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¿Preguntas sobre inmunología? ¿Puede ayudar algún maestro de buen corazón?

Hasta ahora se han descubierto muchos tipos de citocinas, incluidos más de 20 tipos de interleucinas, pero ninguna está realmente disponible para aplicaciones clínicas. Los métodos más utilizados son los siguientes:

(1) Interferón: el interferón fue la primera citocina descubierta en 1957 a partir del sobrenadante de células infectadas por virus. En ese momento, se demostró que tiene la actividad biológica de inhibir la replicación viral y también fue la primera citocina que se utilizó ampliamente en la práctica clínica y logró un efecto curativo evidente. Actualmente se utiliza sobre todo para el tratamiento de tumores, infecciones virales y regulación inmunológica. Sus principales efectos secundarios son la fiebre y el impacto en la función hematopoyética de la médula ósea, que puede restablecerse después de la interrupción. Sin embargo, el uso prolongado de interferón inducirá la producción de anticuerpos antiinterferencias en el cuerpo y debilitará el efecto terapéutico.

(2) Factores estimulantes de colonias: En estudios in vitro de células hematopoyéticas, se encontró que ciertas citoquinas pueden estimular diferentes células madre hematopoyéticas para formar colonias celulares en medios de cultivo semisólidos. Estos factores se denominan factor estimulante de colonias (LCR) y, según sus objetivos, también se denominan LCR de granulocitos, LCR de macrófagos, LCR de granulocitos-macrófagos y factor estimulante de colonias múltiples. Más tarde resultó que el llamado factor estimulante de colonias múltiples era la interleucina-3. Diferentes LCR pueden promover la proliferación y diferenciación de células madre hematopoyéticas y células progenitoras en diferentes etapas de desarrollo y son factores de estimulación esenciales para la prosperidad de las células sanguíneas. Por supuesto, la eritropoyetina que estimula la proliferación de glóbulos rojos, el factor de células madre que estimula las células madre hematopoyéticas, el factor inhibidor de la leucemia que estimula las células hepáticas embrionarias y la trombopoyetina que estimula las plaquetas también pueden incluirse en la categoría de factores estimulantes de colonias. En la actualidad, las aplicaciones clínicas más reportadas son el factor estimulante de colonias de granulocitos y la eritropoyetina, que se utilizan comúnmente para las citopenias causadas por diversas causas, como la anemia aplásica, y el tratamiento adyuvante de la radioterapia y quimioterapia de tumores. La eritropoyetina (EPO) se ha convertido en un nuevo estimulante porque puede aumentar la capacidad de transporte de oxígeno de los glóbulos rojos y aumentar su fuerza física. La EPO se utiliza en competiciones deportivas, por lo que el seguimiento de la EPO se ha convertido en un tema nuevo en el antidopaje.

(3) Interleucina: El significado original de interleucina se refiere a una citocina que media en la interacción entre los glóbulos blancos. La nomenclatura y los estándares de las interleucinas se determinaron formalmente en la Segunda Conferencia Internacional sobre Linfocinas en 1979. Desde entonces, cada año se han descubierto nuevas interleucinas. En el año 2000, había 21 interleucinas oficialmente denominadas. Las investigaciones muestran que las interleucinas no sólo median en la interacción entre leucocitos, sino que también participan en la regulación de otras células y se influyen y restringen entre sí, formando así una red reguladora de citoquinas abierta y compleja. Por ejemplo, las redes neuroendocrinas e inmunes están vinculadas mediante la interacción de citoquinas secretadas por varios sistemas. El estudio de las redes de citocinas no sólo enriquecerá los métodos de inmunoterapia, sino que también nos proporcionará una comprensión más profunda de los complejos y precisos mecanismos reguladores del sistema inmunológico.

La interleucina 2 es la más utilizada clínicamente. La interleucina-2 es secretada por las células T colaboradoras y participa en muchos procesos inmunitarios. Debido a que las células T auxiliares son tanto células productoras de IL-2 como células diana de IL-2, existe un fenómeno de retroalimentación positiva, es decir, una pequeña cantidad de IL-2 puede desencadenar una fuerte respuesta inmune, que también es un fenómeno autocrino de citoquinas. Desde que el académico estadounidense Rosenberg descubrió que los linfocitos inducidos por la interleucina-2 tienen una fuerte capacidad de destrucción de células tumorales (LAK), la interleucina-2 se ha utilizado más ampliamente, especialmente en el tratamiento de tumores e infecciones virales, y ha logrado cierto efecto. Sin embargo, la vida media de la interleucina-2 en el organismo es extremadamente corta. Algunos estudios creen que su vida media en el organismo es de sólo 20 minutos. Por lo tanto, actualmente se recomienda la infusión continua en dosis grandes, lo que aumenta el costo y es incómodo de usar. Además, el uso de grandes dosis de interleucina-2 tiene efectos secundarios como fiebre, edema y supresión de la médula ósea.

Otras interleucinas se utilizan mucho menos que la interleucina-2. Sólo la interleucina-3 se utiliza para tratar enfermedades de la sangre, la interleucina-5 se utiliza para tratar infecciones parasitarias y la interleucina-12 se utiliza para corregir la reducción progresiva de las células TH1 en el SIDA.

La interleucina-4 y la interleucina-13 pueden inducir a las células B a producir cadenas pesadas de inmunoglobulina y secretar Ig. Por lo tanto, la inhibición de la actividad de estos dos factores puede prevenir la aparición de reacciones de hipersensibilidad de tipo I y la inhibición de la interleucina-6.

(4) Factor de necrosis tumoral: el factor de necrosis tumoral es una citoquina que puede causar directamente la muerte de las células tumorales e inducir directamente la apoptosis de las células tumorales. Se puede dividir en dos categorías según su estructura y origen, a saber, el factor de necrosis tumoral α producido por macrófagos monocitos y el factor de necrosis tumoral β producido por células T activadas. Esta última se llama linfotoxina y la primera se utiliza clínicamente para el tratamiento de tumores. Recientemente, se han descubierto algunos nuevos miembros de la familia del factor de necrosis tumoral, pero aún no se ha informado de su aplicación clínica. Incluyendo el factor de necrosis tumoral α, también conocido como caquexia, que causa caquexia después de que se aplican grandes dosis al cuerpo humano, que se manifiesta por un adelgazamiento progresivo y una redistribución de la grasa.

(5) Quimiocinas: Las quimiocinas son un tipo de citocinas quimiotácticas que pueden atraer células inmunes a los sitios de respuesta inmune y participar en la regulación inmune y reacciones inmunopatológicas. La mayoría son péptidos de molécula pequeña con menos de 65.438.000 aminoácidos. Según sus estructuras, se pueden dividir en cuatro subfamilias de quimiocinas: CXC, CCC, C y CX3C, donde C representa cisteína y X representa cualquier aminoácido. La mayoría de los genes de los miembros de la familia CXC se encuentran en el cromosoma 4, incluida la interleucina 8 y la IP-10 (proteína 10 inducida por IFN). La mayoría de los genes de los miembros de la familia CC se encuentran en el cromosoma 17, incluido el MIP-1α. β (proteína inflamatoria de macrófagos), MCP-1 (proteína quimiotáctica de macrófagos), RANTES