de primer nivel Si el costo es inferior a 400 yuanes, no hay deducible;

3. El índice de subsidio para instituciones médicas secundarias se incrementa de 75 a 80 yuanes; p>4. El índice de subsidio para las instituciones médicas terciarias se incrementa de 55 a 60.

5. El índice de subsidio para las instituciones médicas provinciales de tercer nivel se incrementa a 55. Nuevos subsidios médicos cooperativos rurales para 8 enfermedades graves, como las cardiopatías congénitas en niños. La cuota de enfermedades es de 70, incluidas 12 enfermedades graves, como el cáncer de pulmón. La nueva cuota de enfermedades de subsidio médico cooperativo rural se esfuerza por llegar a 70.

El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" se ajusta al catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las instalaciones de servicios médicos y los estándares de gastos médicos de emergencia y rescate, y deberá ser deducirse del fondo del seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará directamente el acuerdo con la institución médica y la unidad de negocio farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.