¿Cuál es el motivo del dolor pélvico derecho a mediados de mes?
No se puede dormir boca arriba después de dar a luz1. La posición para dormir después del parto es realmente importante, porque una posición incorrecta para dormir después del parto puede provocar fácilmente el desplazamiento del útero. Si siempre permanece en posición supina, fácilmente provocará contracción uterina, dolor lumbar posparto, aumento de la leucorrea y dificultad en la descarga de los loquios.
2. Después de la cesárea, el efecto anestésico desaparece y la madre siente dolor en la herida. La posición supina es la más sensible al dolor de la contracción uterina. Por lo tanto, debe acostarse de lado, con el cuerpo en un ángulo de 20 a 30 grados con respecto a la cama, y colocar una colcha o manta detrás de la espalda para reducir la vibración y el dolor de tracción de la incisión durante la actividad física.
3. Las mujeres embarazadas deben evitar acostarse boca arriba durante largos periodos de tiempo al descansar. Deben alternar entre acostarse de lado y boca arriba. Puede empezar a acostarse boca abajo 2 semanas después del parto, de 1 a 2 veces al día, durante unos 15 minutos cada vez. Además, podrá comer comidas más pequeñas con más frecuencia y beber más sopa, lo que le ayudará a ordeñar. Consuma más frutas y verduras para complementar las vitaminas que su cuerpo necesita. Las mujeres que amamantan también necesitan suplementos de calcio.
4. Debes descansar en casa después de dar a luz, prestar atención al sueño y no cansarte demasiado, pero no quedarte en la cama todo el día. Generalmente, puedes levantarte de la cama y realizar algunas actividades ligeras 3 días después del parto. En el segundo mes conviene insistir en realizar ejercicio físico adecuado y hacer algo de gimnasia posparto o yoga, que nos puede ayudar a recuperar la forma lo antes posible. A partir del segundo día después del parto, puedes peinarte, cepillarte los dientes y enjuagarte la boca, pero procura no tocar el agua fría.
Si se duerme correctamente después de dar a luz, la madre tendrá un ligero desgarro en el perineo, y en algunos casos quedará una herida en la parte exterior del perineo. Si se acuesta boca arriba todo el tiempo después de dar a luz, es fácil provocar una contracción uterina, lo que provoca dolor lumbar posparto, aumento de la leucorrea y dificultad para expulsar los loquios. La mejor posición para dormir para las madres posparto es acostarse de lado, no importa si son izquierda o derecha, lo principal es evitar presionar el lado con la herida. Trate de evitar acostarse boca arriba. Inmediatamente después del parto, la fractura de las costuras óseas hará que la pelvis sea más ancha que antes. Acostarse de lado evitará que la fractura siga agrietándose y permitirá que vuelva a su nivel anterior. Pero tenga cuidado al amamantar y no apriete los senos cuando esté acostada de lado.
Dolor pélvico posparto e imposibilidad de darse la vuelta. La pelvis femenina es la única forma en que el feto nace a través de la vagina, que está compuesta por el sacro, el cóccix y los huesos de la cadera derecha e izquierda. Los huesos de la pelvis están conectados por la sínfisis púbica delante de la pelvis y las articulaciones sacroilíaca y sacrococcígea en la parte posterior, así como por dos pares de ligamentos sacrotuberosos y ligamentos sacroespinosos. La pelvis está estrechamente rodeada de huesos, articulaciones y ligamentos que funcionan como una unidad. En estado no embarazada, no hay cambios en las articulaciones pélvicas y no hay dolor.
Los cambios endocrinos durante el embarazo y el parto son las principales causas del dolor pélvico.
Durante el embarazo, el cuerpo comienza a secretar progesterona alrededor de las 10 semanas, lo que hace que los cartílagos y ligamentos de las articulaciones sacroilíacas y la sínfisis púbica se relajen y se ablanden. Las articulaciones sacroilíacas y la sínfisis púbica se ensanchan y aumentan la actividad. En el tercer trimestre del embarazo, la sínfisis púbica se ensancha en un promedio de 0,3 a 10 px y la articulación sacrococcígea se mueve hacia atrás 50 px en preparación para el parto normal. Durante el parto, la sínfisis púbica y las articulaciones sacroilíacas bilaterales se separan ligeramente, agrandando temporalmente la pelvis, lo que resulta beneficioso para el parto.
Muchos factores como el parto prolongado, el tamaño excesivo del feto, el esfuerzo o postura inadecuada durante el parto, la frialdad de la región lumbosacra, etc., pueden provocar un desequilibrio de la fuerza de contracción pélvica durante o después del parto, pudiendo provocar lesiones sacroilíacas. Dislocación facial del cartílago articular, que provoca que la sínfisis púbica no vuelva a su posición normal. Aquellos que no se recuperan por sí solos después de un período de tiempo y cuyos síntomas empeoran pueden desarrollar separación de la sínfisis púbica posparto.
También existen algunas causas de dolor, que pueden ser lesiones anormales de una determinada articulación de la pelvis, o pueden ser causadas por ponerse en cuclillas después de despertarse o sentarse en un sueño, hacer ejercicio extenuante demasiado pronto, soportar peso, etc. Cuando los ligamentos aún no se han recuperado tras el parto. Sin embargo, el dolor pélvico después de una cesárea no puede descartar daños al tejido pélvico y a los nervios causados por la operación, y puede haber adherencias e infecciones posoperatorias.
Localización y manifestaciones específicas del dolor pélvico posparto
Dolor en la sínfisis púbica: ligera separación de la sínfisis púbica, incapacidad para subir y bajar escalones, pararse sobre una pierna, agacharse y dar la vuelta, etc. , puede hacer que el dolor local empeore.
En pacientes con luxación grave, hay dolor local insoportable, movimiento limitado, dificultad para soportar peso en una o ambas extremidades inferiores, incapacidad para caminar, dificultad para darse la vuelta y la brecha entre las extremidades superiores e inferiores. Se pueden tocar los bordes de la sínfisis púbica.
Dolor lumbosacro: el dolor causado por la laxitud y lesión de la articulación sacroilíaca se manifiesta como dolor lumbosacro, que puede irradiarse a la ingle o la parte interna del muslo, o a las nalgas, el perineo o la parte posterior de la pantorrilla.
Medidas de prevención y respuesta, prevención durante el embarazo y el parto:
1. Controlar su peso dentro de un rango adecuado durante el embarazo. La obesidad aumentará la carga sobre el suelo pélvico, dificultando la recuperación después del parto, y un feto de gran tamaño agravará la separación del pubis durante el parto.
2. Durante el embarazo se deben realizar ejercicios y actividades adecuadas, pero evitar el trabajo excesivo y el ejercicio físico. Por ejemplo, puede hacer algunos ejercicios de estiramiento y flexión de los muslos, evitar levantarse demasiado pronto de la cama después del parto, fortalecer los músculos del suelo pélvico antes y después del parto y tratar de evitar ejercicios extenuantes o extenuantes en la cintura y los glúteos.
3. Consume más alimentos ricos en calcio como gambas y ostras.
4. Para pacientes con enfermedades de huesos y articulaciones, como tuberculosis articular, reumatismo y osteomalacia, las mujeres deben considerar el embarazo después de curar estas enfermedades.
Métodos de afrontamiento posparto:
1. Generalmente, el dolor pélvico se aliviará de forma gradual y natural dentro de los 2 o 3 meses posteriores al parto. Si no sana durante mucho tiempo, busque atención médica lo antes posible.
2. Si el reposo en cama no puede aliviar los síntomas, considere usar un cinturón de recuperación pélvica posparto, que puede hacer que la pelvis se contraiga con la fuerza adecuada, soporte la pelvis, mantenga la estabilidad y reduzca el dolor.
3. Para la separación y dislocación de la sínfisis púbica, el método más eficaz es el masaje, que puede lograr resultados inmediatos con un reposo en cama adecuado, la afección se recuperará rápidamente. Las técnicas incluyen masajear y relajar la sínfisis púbica y los tejidos lumbosacros, y estimular puntos de acupuntura relacionados, como Bajaw y Qutiao. También existen varias técnicas de reducción.